马尾神经损伤的锻炼注意哪些问题

马尾神经损伤康复锻炼有没有需要注意的？~

1.防止关节挛缩
躯干和肢体的正确体位，有助于预防关节挛缩和褥疮。
2.预防肌肉萎缩的训练
神经损伤的病人可运用工作肌群完成平时不能做的活动代偿丧失功能的肌群。选择性牵拉特定肌群，对神经损伤病人完成功能性作业是重要的。
3.手功能训练
四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握。
4.日常生活活动的训练
具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者，训练日常生活活动尤为重要，自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣，病人在床上进行 移动，并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上，大多数截瘫病人可独立完成。

马尾神经损伤了一定不要灰心，在治疗恢复过程中需要很长一段时间的恢复治疗。病情轻重程度不同，恢复时间也不同，因人而异。但是只要心态积极，有信心，有毅力，恢复只是时间的问题。在锻炼中应该也要注意量力而行，举几个要点：
1.量力而行
因马尾神经损伤患者症状、体征、影像表现及身体素质各不相同，适合的锻炼方法也各不相同。有的人坚持做小燕飞慢慢康复，有的人做后症状立即加重，所以不可盲目照搬其它患者的锻炼方法和锻炼量。
2.循序渐进
有的患者因康复心切，锻炼伊始就做上百个小燕飞，甚至更多，这是万万不可取的。锻炼时间、锻炼量都应逐步增加，动作幅度也应由小到大。建议患者刚开始锻炼时强度、难度小一些，要循序渐进，留心观察身体反应，如有不适及时进行调整一一或 减少锻炼时间(量)，或降低动作难度，或延后锻炼，或放弃该项锻炼。
3.持之以恒
一滴水能有多大能量?但水滴可以石穿。故锻炼不可急功近利贪多求快,亦不可一蹴而就。建议患者找到适合自己的方法后，保持一个科学合理的量坚持锻炼。有的患者治疗一段时间后症状缓解或消失，便立即恢复工作，导致病情出现反复。建议有条件者休养巩固一段时间再恢复工作，实在无条件者刚恢复工作时尽量不要劳累。

第一点需要注意的就是能不能及时的解除马尾神经根的受压，这一点对于马尾神经损伤的病人来讲尤为重要。如果病患是属于被明确诊断出马尾神经损伤，在这个情况下能够及时的对应治疗是非常之关健的。如果符合急性马尾综合征，必要时是需要紧急手术的，在条件允许的情况下，最好的手术时间是在损伤产生后的48小时内进行，原则上尽早手术，这样恢复才相对更快更完全。手术对待马尾综合征的治疗，主要目的就是为神经解除压迫或神经粘黏，消除马尾神经根的紧张感，为病患术后恢复创造更有利的条件。

第二点是要为马尾神经损伤后可能衍生的合并症状做好长期治疗对抗的准备。马尾神经综合征为什么叫综合征就是因为其表现并不是单一的症状特征，是由多种症状组成的症候群。根据马尾综合征发生后，病人能否及时接受治疗以及脊髓或马尾神经受损受压的程度，都深深关系到病人身体后续的恢复条件，大多数的病人在做完基础的治疗后，部分残留的症状可能都需要一段长期的护理和治疗才能达到恢复或改善。这个也是大家不能马虎的，因为关联到病患后续的生活质量。

举几个简单的例子，例如有部分患者以疼痛为主，这种疼痛可能单纯依靠止痛药是无法缓解，整天使病人活在痛苦之中，白天难受，晚上夜不能寐；还有多数的病人在术后解决了压迫后依然存在大小便的功能障碍，不是难解难排就是无法控制，严重影响了工作和生活；一部分男性病人因为疾病的问题导致性功能出现了减退或丧失，早早就没了性生活，有些年轻的病人甚至难以传宗接代；少部分的病人会出现足下垂，膝腱反射减退或丧失，走路步态异常或者下肢软瘫，有的病人还可能会出现下肢无力，肌肉萎缩等现象。所以大家一定要早能够尽可能最大限度恢复的期限内，认真治疗，保持积极心态，这样才有可能恢复到一个所谓的最大限度，也更接近于健康生活。

第三点是当病患早期出现疑似马尾综合征的症状时，需要立即寻求正规医院的确诊治疗。如果感觉自己的症状有马尾综合征的潜在病症或趋势，而没有能够有及时就医，是很容易错过最佳治疗期，导致神经受压时间过久从而造成神经不可逆的损伤出现。这种情况下严重的病人可能会出现永久性瘫痪，性功能和感觉大幅度丧失，膀胱和肠道功能也会因此逐渐出现功能障碍。

所以对于有过腰椎疾患先例的病人，不要把马尾综合征的症状当做是普通腰椎病的劳累过度，休息两天就会缓解的盲目乐观。如果有疑问一定要及时联系当地相关医疗单位进行评估和诊断，以确保是否可能存在马尾神经受压或损伤的可能，好尽快排除或对症处理、解决。
第四点就是要重视恢复期以及治疗中积极心态的重要性。很多病患在了解后都知道，马尾神经损伤的病人神经活性最好的恢复期是在半年以内，其次就是两年内的恢复。大多数病人两年内能够恢复到什么程度原理是基本就到什么程度了。而我们在治疗过程中单纯只依靠康复锻炼和理疗是远远不够的，即便有有对症的药物治疗，符合个体的方法方式再好，病人如果没有好心态去医治，没有自律性去配合，那么再合适，再对症的治疗效果也无法长期帮助病人恢复的同时，预防复发的可能。

拿一些服用中医药的患者来举例，中医六不治中有不信者不医一说，如果在治疗过程中，不相信医生，不相信药物，那么即便出现一些变化改善，病人依然会当做是自然恢复而不是药物恢复。另外如果医务人员已经叮嘱过病人需要忌口事项，但由于病人个人的因素，不忌口，影响了药物吸收或疗效，那么也是不会有一个好结果的。在治疗上，虽然药物无法控制病人的情志变化，但在濡养经络，补虚养正上，药物是可以起到帮助病人促进恢复的效果的，只要病人能够保持良好的生活习惯，积极的治疗心态和信心，那么病人如果能够在较好的恢复期内全面康复治疗，相信是可以大大缩减恢复时间，扩大恢复趋势和回归健康生活的。

量力而行：因马尾神经损伤患者症状、体征、影像表现及身体素质各不相同，适合的锻炼方法也各不相同。拿小燕飞来举个例子，有的人坚持做小燕飞慢慢康复，有的人做后症状立即加重，所以不可盲目照搬其它患者的锻炼方法和锻炼量。

循序渐进：有的患者因康复心切，锻炼一开始就做上百个小燕飞，甚至更多，这是万万不可取的。锻炼时间、锻炼量都应逐步增加，动作幅度也应由小到大。建议患者刚开始锻炼时强度、难度小一些，要循序渐进，留心观察身体反应，如有不适及时进行调整或减少锻炼时间(量)，或降低动作难度，或延后锻炼，或放弃该项锻炼。
在恢复过程中一定要保持正确的睡姿，如睡稍硬一点的床，要采取垫高小腿，屈膝仰卧位以减少脊柱的压力，可以仰卧位采取直腿高腿的动作，进行一些简单的活动。有便秘等障碍的患者需要调整饮食、防止便秘。不宜穿高跟鞋，规律运动进行腰背肌锻炼，前屈后伸、左右侧屈等。

锻炼对人体是很有好处的，它可以使人们的免疫力增强，心情舒畅，特别是对于马尾综合征病人来说，适当锻炼更是不可或缺的。那么，马尾综合征病的锻炼方式有哪些呢？

抬腿：想要增强肠胃功能可以练习抬脚功，因为它可以让肠胃自然的蠕动，从而分泌胃酸，促进消化。

勾脚：依靠脚后跟用劲，开启脚部的肝、胆、脾、胃等多条经脉，有助于补肾壮阳、疏肝健脾胃的作用。

手功能训练：运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握。

日常生活活动的训练：具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者，训练日常生活活动尤为重要，自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣，病人在床上进行 移动，并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上，大多数截瘫病人可独立完成。

防止关节挛缩锻炼：建议针对原发病进行治疗。关节松解，挛缩带切除松解。康复训练。

预防肌肉萎缩的训练：首先应当对肌肉做主动和被动的功能锻炼，一般以主动的功能锻炼最佳，但是需要在医师或者康复师的指导下进行，以免不恰当的运动引起相反的后果。

日常生活中还应当多进食高蛋白，高维生素，富含磷脂以及微量元素的食物，比如鱼肉，瘦肉，鸡蛋，海参，新鲜的水果蔬菜等等。

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