什么是慢性支气管炎?病因及表现是什么?
慢性支气管炎(简称慢支)是指由于感染或非感染导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以慢性反复发作的咳嗽、咳痰、伴有或不伴有喘息为主要表现,病情进展易并发慢性阻塞性肺气种,慢性肺源性心脏病。
本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”范畴。
【病因及发病机制】病因复杂,多为各种内外因相互作用,综合致病。
1.外因
(1)感染:主要为病毒与细菌感染。常见病毒为流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒;常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球茵、奈瑟球菌、克雷伯杆菌等。
(2)寒冷受凉:寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。冷空气可使呼吸道局部小血管痉挛、缺血、纤毛上皮细胞活力下降、吞噬细胞功能减弱,削弱了呼吸道防御功能,为病毒、细菌的继发感染创造条件。
(3)吸烟:吸烟与慢支关系密切,吸烟时间越长,量越大,患病率也越高,而戒烟可使病情缓解。
(4)大气污染:有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、烟雾、粉尘等对呼吸道均有损害,为慢支的诱发病因之一。
(5)过敏因素:病原微生物、花粉、真菌、寄生虫、尘埃等的抗原致敏是引起慢支变态反应的原因之一,特别是喘息型慢支,有过敏史者较多。
2.内因
(1)气道局部防御及机体免疫功能低下:全身及局部免疫功能减弱时,呼吸道净化作用、吞噬功能、分泌型IgA及咳嗽反射等功能均下降,为慢支发病最重要的内在条件。呼吸道分泌中有抗菌和抗毒作用的免疫球蛋白是IgA。
(2)自主神经功能紊乱:主要表现为副交感神经功能亢进,气道反应性较正常人增高。微弱的外来刺激可引起支气管平滑肌痉挛、分泌增多、纤毛运动减弱、痰液积滞,易继发感染。
【病理】支气管的腺体增生肥大是慢性支气管炎最主要的病理改变。黏膜上皮变性、坏死脱落、化生;纤毛倒伏卷曲、脱落;黏膜下层黏液腺增生肥大、分泌物增多是慢支早期最为突出的病理变化。继而支气管壁炎性细胞浸润,平滑肌、弹力纤维及软骨环可有不同程度的变性、萎缩、破坏等,造成支气管狭窄和阻塞。
【临床表现】本病起病大多隐匿,病程发展缓慢,主要表现为慢性咳嗽、咳痰伴或不伴喘息。常因受凉、感冒而反复急性发作。
1.症状
(1)咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢支的突出表现,咳嗽程度视病情而定。多在寒冷季节,气温骤变时发生,早、晚咳嗽频繁,白昼减轻。
(2)咳痰:多为白色黏液痰或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染时痰量增多,且为黏液脓痰。偶有咯血或痰中带血。
(3)喘息:部分患者可出现支气管痉挛,引起喘息,多发生于急性发作期。
2.体征早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙,随病情发展肺部可闻及干、湿啰音,急性发作期干、湿啰音明显增多,咳嗽、咳痰后啰音可减少。喘息型慢支可闻及哮鸣音。
3.并发症
(1)慢性阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病:慢性阻塞性支气管炎可发展为肺源性心脏病,单纯性慢性支气管炎即使经常感染,也未必发展为肺源性心脏病。慢性阻塞性肺气肿是慢支反复发作,病情进展的最常见的并发症,肺气肿发展到晚期,由于肺循环阻力增加和肺通气功能与换气功能障碍,形成慢性肺源性心脏病。
(2)支气管肺炎:在抵抗力和肺功能较差的患者,慢支容易蔓延至支气管周围及肺组织,造成支气管肺炎。此时患者有寒战、发热、咳嗽加剧、痰量增多且为脓痰。肺部有湿性啰音增多,血象白细胞计数及中性粒细胞增多。X线检查两下肺显示有斑点状或小片阴影。
慢性支气管炎(简称慢支)是指由于感染或非感染导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以慢性反复发作的咳嗽、咳痰、伴有或不伴有喘息为主要表现,病情进展易并发慢性阻塞性肺气种,慢性肺源性心脏病。
本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”范畴。
【病因及发病机制】病因复杂,多为各种内外因相互作用,综合致病。
1.外因
(1)感染:主要为病毒与细菌感染。常见病毒为流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒;常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球茵、奈瑟球菌、克雷伯杆菌等。
(2)寒冷受凉:寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。冷空气可使呼吸道局部小血管痉挛、缺血、纤毛上皮细胞活力下降、吞噬细胞功能减弱,削弱了呼吸道防御功能,为病毒、细菌的继发感染创造条件。
(3)吸烟:吸烟与慢支关系密切,吸烟时间越长,量越大,患病率也越高,而戒烟可使病情缓解。
(4)大气污染:有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、烟雾、粉尘等对呼吸道均有损害,为慢支的诱发病因之一。
(5)过敏因素:病原微生物、花粉、真菌、寄生虫、尘埃等的抗原致敏是引起慢支变态反应的原因之一,特别是喘息型慢支,有过敏史者较多。
2.内因
(1)气道局部防御及机体免疫功能低下:全身及局部免疫功能减弱时,呼吸道净化作用、吞噬功能、分泌型IgA及咳嗽反射等功能均下降,为慢支发病最重要的内在条件。呼吸道分泌中有抗菌和抗毒作用的免疫球蛋白是IgA。
(2)自主神经功能紊乱:主要表现为副交感神经功能亢进,气道反应性较正常人增高。微弱的外来刺激可引起支气管平滑肌痉挛、分泌增多、纤毛运动减弱、痰液积滞,易继发感染。
【病理】支气管的腺体增生肥大是慢性支气管炎最主要的病理改变。黏膜上皮变性、坏死脱落、化生;纤毛倒伏卷曲、脱落;黏膜下层黏液腺增生肥大、分泌物增多是慢支早期最为突出的病理变化。继而支气管壁炎性细胞浸润,平滑肌、弹力纤维及软骨环可有不同程度的变性、萎缩、破坏等,造成支气管狭窄和阻塞。
【临床表现】本病起病大多隐匿,病程发展缓慢,主要表现为慢性咳嗽、咳痰伴或不伴喘息。常因受凉、感冒而反复急性发作。
1.症状
(1)咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢支的突出表现,咳嗽程度视病情而定。多在寒冷季节,气温骤变时发生,早、晚咳嗽频繁,白昼减轻。
(2)咳痰:多为白色黏液痰或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染时痰量增多,且为黏液脓痰。偶有咯血或痰中带血。
(3)喘息:部分患者可出现支气管痉挛,引起喘息,多发生于急性发作期。
2.体征早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙,随病情发展肺部可闻及干、湿啰音,急性发作期干、湿啰音明显增多,咳嗽、咳痰后啰音可减少。喘息型慢支可闻及哮鸣音。
3.并发症
(1)慢性阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病:慢性阻塞性支气管炎可发展为肺源性心脏病,单纯性慢性支气管炎即使经常感染,也未必发展为肺源性心脏病。慢性阻塞性肺气肿是慢支反复发作,病情进展的最常见的并发症,肺气肿发展到晚期,由于肺循环阻力增加和肺通气功能与换气功能障碍,形成慢性肺源性心脏病。
(2)支气管肺炎:在抵抗力和肺功能较差的患者,慢支容易蔓延至支气管周围及肺组织,造成支气管肺炎。此时患者有寒战、发热、咳嗽加剧、痰量增多且为脓痰。肺部有湿性啰音增多,血象白细胞计数及中性粒细胞增多。X线检查两下肺显示有斑点状或小片阴影。
什么叫慢性支气管炎
慢性支气管炎是气管支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病累计在三个月以上,持续两年或两年以上。这是慢性支气管炎的一种定义,要诊断慢性支气管炎,符合以上条件的情况下,还要排除其它的呼吸道疾病。比如咳嗽、咳痰,这些症状其它很多疾病也会有,并且持续的时间...
什么是慢性支气管炎?慢性支气管炎吃哪些食物好?
1、什么是慢性支气管炎中医认为,慢性支气管炎多半是因为体质虚寒所致。而从现代医学的角度来说,慢性支气管炎是一种发生在气管及其周围组织的慢性、非特异性炎症。它有着咳嗽、咳痰、气喘的表症,很容易受到环境(空气、湿度、气温)的刺激而反复、持续发病,根本停不下来,让人甚是疲惫!2、慢性支气管...
什么叫慢性支气管炎
慢性支气管炎在医学上的定义是慢性反复发作的咳嗽、咳痰,发病时间为每年3个月以上,连续2年以上。慢性支气管炎的概念在老百姓心中已经根深蒂固,但医学发展较快,目前慢性支气管炎的名称已经较少使用,通常称为慢性阻塞性肺疾病,英文缩写是COPD。慢性阻塞性肺疾病主要是由气道的慢性炎症,引起的反复发作...
什么是慢性支气管炎?
慢性支气管炎是指气管支气管黏膜的慢性炎症。临床上凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病累计三个月,并连续两年以上者,在排除其他心肺疾患,如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等,诊断方可成立。
什么是慢性支气管炎
慢性支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现以咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心,肺疾病,是临床上一种比较常见的疾病。引起的原因多于患者长期吸烟,环境污染,感染和免疫功能低下等有关系。可以严重影响患者的生活和工作。是需要进行...
什么是慢性支气管炎
慢性支气管炎是指反复的咳嗽、咳痰,每年持续三个月,连续两年以上。如果慢性支气管炎没有得到较好的控制,可引起肺功能的进一步损伤,严重者可以导致慢阻肺的出现。因此当临床诊断为慢性支气管炎时,需要对于病情进行评估和判断,尤其是对于稳定期的患者,应该给予针对性的治疗,如预防感冒、疫苗接种等,...
什么是慢性支气管炎?
慢性支气管炎是呼吸道病的最常见的一种,它主要是指呼吸系统气管、气管黏膜及周围组织的慢性的非特异性的炎症。最主要的症状是咳嗽和咳痰,它的发病时间,是每年发病要持续三个月,连续两年或两年以上。还需要除外一些其他的呼吸道疾病,如肺炎、支扩、哮喘等这些。它的明确的病因目前还不清楚,多数学者...
什么是慢性支气管炎
慢性支气管炎是由气道黏膜、支气管黏膜以及肺组织引起的非特异性炎症,由感染或非感染性因素引起,如寒冷刺激、化学物质刺激、细菌病毒都可引起黏膜的非特异性炎症。在中国主要与吸烟和有害颗粒有关系。中老年发病率较高,好发于秋冬季节或交替季节,尤其在冬季发病率较高,北方患病率高于南方。
慢性支气管炎是怎么回事?
第二,感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一,病毒,支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因,病毒感染以流感病毒,鼻病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见,细菌感染以肺炎链球菌 第三,大气污染也是支气管炎发作的一个原因之一,因为大气污染会有一些有害的气体,比如像是二氧化氮,臭氧等。
什么是慢性支气管炎?
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征,病情若缓慢进展常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病,它是一种严重危害人民健康的常见病,尤于老年人多见。
危梁双酚: 慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰.气喘及反复呼吸道感染.(1)咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现.轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少.夏秋季节,咳嗽减轻或消失.重症患者则四季...
隆化县17644586282: 慢性支气管炎的症状和病因有哪些? ?
危梁双酚: 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多.早期症状轻微,多在冬季...
隆化县17644586282: 慢性支气管炎特征及病因有哪些? ?
危梁双酚: 慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征. 咳嗽严重程度视病情而定,一般清...
隆化县17644586282: 慢性支气管炎什么原因 - 久久问医?
危梁双酚: 慢性支气管炎病因复杂,与患者自身体质,以及疾病的影响都有关系.患者需重视平时的护理,注意不要受凉,不要感冒发热,可以抗炎止咳化痰治疗,如果有炎症发生的话可以予以治疗,平时需要不要抽烟,可以冬病夏治,预防为主.慢性支气管炎是很难根治的慢性病,主要是坚持用药,预防发作.寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,如羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等.对极度虚寒者可采用.除荤食外,应经常进食新鲜蔬菜瓜果.
隆化县17644586282: 慢性支气管炎的病因有哪些? ?
危梁双酚: 慢性支气管炎.胸片示两肺纹理增多增粗、紊乱,下肺野有局限性肺气肿.一)吸烟:为本病发病的主要因素香烟中含焦油尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细...