结肠癌手术能吻合好的几率有多大?

作者&投稿:胥彩 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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对于结直肠癌患者来说,手术切除肿瘤后,会将剩余肠管重新吻合起来,也就是吻合口,属常规操作,成功吻合几率约在90%以上, 如果吻合口没愈合或吻合口附近出现盆腔脓肿,导致肠管内的粪便从吻合口漏出,则属于吻合口瘘 ,是结直肠癌术后常见并发症。



结直肠癌术后吻合口瘘,可发生在术后1-2周,多发生于术后4-9天,原因和吻合口血供不好、吻合不严密、吻合口张力过大、手术操作、患者全身状况等有关,具体如下。

导致吻合口瘘的原因有哪些?

1、吻合口位置 ,吻合口距肛门越近,吻合口瘘的风险越高,也就是低位直肠癌吻合口瘘的发生率较高。

2、吻合口血运欠佳,吻合口张力大,或缝合过于稀疏,局部缝线感染等, 都会影响伤口愈合,出现吻合口瘘。

3、患者合并肠梗阻,术前肠道准备欠佳 ,肠腔内有残留粪便,细菌较多,吻合口污染会增加吻合口瘘风险。

4、如果肠壁明显充血、水肿、感染, 吻合后肠壁愈合不良,会发生吻合口瘘。

5、患者全身状况, 尤其是结肠癌多发生于老年人,因肿瘤过度消耗,再加上老年人多合并一些基础病,如糖尿病、高血压、肝硬化等,会影响吻合口愈合,继而出现吻合口瘘。



6、手术过程中医生操作失误或处理不当, 导致吻合口瘘的出现。

7 、部分患者术后频繁剧烈咳嗽,或者饮食不当 ,可能会撕裂吻合口,出现吻合口瘘。

8、电刀离断肠管,导致肠管灼伤 ,影响愈合,出现吻合口瘘。

发生吻合口瘘会出现哪些症状?如何治疗?

多会出现 腹痛、腹胀、压痛、脓性引流液、高烧、心动过速、腹膜炎 等症状,一般通过测温、血常规、体征、引流、影像学检查、腹膜穿刺抽吸等明确诊断。

如果一旦确诊吻合口瘘,要进行充分评估,然后针对性处理, 大部分吻合口瘘可通过保守治疗痊愈 ,包括抗生素治疗、远端冲洗引流等,如果保守治疗无效,需再次手术。



如何避免出现吻合口瘘?

1、手术医生操作要避免失误 ,要保证吻合口血供良好,也要正确使用吻合器,对于吻合口瘘好发部位,可加缝几针,也要放置好引流管,不要压迫吻合口。

2、充分的肠道准备, 对于术前肠梗阻患者,可行全肠道灌洗。

3、术前要重视患者全身情况 ,适当通过肠内、肠外改善患者营养状况,来保证顺利恢复。

4、充分评估后, 对于较高几率发生吻合口瘘的患者,可做临时性肠造口 ,待吻合口恢复后,进行造口还纳。

结肠癌吻合口能吻合的机率是很大的,不能吻合的或者是吻合口漏的少之又少,现代结肠肿瘤手术都是用吻合器吻合的,发生率几乎没有可能发生,就算发生都是罕见的。

可是我确实发生了,唉,还切口感染




做肠癌手术用的吻合器起什么作用
肠癌手术吻合器的优势在于:操作简单方便,节省手术时间。一次性使用,避免交叉感染。利用钛钉或不锈钢钉(皮肤缝合器)缝合严密、松紧适中。具有很少的副作用和有效减少手术并发症等。

结肠癌 术后效果怎么样?结肠癌术后要注意什么?
术后效果怎么样要看给你做手术的大夫医疗技术如何。一般来说手术做得好,病灶切除得很干净,吻合器安装得好应该是效果是好的。手术后应听医生的安排,该化疗的应坚持化疗,手术后化疗是重要的。我就是这种病,已术后一年又九个月了,也化疗了三次,现在身体很好。除了这些,饮食是一个关键。多吃碱性...

在医学方面,一般怎么治疗结直肠癌呢?
得结直肠癌的治疗方法,包括手术治疗:经肛门切除、腹切除。手术治疗是早期结直肠癌的主要症状,还有一种是化疗。对于转移性结直肠癌,大部分为肝转移,对于可切除的肝转移瘤可以行手术切除,如果不可以切除,可以先肝动脉灌注以及肿瘤消融术等。结直肠癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤,主要的临床表现是排便...

直肠癌手术后怎么肠子接口没吻合
你好:根据你所说的情况来看,你现在的情况是属于手术切除后的症状,一般情况下是属于手术后的正常反应,可以不用治疗的。

肠癌患者是选择开放手术好还是微创手术效果好?
所以我们在选择直肠癌手术上是做开放性手术,还是微创手术,依据自己的情况来定。但是说我们在做完直肠癌手术之后,后期的身体保养、维护是非常重要的。患者术后早点进行流质饮食,如果病人做完手术出现、或者早期出现拉肚子的情况,可以给予一些减少排便次数的药物,有一些患者出现便秘也可以给予药物调节肠道菌群...

结肠癌的治疗
2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外,还应做降结肠切除或部分直肠切除。5.伴有肠梗阻的手术原则,病人情况允许,可作一期切除吻合。如病人情况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期根治性切除术。6.不能作根治术...

直肠癌还纳手术用了3个吻合器正常吗?是不是被医生坑了?
这个是有可能用到的,术中情况复杂,出血,黏连等等原因都加大手术难度,那么用的材料也会相应增加。

大肠癌的手术治疗是怎样的?
的直肠癌,可保留肛门。(2)Miles 手术。适用于腹膜返折以下的直肠癌,不保留肛门,于患者左下腹行永久性结肠造口。右半结肠切除范围 横结肠切除范围 左半结肠切除范围 乙状结肠切除范围 腹会阴联合直肠癌根治(Miles 手术)切除范围与结肠造口示意图 经腹直肠癌切除术(Dixon 手术)范围与吻合示意图 ...

结肠癌手术结合器是铁的吗
是结肠癌手术吻合器,不是结合器。吻合器是医学上使用的替代手工缝合的设备,主要工作原理是利用钛钉对组织进行离断或吻合,类似于订书机。根据适用范围不同,主要可分为皮肤吻合器、消化道(食道、胃肠等)圆形吻合器、直肠吻合器、 圆形痔吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器...

直肠癌中晚期手术后快一年了,有吻合器能做肠镜吗?
如果手术顺利,恢复良好,大便正常,可以做肠镜,也应该复查;对吻合口影响不大。你告知检查医师你的情况,他们会小心仔细做。电子肠镜好一些。

喜德县19179885976: 子宫、附件、周围淋巴全部切除,现在在家休养 - 肿瘤外科 - 复禾健康...
木舍脑苷: 结肠ca的手术效果很好的,三十年都有可能的,我在临床上就亲眼见过,30年前动的手术,现在还活的好好的.结肠ca是大肠ca的一种,所有大肠ca的存活率都很高的,它不同于其它ca症,所以一定要有信心,不可自爆自弃.

喜德县19179885976: 胸腺瘤26mm,什么手术方式好 - 肿瘤内科 - 复禾健康
木舍脑苷: 结肠癌手术成功的机会很大,但是术后要化疗或放疗以防止复发与转移.

喜德县19179885976: 我家人结肠癌手术半个月了 发现是早中期 请问治愈率是多少 需要多久能治愈 治疗一个疗程要多少钱 ? -
木舍脑苷: 我是去年做的,一年了,术后,我每个去做一次化疗,6次结束后,我过了三个月又做了一次,平时过几天打一针水,一次化疗一万多元,治愈率不好说了,开开心心过好每一天吧

喜德县19179885976: 结肠癌手术的成功率是多少?做完手术的话,还能活多久? -
木舍脑苷: 您好:结肠癌手术成功率与病人的体质和肿瘤位置有一定关系的,术后能活多久也是与病情及家人的照顾有一定关系的,积极的治疗是可以延长生命期限.手术前后可以服用灰树花D阻分或者孢子粉等辅助治疗,可提高手术成功率,也可加快术后刀口愈合,防止术后感染及并发症,防止复发转移等.

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