儿童用药有哪些特点
儿童药品是指14岁以下未成年人使用的专用药品,作为特殊的用药群体,他们有自己独特的生理特点,因此儿童用药与成人用药有所不同,儿童用药的特点主要有:
1、药物吸收多
口服用药时,婴幼儿的胃酸偏少,胃酶活性较低,胃排空迟缓,肠蠕动不规则,特殊转运能力弱,某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物,小儿的吸收量较成人多。
皮肤用药时,由于儿童的皮肤娇嫩,血管丰富,药物容易透皮吸收,皮肤破损时吸收量就更多了。故皮肤用药,小儿的吸收量也较成人多。
2、血药浓度高
一方面,小儿尤其是新生儿细胞外液较多,这样就影响了某些胺酯类药物的水分配系数在体内分布,可使血中药物浓度增高。另一方面,由于婴幼儿体内血清蛋白量不仅比成人少,而且与药物的结合力也较弱,因而造成血中游离药物浓度增高。易出现多种不良反应。
3、代谢排泄能力弱
药物的代谢和排泄有赖于肝脏和肾脏功能是否健全。婴幼儿肝、肾发育尚不完善,所以对药物的清除和排泄较慢。新生儿用磺胺类药物,可使血胆红质浓度增高加之代谢能力较低易出现核黄疸症。又如新生儿肝脏功能不健全,服用氯霉素类药物可能会引起“灰婴综合征”,故小儿不准服用氯霉素类和磺胺类药物。
二、给儿童用药原则有哪些
1、明确诊断病症
治疗之前应尽可能明确诊断,只有明确诊断,才能对症下药,才能保证药物选择的准确性,这是合理治疗的前提。根据病情决定如何用药,尤其要考虑到小儿的用药特点及剂量。如小儿支气管哮喘可以应用麻黄素、肾上腺素类药物解除哮喘,但对患有心脏病的孩子就不能用,因为这类药物可使心跳明显加快,对心脏不利。又如患小儿感冒时,尽管氨咖黄敏类药物疗效快、服用方便,但婴幼儿神经系统、肝脏发育尚不完全,用此类速效感冒胶囊易引起惊厥、血小板减少或肝损害。因此在选用药物时既要考虑疾病的需要,又要考虑药物对小儿身体的不利因素。
2、选用疗效确切的成熟药物
根据药物的特点,结合小儿的具体情况,选用安全、有效、可靠、价廉、易得的药物。不能用疗效不确切的药物,不要轻信广告药品,不要图新药、贵药,因为新药的毒副作用往往需要长期深入细致的临床调查研究,尽管新药上市前都做了如对胎儿的影响、致癌、致畸、依赖性、抗原性的研究,但由于使用时间的局限,仍不能保证在使用过程中不会再出现新的不良反应。如非那西汀在应用几十年后,才发现长期应用可致肾乳头坏死甚至肾盂癌的毒性反应。
3、要掌握影响药物的因素
如药物剂型,给药途径(口服还是注射),药物联用的相互影响,小儿年龄、性别、营养状况及精神状态等,排除各种可能出现的干扰,以期达到预期的治疗效果。
4、选安全性高的药物
小儿用药除了要求疗效好、见效快,更重要的还应确保药物的安全性。相对成人而言,小儿用药在这方面要求非常高,应慎重用药。在临床上虽然有很多药物疗效很好,但其毒副作用较大,或者对小儿有特殊的毒副作用,儿科就不能用,如喹诺酮类药物是疗效很好的抗菌药,但因其可能导致小儿骨关节损害,故不能使用。另外,小儿处在生长发育过程中,要尽量避免选择对儿童生长发育有不良影响的药物。
5、科学制定剂量和疗程
用药剂量是在科学研究和大量临床试验的基础上确定的,兼顾了有效性和安全性。用药疗程的长短主要是根据药物本身的特点以及疾病的轻、重、急、慢等情况综合考虑的结果。若剂量小、疗程短则达不到预期疗效,易复发;若剂量大、疗程过长,可能给孩子带来更多副作用和生理功能的损害。同时,考虑到个体差异,医生要根据具体情况推荐个体化的治疗方案。另外,小儿病情变化快,要随时观察以决定是否要调整用药或调整剂量,以减少或避免药源性疾病的发生。
6、提高用药依从性
用药依从性是指患者对药物的接受程度,这对小儿非常重要。对于口服药尽可能选择不同年龄段小儿的剂型。婴儿多选用颗粒剂、口服液等,还要特别注意选择适合小儿口味、颜色及半衰期较长的药物,减少用药的次数。对于年长儿多做诱导工作,尽可能让其主动接受治疗,达到提高依从性的目的。
7、尽量简便
因为孩子用药的依从性差,很多药物又有明显的毒副作用,对于儿童来说用药的种类不宜多,在选择针对病因和主要症状用药的同时,尽量减少用药的种类,可用可不用的药物尽量不用。
8、遵医嘱用药
儿童用药,关键是科学合理,不能盲目用药。在用药时,既要严格按照药物使用说明用药,不随意地增减药量,同时在此基础上也要谨遵医生嘱咐。如发现有不良反应,应及时停药,严重者及时就医。
儿科用药有什么注意事项和禁忌事项。
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儿童用药误区及要点有哪些?
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常用药品小知识
1.日常生活中安全用药常识有哪些 家里应准备药品: ①常见病用药:如伤风感冒、哮喘、气管炎等呼吸道病常用药;拉稀呕吐、食欲不振等消化道病常用药;其他如鱼肝油、钙片、五官科及皮肤科病外用药等。 ②常用的药:治疗各系统病的药种类很多,家里应备的只能是常用的。作用相似的药物很多,挑选一部分备用即可。 ③...
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儿童用药常见问题是什么?在生活中有很多给儿童服用的药物都存在误区,下面就来详细了解具体内容吧。1、滥用预防药很多家长在儿童健康状态下给其服用板蓝根来预防或使用抗生素,这样家长们觉得很安全、很放心。其实板蓝根也是药物,过多服药是不利于儿童身体健康;抗生素的过多造成体内微生态失衡,长期大量使用...
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3. 关于中成药,有错误的认识认为中药无毒副作用。实际上,所有药物都存在潜在风险。中药可能残留农药,重金属含量可能超标,且成分不明。中药说明书上通常写着“尚不明确”,并非没有副作用,而是尚未被发现。4. 购买药品的随意性也是一个问题。一些小药房不遵守规定,随意出售处方药,这在美国等发达...
儿童用药注意哪些问题
问题一:儿童用药有哪些注意事项? 儿童处在生长发育时期,神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善,肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。所以,用药一定要在医师的指导下进行,特别是要注意下面“四忌”:一忌滥用维生素。不要以为孩子吃了维生素有益无害。其实吃多了并不好,...
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爸爸妈妈还应注意的是,不可随意让宝宝服药,最好在专业医生的指导下,选择正确的药物为宝宝治疗,不可断然自行服药。2.控制联合用药 药物之间容易发生物理或化学反应而形成配位化合物,所以联合用药可能会使药效减弱,使不良反应的机率大大增加。宝宝用药品种不宜过多,如果几种药有相同的效果,就保留一...
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