医保怎么报销
个人自付费用医保报销的,参保人员在住院治疗的时候携带了医保卡,这种情况下在进行结算的时候可以直接出示医保卡在医院的医保结算窗口进行支付。另一种就是忘记带医保卡就诊治疗的,在出院结算时需要准备好医疗费用清单、原始发票、出院证明、医院诊断证明,整理好资料之后前往当地有关医保机构申请报销,审核通过之后会将报销资金转入个人账户。
一、门诊自费医保怎么报销
携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。
二、门诊补偿比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
医疗保险的报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
农村医保怎么申请大病报销
法律主观:申请大病医保报销需要的报销资料有:①身份证,《社会保障卡》等证件。②符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单。③门急诊病历,费用明细清单等有关证明。携带这些资料去有关部门办理即可,不同地区的具体规定由当地政府制定。法律规定:《关于加快推进新型农村...
居民医保报销标准是多少钱?
学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500...
请问医疗保险如何报销以及什么情况下能报啊
农村合作医疗保险(1)报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)不属于报销范围:1、...
全国普惠保怎么报销
在申请全国普惠保报销前,参保人员需要准备齐全相关的报销材料。这包括但不限于:医疗费用发票原件、诊断证明、病历本、身份证及社保卡等有效证件。确保这些材料的真实性和完整性,以便顺利进行后续的报销流程。二、提交报销申请 准备好相关材料后,参保人员需要将报销申请提交至所属的社保机构或指定的报销...
已经自费了怎么走医保报销
已经自费了怎么走医保报销我认为要报销医保,需要准备好相关证件,如身份证、社保卡、医疗费用发票等,然后前往定点医疗机构办理报销手续,医院会根据政策和规定审核并支付报销金额。具体操作可咨询当地医保部门或医
学生保险住院怎么报销
奶爸保专注保险研究,测评分析过上千款产品,其中包括重疾险、定期寿险、医疗保险、意外险、儿童保险。从可观中立的第三方角度帮你解决问题,已帮助十万+家庭科学配置保险方案,能够让你买保险少花冤枉钱 向TA提问 关注 展开全部 学生保险是给在校学生提供一定保障的产品的统称。如果投保了学生保险,住院该怎么报销呢?
大学医保报销是怎么报销的
大学医保报销是怎么报销的:1、校医务室就医报销 参保大学生在校医务室就医时,须携带本人的大学生医疗保险证,由医务室的医务人员确认其身份,在就医时产生的所有费用先由大学生个人垫付,本人必须妥善保管相关资料,待就医结束后,携带大学生医疗保险证、门诊病历、医疗费用票据、检验报告单等有效单据到医务...
深圳买的医保怎么报销
如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或...
医疗保险是怎么报销的
大多数情况下,医疗保险报销时还需要扣除已经被报销过的费用,比如已经经过基本医保报销过的费用,然后再扣除免赔额后,对于剩余的相关医疗费用,才可以按照一定的比例进行报销。通过以上关于医疗保险是怎么报销的内容介绍后,相信大家会对医疗保险是怎么报销的有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。
买药怎么用医保卡报销
法律分析:准备相关材料就可以报销,医保报销办理材料:1、处方;2、费用总清单;3、出院诊断证明书;4、医保卡;5、门急诊病历本;6、出院小结;7、住院病历复印件;8、发票。 医保卡报销范围: 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本...
泷香丽珠:医疗保险报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的...
伊春区15182076703: 医保怎么报销? - ?
泷香丽珠: 医保报销主要有两种,一种是买药报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可.另一种是住院报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,...
伊春区15182076703: 浙江省2013年公务员医疗保险可以报销多少 - ?
泷香丽珠: 应该是:800元是基数,不报. 以上按药按90%的比例报销.(有些床位费,护理费有些没报,有些比例低一点)
伊春区15182076703: 杭州医保如何报销自费的费用 - ?
泷香丽珠: 当年账户按照本人缴费工资的2.4%按月划入,但是在每年年初按照12个月的金额建立一个本年账户封顶,相当于给你透支使用.门诊当年账户使用完毕后,在职人员进入1000元起付标准,必须由个人全额承担,但是到医院仍然要刷市民卡,使用专用病历本起付标准结束后,根据医院等级,由个人和医保基金分别承担,一般个人承担20%到24%以上所说都属于医保可列支费用,不包含自理自费当年账户用完后,再发生的符合基本医疗保险范围内的费用,先是1000元起付标准.
伊春区15182076703: 绍兴市总工会医疗保险怎么报销 - ?
泷香丽珠: 医疗保险报销是在出院或者转院之后报销. 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算.
伊春区15182076703: 杭州医保怎么报销 - ?
泷香丽珠: 市民卡及医保本子给医院办理住院手续的.出院时费用该报的都直接给你报掉的.负的钱就是自己该承担的费用.不用也不需要再去报销(也报不到).
伊春区15182076703: 杭州医保具体怎么报销的 我刚交两个月 - ?
泷香丽珠: 不能报销.持续交纳医疗保险达半年或一年时间以上才可以使用医保卡并享受报销,条件是需要到指定医院.医保卡也称医疗保险卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用.医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.关于医保卡的使用规定各地存在一些差异,并且中国目前也没有实行全国联网,医保卡的使用还仅限于在投保地.
伊春区15182076703: 本人自己交的医疗保险,问怎么去办理报销医药费用,怎么申请?浙江的 ?
泷香丽珠: 医保,是最不靠谱的保险,而国人最依赖恰恰是这个东西,商保,是发达国家民众最认可的,因为人家国民医保是免费的.我们自己交医保,其实还是花自己钱还不能全用在看病上.至于你要办理医保报销,拿着住院收据、费用清单,医保证明、身份证、病志,去你当地社保局咨询吧.重要全部报销?这还真没听说.
伊春区15182076703: 绍兴市少儿医疗保险报销需要哪些流程? ?
泷香丽珠: 1、参保人需要办理现金报销时,将需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理; 2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审,将有关信息录入电脑,资料齐全且符合现金报销条件的,打印受理单及收件回执;资料不齐全的,打印补齐资料通知书,待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的,开出不予受理通知书; 3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名,如报销的现金不转入缴费帐号,则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行),工作人员录入存折帐号,打印存折帐号单,参保人签名确认; 4、工作人员对现金报销资料进行审核,报领导审批后交计划财务处支付.
伊春区15182076703: 余杭交的医保在杭州住院怎么报销 ?
泷香丽珠: 参保人员在联网结算的定点医疗机构就诊,医疗费用可直接刷卡报销;在未联网结算的定点医疗机构就诊后,需携带医疗费收据、医疗费用电脑明细账单、证历本(病历或出院小结)和医保卡等医疗文书资料,通过村、镇乡(街道)联络员到区社会保险经办机构报销.