“脑死亡”的判定标准

作者&投稿:尘丹 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 死亡是每个人的人生终点,如果有人问你怎么判定一个人是否死亡,或许你首先会想到心脏停止跳动,也没有呼吸了。的确,现行的死亡是指心跳、呼吸的永久性停止,且经积极抢救不能恢复。这样的标准也得到社会各界以及公众的接受和认可。
然而,事实上,目前我国法律对死亡的认定标准并没有明确规定。在医学界看来,脑死亡是最科学的死亡判定标准。那么,何谓脑死亡?它是指大脑两半球和脑干功能的全部、永久性停止。我国在2003年已制定了“脑死亡”的判定标准。
1、不可逆的昏迷和大脑无反应性;
2、脑电波消失;
3、呼吸停止,经15分钟以上人工呼吸仍不能恢复自主呼吸;
4、颅神经反射(如瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射等)消失,但脊髓反射可存在;
5、瞳孔散大、固定;
6、脑循环完全停止(脑血管造影检查显示);体温在35℃以上;无药物、毒物中毒史(如过量服用安眠镇静药等)。
以上这6点当中,前两点主要反映大脑两半球功能的丧失;第3点到第5点主要反映脑干功能的丧失;第6点的设定是为进一步确认并排除一些特殊意外。这样的判定标准告诉我们,宣判脑死亡必须非常谨慎,通常要在24小时内重复检查2~3次才能最后确认。可以说,脑死亡概念的提出是人类对死亡认识的一大进步。一方面,医学的进步让我们认识到,虽然发生脑死亡的个体可以依靠昂贵的生命支持系统维持一段时间的心跳和呼吸,但是耗费巨大,而且毫无意义,因为该个体完全没有恢复的可能。
说到这里,有人或许会想到另一种情况――植物人。脑死亡和植物人不同,植物人虽然大脑两半球的功能也是全部以及永久性停止,但脑干功能尚有保留,而心跳和呼吸的高级中枢在脑干,所以植物人有自主的心跳和呼吸,不需要额外的生命支持系统,只要有适当的营养供给和生活护理,就可以维持长期的、无意识的植物状态生命。并且,目前还没有可靠的方法来确定一名处于植物状态的患者的大脑两半球功能不可逆的永久性停止,而在现实中,已有在植物状态下生存了几年的患者最后苏醒的病例。
另一方面,以脑死亡作为死亡标准,还可以利用尚保持有正常结构和功能的器官供移植,来挽救其他危在旦夕的生命。例如曾备受关注的“千里送心救活男孩”的事件,一名21岁的广西小伙,在医学专家判定为脑死亡后,家属完全理解并且选择按脑死亡标准停止治疗、捐献器官,其所在医院也同意和支持,最终他的心脏在北京一名12岁男孩的胸腔内延续跳动着。
虽然现在用“脑死亡”来判定一个人生命的终结在伦理和法律上仍有一定争议,但相信随着医学科学的发展,人类思想的进步,终有一天脑死亡标准将会获得立法通过。


医学判定死亡标准
医学判定死亡标准如下:1、人的死亡一般以心跳停止和呼吸停止及脑死亡为识别标志;2、全脑功能不可逆性的永久性停止,称为脑死亡。包括:(1)大脑功能的停止:除运动、感觉之外,思考、感情等精神活动功能,即意识也都永久性丧失。脑电波消失。如果脑干功能尚存,有自发呼吸,则不能称为脑死亡,只能说...

脑死亡的判断依据
一、国际判断标准 1968年哈佛大学医学院特设委员会重新对脑死亡概念进行解释,制定了人类首个脑死亡判定标准 ①不可逆的深度昏迷;②无自发呼吸;③脑干反射消失;④脑电活动消失(电静息)。凡符合以上标准,并在24~72小时内重复测试,结果无变化,即可宣告死亡。二、我国判断标准 脑死亡的临床诊断依据...

脑死亡的六个判断标准
4、颅神经反射消失:目前颅神经反射大致包括瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射等;5、瞳孔的散大与固定;6、脑循环的停止:需要进行脑血管的造影印证,体温在35℃以上,同时没有服用过量的镇静药、安眠药、毒麻药、毒药等,才可进行脑血管造影。这六个标准存在就可以判断是脑死亡。

如何判定脑死亡
美、英、法、德、芬兰等国已制定了诊断标准和法律。如美国判定脑死亡的规定是:1.深度昏迷,要排除用抑制性药物、低温,或因代谢、内分泌障碍引起的昏迷。2.自主呼吸停止,排除肌肉松弛剂和其他药物的作用。3.导致脑死亡的疾病已确立,这常由不可医治的脑结构损害引起。4.全部脑干反射消失,停用呼吸机...

脑死亡临床判定指南内容提要
呼吸机的发明改变了现代医学的面貌。当患者的中枢性呼吸停止时,可以依赖机械通气维持生命,理论上,通气时间的延长意味着心跳的维持时间也会相应增加。然而,这使得传统的死亡判定标准变得模糊,关于抢救治疗的必要性产生了质疑。因此,脑死亡的概念应运而生,作为对现代临床死亡标准的补充和优化,旨在规范长...

什么是脑死亡,判断脑死亡的标准
1、判定脑死亡的先决条件,昏迷原因明确,排除了各种原因导致的可逆性昏迷,脑死亡的临床判定标准是患者处于深昏迷状态,各种脑干反射消失,无自主呼吸,仅能依赖呼吸机维持通气,自主呼吸激发试验证实无自主呼吸,以上三个临床判定标准必须全部符合。2、增加一些检查来进行确认实验标准,包括脑电图显示在电静息...

如何判定脑死亡
这就是现代医学的“4—3—2”定律:脑干死亡=脑死亡=死亡。第三是全脑死亡。大脑皮质弥漫性死亡+脑干死亡=全脑死亡。全脑死亡一旦发生应即时宣告个体死亡。其实,弥漫性脑损伤发生时,大脑皮质死亡一般来说要先于脑干死亡,因此采用脑干死亡作为个体死亡的判定标准更具保守性、安全性、可靠性。例如...

脑死后心脏还可跳动多久
脑死亡的判定标准是患者对外界任何刺激均无反应,无任何自主的运动,脑干所有反射均消失,瞳孔散大固定,自主呼吸停止,需要用人工呼吸机维持换气,脑电图提示脑电活动消失呈直线,经颅多普勒超声显示无脑血流灌注现象,体感诱发电位提示脑干功能丧失。脑死亡后没有自主呼吸,如果能一直用人工呼吸机来维持呼吸...

脑死亡判断标准
第一、脑死亡患者在外部刺激,包括一些身体内部需要等刺激的作用下毫无反应。第二、自主运动和自发呼吸停止。第三、在进行医学检查时,人体反射功能,主要是诱导反射消失。第四、需要进行脑电图检查,脑电图检查呈现一个平坦的波形。如果符合以上四条标准,并且24小时内反复多次检查,都得到确认,没有变化...

脑死亡的判断标准
脑死亡就必须要有引起大脑的结构损伤的情况,因为控制人体的脑神经细胞是高度分化的下拨,所以如果出现损害的话,细胞恢复和再生的几率是极小的。脑死亡是什么意思不少国家过去一直把“心跳停止”和“呼吸消失”作为死亡的标准。但随着医学科技的发展,病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物...

忻城县15893157458: 1.脑死亡的判断标准及意义? -
揣炭二妙:[答案] 世界卫生组织(WHO)医学科学国际委员会对脑死亡诊断提出了五项标准:①昏迷.对整个环境应答反应消失.②各种反射消失.瞳孔无对光反射,呈扩张状态.③自主呼吸消失.包括停止人工呼吸3分钟后仍无自主呼吸.④如果不以人工维持,血压急剧下...

忻城县15893157458: 脑死亡的判断标准有哪些? -
揣炭二妙: 人脑是由延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑和端脑等6个部分组成,延髓、脑桥和中脑合称脑干.人体的呼吸中枢位于脑干,因此脑干功能受损会直接导致呼吸功能停止.人体一些部位的细胞在受到伤害后可以通过再生来恢复功能,而神经细胞则...

忻城县15893157458: “脑死亡'' 的判断标准是什么? -
揣炭二妙: 脑死亡定义:人类脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定. 脑死亡的诊断标准: 1.自主呼吸完全停止(停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应) 呼吸停止(窒息)是将患者与呼吸机断开充足的时间,...

忻城县15893157458: 脑死亡的概念及判断标准是怎样的? -
揣炭二妙: 1. 脑死亡是全脑功能包括脑干功能不可逆终止.人体的呼吸中枢位于脑干,如果脑干发生结构性破坏,会直接导致呼吸功能停止,无论采取何种医疗手段都无法挽救患者生命.因此,与心脏死亡相比,脑死亡显得更为科学,标准更加可靠、规范...

忻城县15893157458: “脑死亡”的判断标准是什么? -
揣炭二妙: 临床上所指的脑死亡,就是指脑干死亡,是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准.脑死亡有别于“植物人”,“植物人”脑干功能是正常的,昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,...

忻城县15893157458: 如何判定脑死亡
揣炭二妙: 中国脑死亡的诊断标准: 脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态. 先决条件包括:昏迷原因明确,排除各种原因的可逆性昏迷. 诊断标准:深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸.以上必须全部具备. 确认试验,脑电图平直,经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形,体感诱发电位p十四以上波形消失.此三项中必须有一项阳性. 脑死亡观察时间:首次确诊后,观察12小时无变化,方可确认为脑死亡. 儿童脑死亡的诊断标准 儿童脑死亡诊断更应慎重,可参考以下几条: (1)昏迷和呼吸停止同时存在. (2)脑干反射全部消失,瞳孔散大固定,眼球固定,呼吸活动完全停止. (3)以上检查结果恒定无变化.

忻城县15893157458: 医学上怎样判定脑死亡? -
揣炭二妙: 一、先决条件 (1) 明确昏迷原因; (2) 排除各种原因的可逆性昏迷. 二、 临床判定 (1) 深昏迷; (2) 脑干反射全部消失; (3) 无自主呼吸(靠呼吸机维持,自主呼吸激发实验证实无自主呼吸). 以上三项必须全部具备. 三、 实验室检查 (1) 脑电图(EEG)呈电静息; (2) 经颅多普勒超声(TCD)无脑血流灌注现象; (3) 正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)N20和P14消失或N20和N18小时; 以上三项中一项阳性即可. 四、 脑死亡观察时间及判定 临床判定和实验室检查结果均为阳性者可首次判定为脑死亡,首次判定后,观察12小时以上复查,结果仍为阳性者最终判定为脑死亡.

忻城县15893157458: 脑死亡的判断依据 -
揣炭二妙: 脑死亡 死亡的医学概念 个体的死亡是一个过程.在人类通常可以心脏或大脑停止功能活动,作为个体生命不可逆地走向死亡的标志.但是,此时身体其余的器官、组织还可以在相当长的时间内继续存活.如心搏停止后,呼吸道上皮细胞还能继...

忻城县15893157458: 如何判断一个人已经脑死亡? -
揣炭二妙: 哈佛大学医学院提出判断脑死亡的四条具体标准,简称哈佛标准.四条具体标准如下:①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性,即病人处于不可逆的深度昏迷,完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力,以及由此引起的反应性全部消失;②自主的肌肉运动和自主呼吸消失;医学教育`网搜集整理③诱导反射消失;④脑电图示脑电波平直.对以上四条标准还要持续24小时连续观察,反复测试其结果无变化,并排除体温过低(

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