股骨头坏死必须要做手术吗？

股骨头坏死必须要做手术吗？~

你好。股骨头坏死大多数是缺血造成的，是骨质的破坏与修复同时存在的一种病变，外伤或者长期使用激素者容易得上股骨头坏死。对于股骨头坏死患者，要生活规律，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，戒除烟酒，避免患肢的负重。早期采用中医中药治疗有一定疗效，大多能够恢复正常。如果病情较长，股骨头坏死已经属于晚期，就必须进行手术治疗，行股骨头置换术。

一年前的冬季，无锡的王阿姨不小心摔了一跤，开始腿疼并行走不方便。当时也没有在意，谁知竟然摔成了股骨头坏死，听说股骨头坏死要做手术换股骨头，今年四十岁的王阿姨心里非常害怕，便来苏大附二院骨伤科咨询。　　苏大附二院骨伤科的言主任说，王阿姨的罹患股骨头坏死，可能与一年前的摔伤有关。估计是摔伤导致股骨胫骨骨折，治疗都是必须的。考虑股骨头坏死手术要看坏死程度和患者年龄，王阿姨病情比较轻，年龄也不算大，所以建议保守治疗。　　同时，言主任还就股骨头坏死的手术指征及基本知识做了介绍，他说：　　股骨头置换术首先要看股骨头的破坏程度：在早中期，虽然髋关节功能受到一定程度的影响，但髋关节间隙基本正常，苏大附二院骨伤科专家提醒只要治疗得当，改善股骨头血供，使坏死不再发展，保住股骨头的希望是很大的，轻易把股骨头换掉就太可惜了。坏死到了晚期，髋关节完全丧失了活动功能。到了这种地步，就需要“忍痛割爱”了。　　其次年龄也是个重要因素：目前人工关节置换手术寿命是有限的。虽然理论上人工假体可以使用15~20年，但由于材料、技术和人体自身的原因，实际上很多病人在术后10年左右不得不“二进宫”。随着年龄的增长，骨质会疏松，假体会松动、脱落。况且人体本身也会出现一些其他疾病。

不是。

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在

股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结

构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨

组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，

修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股

骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节

炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起

病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们

不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头

坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以

减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以

通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能

力。所以，骨头坏死不是非做手术不可的。

股骨头坏死病人要遵循这样的治疗原则，

能够不吃药恢复的最好不吃药，能够吃药治

好的就不要打针治疗，能够打针治疗的就一定

不要开刀做手术。也就是说能够采取非侵入治

疗方法，就不采取侵入性治疗方法。

所以建议您去正规大医院骨科咨询一下，积极

治疗，早期的话可以选择保守治疗，用用药物

或者选择介入血运重建都是可以尝试。

祝早日康复！

股骨头缺血性坏死(Aseptic Necrosis of Femoral Head，ANFH)，是常见的髋关节疾病，自愈率低而致残率高，对于股骨头坏死的临床治疗多以手术为主，其近期效果明显，但远期效果不甚理想。

目前股骨头无菌坏死的治疗主要可分3大类：非手术治疗、人工关节置换术、姑息性手术治疗。由于ANFH患者大多数为青壮年，置换人工股骨头，若干年后还需再次更换，这不仅给患者造成经济负担；同时因手术后患肢负重减小，血供障碍，功能改善缓慢，相反造成对称部位负重过大，血流量不足，以及多种因素的影响，促使健侧的股骨头出现坏死，因此早期治疗以非手术治疗和姑息性手术治疗为主；非手术治疗一般疗效比较差。姑息性手术治疗方法多，疗效相对比较肯定，是股骨头无菌坏死早期治疗的主要方法。最近几年开展的介入治疗股骨头无菌坏死对早期患者取得了很好的疗效。

股骨头病变坏死是骨科疾病的一种，虽然难治，但是大多数医院都没有设立专科，所以治疗股骨头病变坏死，去专科医院更好。一般治疗早期股骨头病变坏死的方法有钻孔治疗、磁疗或者其他各种保守治疗方法，但是这些治疗方法大多数都是能缓解股骨头病变坏死的程度，很难修复股骨头，因此有患者认为股骨头病变坏死只能置换，不能治愈。所以想要治疗好股骨头坏死，需要恢复股骨头及其周围血运，否则只是缓解。

你好，在治疗股骨头坏死的过程中，根据股骨头坏死部位不同、面积不同、程度不同，科学制订不同的治疗方案，并非所有的股骨头坏死都要手术治疗，甚至进行人工关节置换。指导意见:建议在股骨头坏死的早中期，患者最好选择中药进行保守治疗，利用中药特性扩张血管解决股骨头缺血问题，促进毛细血管生成，滋养骨细胞，成功实现保守治疗的目的。后期还得去医院制定详细计划

股骨头无菌性坏死并不一定非得手术治疗，主要看疾病进展到哪一期，如果第一期第二期的话是可以保守治疗的，而到终末期之后就需要手术治疗了。

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铁西区13517265064： 股骨头坏死必须做手术吗？
慎莘十全： 你好,在治疗股骨头坏死的过程中,根据股骨头坏死部位不同、面积不同、程度不同,科学制订不同的治疗方案,并非所有的股骨头坏死都要手术治疗,甚至进行人工关节置换.,指导意见:,建议在股骨头坏死的早中期,患者最好选择中药进行保守治疗,利用中药特性扩张血管解决股骨头缺血问题,促进毛细血管生成,滋养骨细胞,成功实现保守治疗的目的.后期还得去医院制定详细计划

铁西区13517265064： 股骨头坏死需要手术治疗吗?？
慎莘十全： 中药的靶位定向体液疗法保守治疗,可以把病情稳固在现在的阶段,然后再进行一定程度的修复.,促进患部的血管脉增多,管腔扩大,建立有效的微循环或侧支循环,重建骨小梁,提高免疫能力,协助机体在患部利用自组织、自运转、自维护的生态能力,从根本上治愈股骨头坏死

铁西区13517265064： 得了股骨头坏死必须做手术吗？
慎莘十全： 要做的,别耽误了~

铁西区13517265064： 股骨头坏死一定要做手术吗 -- ？
慎莘十全： 病情分析:当然人造的东西是会磨损的,不做手术还有办法,就是用骨营养素,做了手术也就这样了,尽量减少重体力运动,磨损会少一点,这样用的久指导意见: