氨曲南和头孢硫脒在临床应用上的区别？和用量？谢谢！！

静点氨曲南时必须用注射用水溶解吗~

病情分析：你好，抗生素就是使用生理盐水稀释。指导意见：生理盐水就是使用0。9%的，一般是不建议用糖的。不利于给发挥消炎的效果。

头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约30种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。
1.笫一代头孢菌素
第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
2.笫二代头孢菌素
第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：
（l）抗酶性能强 一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。
（2）抗菌谱广 第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。
第二代头孢菌素对假单胞属（铜绿假单胞菌）、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。
临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢西汀（美福仙），头孢呋新（西力欣），头孢克罗等。
3.笫三代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代（个别品种相近），对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。
（1）抗菌谱扩大 第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大，对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效（不同品种药物的抗菌效能不尽相同）。对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。
（2）耐酶性能强 对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株，第三代头孢菌素常可有效。
常用有：头孢哌酮（先锋必素）、头孢三嗪（罗塞秦、菌必治）、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢唑肟等。
4.笫四代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱，不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。近年来发现一些新品种如头孢匹罗（Cefpirome）等，不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用，称为第四代头孢菌素。
关于第一至第四代的划分不仅适用于头孢菌素，其他的一些β-内酰胺抗生素也可按此分代。
常用有拉他头孢、头孢匹罗、氨曲南等。

氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性；硫脒对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性球菌的作用尤强。氨曲南适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染（如免疫缺陷病人的医院内感染）；头孢硫脒临床上主要应用于敏感菌所致的下列感染：呼吸系统感染，如咽峡炎、扁桃体炎、肺炎、肺脓肿等。腹内感染，如肝及胆道感染、腹膜炎等。泌尿、生殖系统感染。皮肤、软组织感染。其它严重感染，如心内膜炎。
用法用量：
氨曲南：1.静脉滴注：每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用适当输液（0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20～60分钟。 2.静脉推注：每瓶用注射用水6～10ml溶解，于3～5分钟内缓慢注入静脉。 3.肌肉注射： (1)成人：每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解，深部肌肉注射。用量：感染类型 剂量（g） 间隔时间（小时） 尿路感染 0.5或1 8或12 中重度感染 1或2 8或12 危及生命或铜绿假单胞菌严重感染 2 6或8 病人单次剂量大于1g或患败血症、其他全身严重感染或危及生命的感染应静脉给药，最高剂量每日8g。 (2)病人有短暂或持续肾功能减退时：宜根据肾功能情况，酌情减量。对肌酐清除率小于10～30ml/(min.1.73m2)的肾功能损害者，首次用量1g或2g，以后用量减半；对肌酐清除率小于10ml/(min.1.73m2)，如依靠血液透析的肾功能严重衰竭者，首次用量0.5g、1g或2g，维持量为首次剂量的1/4，间隔时间为6、8或12小时；对严重或危及生命的感染者，每次血液透析后，在原有的维持量上增加首次用量的1/8。
硫脒：成人肌内注射：每日2-4g，严重者可用至每日8g。分2-4次用药；静脉滴注：每日2-4g，严重者可用至每日8g。分2-4次用药。先用生理盐水或注射用水溶解后，再用生理盐水或5%葡萄糖液250mL稀释。 儿童肌内注射：小儿每日80-200mg/kg，分2-4次用药；静脉滴注：小儿每日80-200mg/kg，分2-4次用药，先用生理盐水或注射用水溶解后，再用生理盐水或5%葡萄糖液250mL稀释。

---

睢县13584984744： 氨曲南和头孢硫脒在临床应用上的区别?和用量?谢谢!! - ？
宋傅消炎： 氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性;硫脒对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性,对革兰阳性球菌的作用尤强.氨曲南适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染,如:尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、...

睢县13584984744： 氨曲南和头孢有什么区别 - ？
宋傅消炎： 氨曲南和头孢同为抗生素,有何区别? 氨曲南的抗菌谱适用范围更广一些,同时杀菌效果更强力一些,一般来讲,安曲南和头孢比,氨曲南的效果会更好.但是抗生素抗感染治疗并不意味着档次越高,治疗效果就会越好,还需要根据细菌对抗生...

睢县13584984744： 头孢类抗生素跟氨曲南有什么区别 - ？
宋傅消炎： 都属于β内酰胺抗生素,但氨曲南属于单环类,不属于头孢类.对比三四代头孢,氨曲南的抗菌谱较窄,但抗菌活性强,对β内酰胺酶较稳定.

睢县13584984744： 两周八个月的孩子喊肚子疼,吃东西吐 - 儿科 - 复禾健康？
宋傅消炎： 头孢分为一代 二代 三代 四代 还有更高级的抗生素,氨曲南属于单环β内酰胺类抗生素,相当于二代抗生素,但是效果要好于二代的,对于青霉素过敏的患者用氨曲南是比较合理的.而且临床效果也很不错.头孢最好不用三代四代的.因为会引起耐药性,通俗的说用完三代头孢再用二代就没什么效果了,如果一直用最高级的抗生素,以后有些病就无药可治.所以抗生素要酌情而用.

睢县13584984744： 注射用头孢呋辛钠和氨曲南的区别 - ？
宋傅消炎： 严格地说,氨曲南既不属于青霉素类,也不属于头孢类.氨曲南是全合成的单环β-内酰胺抗生素,而青霉素类和头孢类的母核都是有两个环的β-内酰胺类. 要说氨曲南和头孢甲肟哪个效果好,这个没有绝对的,它们两个都对革兰阴式菌有较好的...