椎间孔镜手术怎样操作

作者&投稿:希雷 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 椎间孔镜是配备有灯光的管道,一般在影像引导下,从病人身体侧方或者侧后方进入到椎间孔。在安全三角区实施手术,彻底清除突出或脱出的髓核及增生骨质,解除对神经根压迫,从而消除神经根压迫所造成疼痛。现在椎间孔镜技术上有多种方法,有多种穿刺入路。
现在以Beis技术来讲解椎间孔镜手术怎样操作:
1、术前准备:包括患者准备和手术人员准备,患者术前常规检测,适当禁食水,行体位训练,手术人员器械准备,手术步骤一般要摆好体位;
2、麻醉;
3、穿刺定位:穿刺定位依据不同病变椎间盘采取不同旁开距离及角度,X线透视确定正侧位中间位置;
4、使软组织扩张,椎间孔扩大,沿着上关节突尖部与下位椎体后上缘连线作为扩大椎间孔基本方向,经过椎间孔进入椎管内依次是4mm、6mm、7mm、8mm、9mm的骨钻,扩大椎间孔;
5、放置工作通道;
6、置入椎间孔镜,经椎间孔镜置入6.3mm内镜可以镜下操作;
7、依据不同情况,椎间孔成形,黄韧带成形,椎间盘摘除,后纵韧带成形,骨赘切除,使用髓核钳、射频、镜下环锯、动力磨钻完成;
8、术毕检查神经根波动,直腿抬高,观察神经根滑动情况,手术完毕。


椎间孔镜术前注意事项
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极...

什么是腰椎间孔镜?
损伤神经的风险很小。2、腰椎间孔镜有什么好处呢?首先,创伤很小呗,只需要局部麻醉,而且切口往往只有几毫米,有的甚至都可以不用缝合,最多缝一针。当然,创伤小术后恢复就快啊,住院两三天就可以了,还有就是上面说的可以在直视下操作,损伤神经的风险较小。最后,还有一个好处是手术对脊椎结构无...

椎间孔镜手术是什么手术
椎间孔镜已经应用10年了,现在各大医院,甚至中小医院都开始引进。这种方法是微创的方法,切口只有7-8mm那么大,通过管道穿刺以后达到突出的椎间盘水平,把突出的椎间盘给切除,使神经根得以解除压迫。这种方法是个微创手术,但是这个方法应用的时候一定要明确,它只是个微创手术,解决局部压迫问题,不能...

腰椎间盘突出症的微创手术技术―椎间孔镜技术
目前是腰椎间盘突出症微创手术治疗的最常用的技术。椎间孔镜技术的优势:微创:应用经皮穿刺技术,穿刺后逐级扩张软组织,不需切断肌肉和韧带,也不切除椎板和黄韧带,对稳定性无明显影响。皮肤切口仅有8 mm。安全性高:出血少,高清内镜摄像系统使手术视野更加清晰,大大降低误操作的风险。应用范围广:...

椎间孔镜手术
椎间孔镜手术这种操作方法以及治疗原理相信很多人都是不清楚的,所以大家应该要多了解一些相关的医学技术,所以建议大家对于椎间空境手术要有一定的了解。椎间空境手术主要是清楚腰椎突出或者骨髓增生对神经根的压力,对于解除神经压迫以及骨质增生是很好的,可以缓解腰椎神经受到破坏。治疗原理椎间孔镜通过在椎间...

椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出
术中图片,可以看到神经根从半隐半现到完全显露,得到了彻底的神经根减压(红色箭头为突出的髓核组织)。仔细看的话,可以发现神经根炎性充血,这证实了腰椎间盘突出症不仅仅是机械压迫,还有炎症刺激因素。点评:椎间孔镜手术是介入技术和关节镜技术的完美融合,可以达到直视下神经根彻底减压,椎间盘切除的...

椎间孔镜、椎间盘镜和开放手术有何区别?
椎间盘镜手术其实就是缩小版的开放手术。它只需要2cm的切口,然后将一个工作管道放置到椎板表面,随后的步骤与开放手术一样:椎板开窗――牵开神经――切除椎间盘――缝合组织――结束手术。整个手术同样在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行。椎间孔镜手术有两种入路,一种是从背部侧方,一种...

电视椎间孔镜手术如何进行?
电视椎间孔镜是目前椎间盘突出症最先进的微创治疗,我中心应用国际先进的脊柱微创技术――技术电视下椎间孔镜手术,成功为许多腰椎间盘突出症的患者解除痛苦。椎间孔镜脊柱微创技术原理: 椎间孔镜脊柱微创技术的目的是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除...

腰椎间盘突出症最微创的手术方法---椎间孔镜手术
手握的器械就是椎间孔镜 椎间孔镜技术的优势 超微创:皮肤切口仅为7 mm左右,皮内缝合,不用拆线,术后几乎不留疤痕。不破坏椎旁肌肉和韧带,不咬除椎板,出血极少,避免传统开放手术对椎管和神经的干扰,对脊柱稳定性无影响。椎间孔镜手术被誉为当前世界上治疗腰椎间盘突出症“最微创、最温和的手术”...

腰椎间盘突出,椎间孔镜 微创 手术
但是这样的手术对患者脊柱后方的干扰很大,术后恢复时间长,同时因为选用了全身麻醉的方法,造成住院治疗整体费用很高。因此,很多患者得了椎间盘突出,症状很重,但顾虑更大,四处求医,延误了病情。不仅是担心手术的风险,也担心手术的花费,还有因为手术需要照顾、陪床而耽误家人的时间和精力。椎间孔镜手...

汝州市18164227819: 微创胆结石手术后怀孕了,能要孩子吗 - 胆结石 - 复禾健康
尹宜复方: 手术第一步:标记并穿刺定位手术第二步:局麻手术第三步:椎间盘造影手术第三步:直入导丝以及导引杆手术第四步:逐级置入导杆、导管、扩孔钻手术第五步:逐级使用扩孔钻行椎间孔成型手术第六步:置入工作套管、放置内窥镜手术第七步:使用各类抓钳摘除突出组织,镜下扩孔钻去除骨质,射频电极封堵破损纤维环手术第八步:椎管或者神经暴露是手术结束的重要解剖标志

汝州市18164227819: 椎间孔镜手术多少钱?住院多长时间? --
尹宜复方: 意见建议:如果确诊是腰椎间盘突出症,根据您的具体病情确定治疗方案,通常是阶梯治疗,也就是先试行药物、理疗等保守治疗,如果无效则考虑微创手术,再无效,最后需切开手术; 椎间孔镜手术根据所用耗材不同,费用有所差异,大约2万左右,住院时间3-5天,局麻,手术后第2天就可下地活动,不需特殊护理,疗效比较确切.

汝州市18164227819: 椎间孔挤压试验是怎样的呢?
尹宜复方: 又称Spurting试验.让患者取坐 位,头部微向病侧侧弯,检查者立于患者后方,用手按住患 者顶部并向下施加压力,如患肢发生放射性疼痛即为阳性. 原因在于侧弯使椎间孔变小,挤压头部使椎间孔更窄,椎间 盘突出暂时加大,故神经根挤压症状更加明显.

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