外周血管介入诊疗技术管理规范的医疗机构基本要求
知识产权...知识产权...只能让你知道基本原理，不可能让你知道全套工艺
真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮式采血针）、持针器三个部分组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液标本的采集与保存。真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时，采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，真空采血器作为临床血液快速准确采集，具有安全、密闭，转运方便，头色不同，易于分辨等优点，是对传统的注射器采血方式的革命性创新。
按头盖颜色不同，我院目前使用的真空采血管可分为以下八种：
1、绿头管：管内含有肝素锂，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。肝素管一般用于生化及血流变的检测，是电解质检测的最佳选择。因为肝素会引起白细胞聚集，故不能用于白细胞计数和分类。
2、红头管：管内壁均匀涂有防止挂壁的二氧化硅，同时添加了促凝剂，促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。一般用于肝炎病毒、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物等血清免疫学检测。
3、紫头管：管内含有乙二胺四乙酸以及其盐（EDTA-），它是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液中的钙离子，螯合会将钙从反应点移走，并阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固，与其它抗凝剂比较而言，其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。用于血细胞计数及分类等一般血液学检查，不能用于凝血、微量元素及PCR检查。
4、蓝头管：管内含有枸橼酸钠，枸橼酸钠通过于血样中钙离子螯合而起抗凝作用，国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐为3.2%或3.8%，抗凝剂与血比例为1：9，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维蛋白原）的检测。采血时请注意采足血量，杜绝管内死腔影响检验结果的准确性。采血后请立即颠倒混匀5-8次。
5、黑头管：管内含有枸橼酸钠，枸橼酸钠的浓度为3.2%（0.109mol/L）和3.8%，其抗凝剂与血液的体积比为1：4，一般由于血沉检测，当抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。
小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一，如果不能及时穿刺成功，将直接影响对小儿的抢救与治疗，小儿头皮静脉一次性穿刺成功的概率较低的原因主要有三点：一、家长期望值高，加重护士穿刺的心理负担；二、穿刺时小儿不配合，不利于固定；三、部分患儿静脉暴露不清晰，血管不充盈等，增加穿刺难度，笔者在工作中运用解剖知识结合临床经验，进行小儿头皮静脉穿刺，一次性穿刺成功率可达百分之九十八以上，有效保证了小儿抢救与治疗的顺利进行，具体体会如下：
1 穿刺部位的选择
1.1正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不滑动，易固定，暴露较明显。
1.2颞浅静脉 颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉网，汇成颞浅静脉，位于拟颞部皮下，在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前方，与同名动脉伴行，可摸到颞浅动脉的搏动，静脉常在该动脉的前方。此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显。
1.3耳后静脉 位于耳廓后方，向前与下颌后静的后支吻合，与乳突导血管相连，故较为固定，且稍粗直，或略带弯曲，显露清楚。
2穿刺方法
2.1对暴露较好的静脉，进针尽量采用快速穿刺法。由助手固定好患儿头部，必要时剃去穿刺部位的头发，常规消毒皮肤后，左手拇食指绷紧皮肤，右手拇食指持穿刺针，在距离静脉最清晰点向后移0。3公分处将针头近似与平行刺入头皮，然后沿静脉向心方向穿刺，当针头刺入静脉时阻力减小，有落空感同时有回血证明穿刺成功；或感觉有突破感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，有回血即证明穿刺成功。
2.2对暴露不清晰的静脉，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向，深浅度，粗细，滑动度，然后绷紧皮肤，于感觉最明显处后移0.3公分，将针头以10-15度角刺入皮肤后再平行缓慢进针，有突破感或见回血即证明穿刺成功。
2.3对于头皮静脉的分支，穿刺有一定难度。宜选择4.5号头皮针头，常规穿刺如无回血，可用注射器轻轻抽吸，亦可推入少量液体，如局部无隆起，推之畅通无阻，即证明穿刺成功。
3固定的技巧
穿刺成功仅完成了抢救与治疗的初步工作，关键在于固定与家长正确配合护理小儿。穿刺成功后，常规固定好胶膏，为防止小儿输液途中躁动流汗导致胶膏松脱，针头滑出血管外，可将输液管前端固定于穿刺部位同侧耳廓上。因为耳廓无汗腺分布，利于固定，并嘱家长以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手抱于腋下，扶住另一只手，防止小儿扯掉输液针头。必要时可约束小儿四肢或使用镇静剂，这些方法都可有效保证治疗顺利完成。
分析
提高小儿头皮穿刺水平，操作者必须具备良好的心理素质。首先不要有畏难情绪，向家长说明小儿头皮静脉穿刺的难度，同时要有穿刺成功的信心，沉着而稳定的情绪，有条不紊地进行穿刺。关键在于工作中要善于总结经验，掌握娴熟的技能，并掌握一定的解剖知识以及部分骨性标志选择穿刺部位，才能提高一次性穿刺成功
（一）医疗机构开展外周血管介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生行政部门核准登记的医学影像科、普通外科或心脏大血管外科的诊疗科目，有与开展外周血管介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。
（三）介入手术室（造影室）。
1.符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。
2.配备有数字减影功能的血管造影机，配备心电监护。
3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。
（四）有经过正规培训、具备外周血管介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过外周血管介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的外周血管介入诊疗相适应的其他专业技术人员。
（五）开展三级以上外周血管介入诊疗手术的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当符合以下要求：
1.医疗机构基本条件。
（1）三级医院，有独立的医学影像科（介入放射）、血管外科或心脏大血管外科，开展外周血管介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成外周血管介入诊疗手术病例不少于500例，其中开展三级以上外周血管介入诊疗手术不少于150例，技术水平在本地区处于领先地位。
（2）二级医院，有相对固定的医学影像科、血管外科或心脏大血管外科，开展外周血管介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成外周血管介入诊疗手术病例不少于400例，开展三级以上外周血管介入诊疗手术不少于100例，技术水平在本地区处于领先地位。
（3）拟开展三级以上外周血管介入诊疗手术的新建或新设相关专业的医疗机构，应当符合本规范的人员、科室、设备、设施条件，并向省级卫生行政部门提出申请，通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。
2.有至少2名经过正规培训、具备外周血管介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，其中至少1名具有副主任医师以上技术职务任职资格。
3.具备满足开展三级以上外周血管介入诊疗手术的介入手术室（造影室）、重症监护室、医学影像科、麻醉科、手术室和其他相关科室、设备和技术能力。
（1）介入手术室（造影室）。数字减影血管造影机具有“路图”功能，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。具备气管插管和全身麻醉条件，能够进行心、肺、脑抢救复苏，具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧监测仪等必要的急救设备和药品。
（2）重症监护室。设置符合相关规范要求，达到Ⅲ级洁净辅助用房标准，病床不少于6张，每病床净使用面积不少于15平方米；配备多功能监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测；能够开展有创颅压监测项目和有创呼吸机治疗；有院内安全转运重症患者的措施和设备；具备经过专业培训的、有5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士，能够满足三级以上外周血管介入诊疗专业需要。
（3）医学影像科。能够利用多普勒超声诊断设备进行常规和床旁血管检查，具备计算机X线断层摄影（CT）或磁共振（MRI），以及医学影像图像传输、存储与管理系统。
介入诊疗科是什么意思?
这些技术通常利用放射学、超声学和内窥镜学等成像技术引导，通过血管或其他途径进入病变部位治疗或采取样本进行诊断。介入诊疗科团队由放射科医生、介入放射技师、护士和其他专业人员组成。该科室常见的治疗包括静脉置管、止血、血栓溶解、肿瘤根治、疼痛管理和输卵管介入治疗等方面。介入诊疗科的治疗方法通常是非...
心血管疾病介入诊疗技术管理规范人员基本要求
心血管疾病介入诊疗技术的管理规范对相关人员提出了明确的要求。首先，对于心血管疾病介入诊疗医师，他们需具备坚实的医学基础。他们需持有《医师执业证书》，并且执业范围限定在内科或外科专业。至少拥有3年的临床工作经验，这其中包括心血管内科、心脏大血管外科或胸外科的专业实践，同时需具备主治医师以上的...
神经血管介入诊疗技术管理规范人员基本要求
神经血管介入诊疗技术管理规范中对人员基本要求具体如下：首先，神经血管介入医师需具备：拥有《医师执业证书》，执业范围覆盖外科、内科或医学影像与放射治疗专业。拥有至少3年神经内科、神经外科或放射介入临床诊疗工作经验，并达到主治医师及以上专业技术职务。其中，神经外科医师需进行神经内科、医学影像与放射...
什么叫介入手术
介入手术是一种现代医学诊疗技术。介入手术是一种将传统手术与医学影像学技术相结合的治疗方法。它利用现代高科技医疗设备，如导管、球囊、栓塞材料等，通过人体自然通道或微小创口，将器械和药物精准送达病变部位，以实现对疾病的局部治疗。介入手术的特点在于其微创性和精准性。与传统的外科手术相比，介入...
介入科主要看什么病
介入科主要看血管性疾病、肿瘤性疾病以及其他一些需要微创治疗的疾病。介入科是一个专注于利用现代医学影像技术，结合临床各科室优势，进行微创治疗的学科。其诊疗范围主要包括以下方面：一、血管性疾病 在介入科，许多血管性疾病都能得到有效的治疗。比如各种动脉瘤、动脉狭窄、动脉栓塞等，通过介入手段，如...
神经血管介入诊疗技术管理规范神经血管介入诊疗技术管理规范
为了确保神经血管介入诊疗技术的临床应用符合高标准的医疗质量和安全要求，我们制定了本管理规范。此规范旨在为医疗机构和医生提供最低标准，以指导他们在头颈部和脊柱脊髓血管内使用医学影像设备引导下的诊断和治疗方法。神经血管介入诊疗技术，简单来说，是在血管或皮下穿刺途径下，在医生的精准操作下，通过...
神经血管介入诊疗技术管理规范其他管理要求
神经血管介入诊疗技术管理规范对医师开展此类工作设立了一定的管理要求。规范指出，对于已满足特定条件的医师，无需额外培训或考核，即可进行神经血管介入诊疗工作。这些条件包括：取得《医师执业证书》，执业范围为外科、内科或医学影像和放射治疗专业；良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得3名...
什么是介入治疗
4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当与外科切除。正由于以上诸多优点，许多介入治疗方法成为了一些疾病（如：肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等）最主要的治疗方法之一。介入诊疗范围...
心血管疾病介入诊疗技术管理规范培训
心血管疾病介入诊疗技术的医师资格培训是重要的职业准入环节。拟投身此领域的医师需接受至少一年的系统培训，以确保临床技能的提升和规范操作。培训基地需具备严格的标准，如必须为三级甲等医院，且具备以下条件：每年完成至少1000例心血管疾病介入诊疗，治疗性病例不少于500例，如冠心病介入治疗基地需完成200例...
神经血管介入诊疗技术管理规范医疗机构基本要求
医疗机构开展神经血管介入诊疗技术需与自身功能、任务相匹配。例如，三级医院需设有神经内科、神经外科和医学影像科诊疗科目，拥有介入手术室和重症监护室。神经外科需具备至少30张床位，能满足显微神经外科手术条件，独立开展动脉瘤夹闭、血管畸形切除、脑出血清除等手术。神经内科床位不少于40张。介入手术室需...
漳俘派速： 为规范介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政发〔2009〕18号),结合我院实际,制定本办法.一、 本制度所称介入诊疗技术是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,...
睢宁县19554942304： 心血管疾病介入诊疗技术管理规范的心血管疾病介入诊疗技术管理规范 - ？
漳俘派速： 为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范.本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求.本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术,不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术.
睢宁县19554942304： 心血管疾病介入诊疗没有资质的人可以在上级医师的指导下完成吗,有没? ？
漳俘派速： 你所说的没有资质的人不知具体所指,如果是医学院的学生、实习医师、见习医师,助理医师是可以在上级医师的指导下从事医疗工作的,是有法律依据的.
睢宁县19554942304： 性别:女年龄:32地区:南宁南宁较好的心血管内科医院有哪些 ？
漳俘派速： 南宁较好的心血管内科医院有:南宁广西医科大学第一附属医院,坐落在青山脚下、... 广西外周血管介入诊疗技术质量控制中心、广西神经血管介入诊疗技术质量控制中心...
