老年人蛛网膜下腔出血怎么办

作者&投稿:樊炕 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 一旦发生了蛛网膜下腔出血就要进行积极的治疗,对于已知病因的蛛网膜下腔出血,应该立即由神经外科或者介入科进行DSA的检查和介入的治疗;如果找不到病因,或者是不具备手术条件的患者,非手术治疗的主要目标是阻止出血。
蛛网膜下腔出血就是颅内的血管破裂以后血液流入蛛网膜下腔,而称为蛛网膜下腔出血,它是由多种病因引起的一类出血性的卒中,可分为原发性蛛网膜下腔出血和继发性蛛网膜下腔出血两大类。
原发性的蛛网膜下腔出血主要的病因是脑底部的先天性的动脉瘤,脑表浅部位的动静脉畸形以及动脉硬化性动脉瘤,当它们破裂时,血液直接流入蛛网膜下腔。
继发性的蛛网膜下腔出血主要是由高血压性动脉硬化血管炎、血液病,还有颅脑的外伤或是颅内肿瘤等病因引起的脑实质内出血,同时血液穿破脑室或者皮质,间接的流入了蛛网膜下腔所导致的疾病。
一旦发生了蛛网膜下腔出血就要进行积极的治疗,对于已知病因的蛛网膜下腔出血,比如动脉瘤等等,凡是有条件的医疗单位,应该立即由神经外科或者介入科进行DSA的检查和介入的治疗;如果找不到病因,或者是不具备手术条件的患者,非手术治疗的主要目标是阻止出血,继续预防再出血和脑血管的痉挛,缓解头痛等临床症状和防止各种并发症。

一般的处理对于老年人来说,要保持安静,除非需要做必要的检查,比如头部的CT,绝对不要或尽可能的避免搬动患者,患者应该绝对的卧床休息至少四周,要保持大小便的通畅,可以应用通便药物。
如果患者有剧烈的疼痛、烦躁或者是各种精神症状,可给予一般的止痛镇静类的药物进行治疗,要进行密切的监测,观测患者的意识、血压、心电图、血氧饱和度、中心静脉压、血尿常规、肝肾功能等等,要进行降压的治疗,要控制颅内压,必要时要给予抗纤溶剂的治疗。
针对于临床上蛛网膜下腔出血的病人,发病之后要做诊断性的腰穿,如果头颅CT检查已证实为蛛网膜下腔出血,则可以免除做这个检查。


蛛网膜下腔出血临床表现
蛛网膜下腔出血后,多数病人不会有明显头痛,少数病人表现为当场昏迷,出现意识障碍,病人醒过来后可能会出现淡漠、反应下降、迟钝等。但是如果只是单纯外伤性蛛网膜下腔出血,经过积极治疗,多数病人不会有明显后遗症;2、自发性蛛网膜下腔出血:部分患者有明显症状,表现为轻微头痛,多数人是突然剧烈...

蛛网膜下腔出血是什么病
蛛网膜下腔出血属于出血性的脑血管病,主要由脑子表面或颅底部血管破裂引起。引发出血的原因包括动脉瘤、动静脉畸形、血管炎性或血液病性等,其中动脉瘤是最常见原因,其他病因比较少见或罕见。动脉瘤破裂时会导致血液直接灌入蛛网膜下腔,引起患者剧烈头痛,这种情况常发生在患者用力,比如大便用力时,...

蛛网膜下腔出血最常见的原因是什么
蛛网膜下腔出血的病因有很多,临床上主要有颅内动脉瘤、脑血管的畸形、脑底异常血管网病以及一些其他的因素,包括颅内肿瘤、垂体卒中、血液系统疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗后等原因。在临床上引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是颅内的动脉瘤,占据了75%-80%的发病原因。患者发病年龄不定,多见于30-...

蛛网膜下腔出血患者可出现哪些症状
蛛网膜下腔出血患者可出现以下的症状:1、患者会突然发作剧烈的头痛,头痛呈爆炸样,非常剧烈、难以忍受,同时还会伴有恶心、呕吐。2、出血会沿着视神经管进入到眼眶内,患者会出现球结膜充血、视力下降等。3、部分患者由于出血刺激脑组织,诱发癫痫发作。蛛网膜下腔的出血会刺激脑血管,引起脑血管痉挛和...

蛛网膜下腔少量出血该怎么办
蛛网膜下腔少量出血,这个时候的第一个做法首先应该做到及时的完善检查,因为蛛网膜下腔出血,85%以上的原因都是因为动脉瘤的破裂而引起其他的,有动静脉畸形、动静脉瘘等等一些情况。因此及时的明确血管的检查非常重要,这样可以有效的做到对因治疗。第二个就是及时的控制血压,将血压控制在一个相对平稳...

蛛网膜下腔出血最常见的病因
第二、就是自发性的蛛网膜下腔出血,最常见的就是颅内动脉瘤破裂,占自发性蛛网膜下腔出血的75%-80%;第三、动静脉畸形的出血,约占自发性蛛网膜下腔出血的4%-5%。相比蛛网膜下腔出血,动静脉畸形更容易引起颅内血肿和脑室内出血;第四、中枢神经系统受累的血管病,比如血管炎或者脑血管淀粉样变...

蛛网膜下腔出血最常见的原因是什么
自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤,颅内动脉瘤好像一个不定时炸弹,会突然爆炸引起出血,导致蛛网膜下腔出血,70%-80%的蛛网膜下腔出血都由颅内动脉瘤性引起。颅内动脉瘤比较薄弱,在压力情况下突然鼓出血包,在情绪激动或血压突然增高情况下会突然破裂出血,集中到蛛网膜下腔。许多椎管...

蛛网膜下腔出血严重吗
蛛网膜下腔出血非常严重,一旦发生后,对于患者的影响非常大。在整个脑沟、脑回遍布后,会通过血液刺激影响整个脑血管痉挛,产生出血后的继发痉挛、脑梗、脑缺血症状。部分患者蛛网膜下腔出血进入整个环池,在脑干周围,此时血液刺激可能累及脑干一些颅神经,出现呼吸、心跳中枢受累,患者会出现突然心率、呼吸...

蛛网膜下腔出血能治愈吗?
针对蛛网膜下腔出血本身可治愈,针对出血的病因治疗需要根据具体的病因确定。其中大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血可治愈,血管畸形、动静脉夹层、动静脉瘘等引起的蛛网膜下腔出血也能取得较好的治疗效果。其他病因所致蛛网膜下腔出血的,要根据具体情况针对病因治疗即可。总之,大部分蛛网膜下腔出血可针对...

蛛网膜下腔出血严重吗
蛛网膜下腔出血是一种致残率、致死率极高的疾病,发生再次出血的几率较高,应引起高度重视。动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者再破裂危险性较高,1周内的再出血率可达22%,2周内可达到33%,即使渡过危险期,每年仍有5%的再出血风险。动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的病死率较高,在第1次出血病死率高达...

鲁山县18492948107: 老年人蛛网膜下腔出血 - 搜狗百科
宁定六神: 蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种.原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致.继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血,血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或...

鲁山县18492948107: 老年人蛛网膜下腔出血吃什么药
宁定六神: 蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,当血管破裂血液流入脑蛛网膜下腔后,颅腔内容物增加,压力增高,并继发脑血管痉挛.应住院治疗及监护,绝对卧床4-6周,头部稍抬高,保持病房安静、舒适和暗光,避免病人情绪激动、用力排便或剧烈咳嗽,予以镇静.蛛网膜下腔出血可引起脑水肿及颅内压升高,严重者出现脑疝,应积极进行脱水降颅压治疗.预防再出血,用抗纤维蛋白溶解药抑制纤维蛋白溶解酶原形成,推迟血块溶解,防止再出血的发生. 迟发性脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的主要死亡和致残原因之一,常规应给予尼莫地平,以减少血管痉挛的危险性,宜尽早使用.

鲁山县18492948107: 老年蛛网膜下腔出血怎么回事?老年蛛网膜下腔出血怎么回事?
宁定六神: 首先,重要的一点,是不是外伤所致的蛛血.你妈妈是不小心摔倒的,还是其他原因的摔倒,比如头晕、头痛等原因.再者,外伤蛛血,看清楚,我说的是外伤所致的蛛血,可以用一些脑保护剂及改善微循环的药物,当然改善效果比较好的可以做腰椎穿刺术,放出血性脑脊液,减轻对脑血管的刺激.

鲁山县18492948107: 老年人蛛网膜下腔出血的护理方法有哪些? - 久久问医
宁定六神: 蛛网膜下腔出血是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称,临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性两种.由各种原因引起软脑膜血管破裂,血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血.对于恢复期的护理,要帮助偏瘫病人进行肢体被动活动,应循序渐进,鼓励病人独立完成自理活动.对有语言障碍的病人,护理人员要态度和蔼,借助手势和口型与病人沟通,进行语言功能训练.

鲁山县18492948107: 老年人蛛网膜下腔出血的护理方法有哪些? - 久久问医
宁定六神: 你好,蛛网膜下腔出血是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称,临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性两种.由各种原因引起软脑膜血管破裂,血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血. 对于恢复期的护理,要帮助偏瘫病人进行肢体被动活动,应循序渐进,鼓励病人独立完成自理活动.对有语言障碍的病人,护理人员要态度和蔼,借助手势和口型与病人沟通,进行语言功能训练.

鲁山县18492948107: 什么是老年人蛛网膜下腔出血?应当怎么办? - 久久问医
宁定六神: 您好,是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称,临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性两种. 这个应该及时的进行止血,不要拖延,应给软质消化,低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鲜蔬菜、水果.保持愉快的心情.

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