包皮过长和包茎

作者&投稿:于终 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~       包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。包茎是指包皮口狭窄使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。包茎可分为原发性包茎和继发性包茎。原发性包茎是指没有疤痕征象的包茎,继发性(病理性)包茎是指包茎继发于闭塞性干燥性龟头炎等所引起的疤痕。包茎和正常的包皮与龟头粘连必须区分开来,后者是一种生理现象,易看见尿道口,包皮有部分自由退缩。

主要危害

       包茎患儿排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球,可导致排尿无力、小便分散、尿频、包皮龟头炎、尿路感染等。远期可影响阴茎发育、影响男性性功能、引起慢性前列腺炎、导致女性生殖器疾病。尿道外口严重狭窄长期排尿困难者可能会影响肾功能。包皮垢的长期刺激是引起阴茎癌危险因素。

流行病学

       新生儿生理性包茎发生率约为96%。以后随着阴茎的发育,包皮粘连逐渐吸收,包皮狭窄环逐渐扩张直至冠状沟完全外露。2015欧洲泌尿外科指南指出满1岁时,大约50%的男孩包皮可退缩至冠状沟;3岁时,这一比例大约为89%。6~7岁男孩的包茎的发生率为8%左右,而到了16~18岁包茎的发生率则仅有1%。

是否手术

       20 世纪60年代,部分西方国家认为包皮环切术可改善局部卫生,故此手术迅速普及,在美国手术率高达90%。1999年,美国儿科学会指出包皮环切术不是治疗包茎的必须手段。此后,美国新生儿包皮环切手术率也由原来的90%降到了64%。

       单纯包皮过长,只要包皮能较容易地上翻清洗,无反复包皮龟头炎,不影响阴茎发育,随年龄增长,大多可自愈。没有为预防阴茎癌而行常规新生儿包皮环切术的指征。常规行新生儿包皮环切的以色列和包皮环切不普及、生活水平高的北欧国家,阴茎癌的发生率均很低,无统计学差异,说明只要卫生习惯良好,可以避免阴茎癌。未行包皮环切术的非包茎患者没有任何风险。如成年后仍有包皮过长,由患者决定是否需要行包皮环切术。

       3岁以内包茎,如无并发症可不必治疗,大部分可以自愈。单纯排尿过程中包皮鼓起如球不是严格的包皮坏切术的适应症。如出现排尿困难,可行包皮口扩张。3岁以上的原发性包茎可行保守治疗,大多数能治愈,保守治疗失败则需手术治疗。儿童手术一般需要全身麻醉,建议可于10~14岁再行手术治疗为宜。

非手术治疗方法

       2015年欧洲小儿泌尿外科指南推荐首选糖皮质激素软膏或霜剂治疗2岁以上儿童的原发性包茎,2次/天,使用20-30天的治疗成功率>90%,复发率为17%左右。这种治疗方法没有明显副作用,不会导致血清皮质醇水平升高,也不影响下丘脑-垂体-肾上腺轴,最长用药时间可达8周。糖皮质激素可以使包皮皮肤变薄,并通过减少透明质酸的合成增加皮肤弹性,从而让包皮更容易被翻转。常用的糖皮质激素包括倍他米松软膏和糠酸莫米松软膏。结合手法上翻,反复多次上推包皮,可逐步扩大包皮口,露出阴茎头,加快包茎的治愈速度,并降低复发的概率。此方法无明显疼痛,儿童易接受,治疗费用低。包皮粘连对类固醇治疗无反应。

       包茎扩张器持续扩张亦是一种可选的方法,大多数48小时内可见效,可以持续扩张包皮2~7天,比一次性扩张效果明显。此方法较少引起包皮水肿及裂开,等到包皮口松弛后扩张器自然脱落,包皮明显松驰即能上翻,术后经常上翻清洗,注意防止嵌顿。如不能坚持经常上翻则可能导致包茎复发。

       其他非手术治疗包括:徒手上翻扩张、血管钳扩张、气囊扩张、扩张器扩张。扩张后将包皮外翻至冠状沟,清除包皮垢后予碘伏消毒,阴茎头涂抹红霉素眼膏,并复原包皮。这些方法的共同缺点是:上翻时疼痛明显,易引起包皮皮肤水肿和皮肤裂开,部分儿童术后对上翻包皮产生恐惧,术后家长上翻较困难等问题。

手术治疗

       哪些患者需要手术治疗?继发性包茎是包皮环切术的绝对适应症。伴泌尿道畸形的原发性包茎患者,若龟头包皮炎和泌尿道感染反复发作,则有手术指征。对于无法扩张或扩张效果不好的包茎儿童则要积极手术切除。

       手术方法有 包皮切割缝合器、商环以、传统包皮环切术 及包皮成形术等。包皮环切术可明显减少龟头非尿路致病菌和尿路致病菌的定植。包皮成形术的目的是使包皮周径变宽、包皮完全退缩,而保留包皮,这种方法有包茎复发可能。    包皮环切术的禁忌症包括:急性局部感染、阴茎先天性畸形(如尿道下裂和隐匿性阴茎,因为重建性手术可能需要用到包皮)。


怎样才是包皮过长?
阴茎头不能显露。3、大多数包皮过长的患者无明显症状,但有引发包皮龟头炎、包皮嵌顿、包皮皲裂等风险,从而影响阴茎局部健康状况、性生活质量和性伴侣健康等。建议包皮过长和包茎患者经诊断确诊且符合手术适应症,无禁忌症时,行包皮环切术,有益性与生殖健康。

包茎和包皮过长有什么区别
包茎和包皮过长的治疗原则不同,对于包皮过长的患者,如果包皮口宽大,容易上翻,不需要进行包皮环切手术。如果包皮开口比较小,不容易上翻,或者上翻后不容易复原,需要在局部麻醉下行包皮环切手术。对于包茎的患者,由于包茎可能会导致患者反复发生阴茎包皮炎、尿道外口狭窄,甚至增加阴茎癌的发生率,需要...

包茎是什么,包茎和包皮过长区别
包茎是什么,包茎和包皮过长有何区别?请听下面分解: 包皮过长是指阴茎在松弛状态下,包皮覆盖了整个龟头,如果包皮不仅覆盖整个龟头,且包皮口狭小,包皮不能外翻,这种状态医学称为包茎。 无论是包皮过长或是包茎,其特点是包皮长时间地盖着龟头和尿道口,使包皮内板、尿道、冠状沟等部位的腺体分泌的...

男性包皮过长是什么样子?
如果阴茎在疲软状态下,阴茎头被包皮完全包裹,勃起时仍不能露出阴茎头,但能手法翻开包皮露出阴茎头,称为包皮过长。包皮过长要和包茎相鉴别,包茎指的是阴茎在疲软状态下,阴茎头被包皮完全包裹,同时包皮口狭窄,无法用手法翻开包皮,全部露出阴茎头。包茎可以分为先天性包茎和后天性包茎两种,对于包皮...

什么算包皮过长,怎么判断包皮过长呢
阴茎头不能显露。3、大多数包皮过长的患者无明显症状,但有引发包皮龟头炎、包皮嵌顿、包皮皲裂等风险,从而影响阴茎局部健康状况、性生活质量和性伴侣健康等。建议包皮过长和包茎患者经诊断确诊且符合手术适应症,无禁忌症时,行包皮环切术,有益性与生殖健康。

什么是包皮过长?
包皮过长主要可分为假性包皮过长和真性包皮过长,其中真性包皮过长又可以分为包茎型、狭窄型和全露型。一、假性包皮过长:假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。二、真性包皮过长:真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露。1、包茎型:用力上翻包皮,龟头不...

包茎和包皮过长有哪些危害
同时包皮垢刺激龟头和阴茎皮肤会诱发阴茎癌,包皮下积存的病原微生物还会沿尿道外口逆行感染,引起尿道炎和前列腺炎。包皮过长而包皮可以外翻,但由于包皮过长覆盖龟头导致包皮、龟头发生炎症和包皮垢,而包皮垢刺激同样可以引起龟头炎和龟头癌,所以包皮过长和包茎的危害一样严重。

包皮过长与包茎的区别是什么
包皮过长和包茎,两者的区别在于包皮过长是单纯的包皮长,而包皮外口是松弛的,可以轻易上翻包皮,显露整个阴茎头,而包茎患者不仅包皮长,而且包皮外口狭小,仅能上翻显露部分阴茎头,甚至完全包裹阴茎头,一点也不能显露,影响排尿。对于包皮过长,如果没有并发反复发作的包皮龟头炎的患者,可以不急于...

什么是包皮?包皮过长、包茎怎么区分?包茎有什么危害
什么是包皮?包皮其实就在包住阴茎体那层柔软的皮,所以说,每个宝宝都是有包皮的(经常有的宝爸宝妈会说我宝宝有包皮)。什么是包皮过长、包茎呢?包茎是指包皮口狭小,包皮紧包阴茎头,不能向上翻转显露阴茎头,分先天性和后天性包茎,绝大部分是先天性的。包皮过长是指包皮虽覆盖着阴茎头,但...

怎么区分自己是包皮过长还是包茎?_百度拇指医生
回答:你好,包皮过长是指包皮遮盖全部阴茎头和尿道口,但可以上翻露出阴茎头者;而包茎是包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎者。两者的治疗均为手术治疗。具体情况建议你到医院泌尿外科就诊。

宜兴市18864431727: 包皮和包茎的区别 -
勤樊肾炎: 包皮过长和包茎的区别很大,包皮过长,就是包皮将龟头完全覆盖,包皮口比较松,可以将包皮翻开,露出龟头和冠状沟.包茎就是包皮长,但是包皮口很小,不能翻开包皮,露出龟头和冠状沟.对于包皮过长和包茎,一部分建议手术治疗.特别是包茎,都应该手术治疗为主.包茎,它不能进行有效的清洗,包皮内板每天都有分泌物,聚集增多,就可能形成包皮垢,长期包皮垢刺激,容易导致阴茎癌的发生率增加.包皮垢不及时清洗,也会导致包皮龟头炎,建议包茎必须手术.

宜兴市18864431727: 包茎包皮过长
勤樊肾炎:包皮过长对身体极为有害,易在包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮晚屑组成的豆腐渣样的包皮垢. 我包皮过长是在上海江城医院男科看好的,你可以去试试

宜兴市18864431727: 包皮包茎过长
勤樊肾炎: 是可以再次手术治疗的.

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