尿血简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 病证名·尿血
- 4.1 尿血的定义
- 4.2 尿血的症状
- 4.3 尿血的病因病机
- 4.4 尿血的辨证治疗
- 4.4.1 下焦热盛
- 4.4.1.1 症状
- 4.4.1.2 证候分析
- 4.4.1.3 治法
- 4.4.1.4 方药治疗
- 4.4.1.5 饮食疗法
- 4.4.1.5.1 推荐食材
- 4.4.1.5.2 推荐食疗方
- 4.4.1.6 针灸治疗
- 4.4.2 下焦湿热
- 4.4.2.1 症状
- 4.4.3 肾虚火旺
- 4.4.3.1 症状
- 4.4.3.2 证候分析
- 4.4.3.3 治法
- 4.4.3.4 方药治疗
- 4.4.3.5 饮食疗法
- 4.4.3.5.1 推荐食材
- 4.4.3.5.2 推荐食疗方
- 4.4.3.6 针灸治疗
- 4.4.4 心肝火盛
- 4.4.4.1 症状
- 4.4.4.2 治法
- 4.4.4.3 方药治疗
- 4.4.4.4 针灸治疗
- 4.4.5 脾不统血
- 4.4.5.1 症状
- 4.4.5.2 证候分析
- 4.4.5.3 治法
- 4.4.5.4 方药治疗
- 4.4.5.5 饮食疗法
- 4.4.5.5.1 推荐食材
- 4.4.5.5.2 推荐食疗方
- 4.4.6 肾气不固
- 4.4.6.1 症状
- 4.4.6.2 证候分析
- 4.4.6.3 治法
- 4.4.6.4 方药治疗
- 4.4.6.5 饮食疗法
- 4.4.6.5.1 推荐食材
- 4.4.6.5.2 推荐食疗方
- 4.4.6.6 针灸治疗
- 4.5 尿血的针灸治疗
- 4.5.1.1 体针
- 4.5.1.2 耳针
- 4.6 尿血患者饮食禁忌
- 4.7 关于血证
- 5 经外奇穴名·尿血
- 5.1 尿血穴的定位
- 5.2 主治病症
- 5.3 刺灸法
- 5.3.1 刺法
- 5.3.2 灸法
- 6 参考资料
- 附:
- 1 治疗尿血的穴位
- 2 治疗尿血的方剂
- 3 治疗尿血的中成药
- 4 尿血相关药物
- 5 古籍中的尿血
1 拼音
niào xuè
2 英文参考
hematuria [21世纪双语科技词典]
hematuria [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
hematuria [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
hematuria [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 概述
尿血:1.病证名;2.经外奇穴名。
4 病证名·尿血
尿血(hematuria[1][2])为病证名[3]。出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》。又名溺血(出《黄帝内经素问·气厥论》)、溲血(出《黄帝内经素问·四时刺逆从论》)。血证之一[4]。是指排尿时尿液中有血的表现[5]。患者小便中混有血液甚至血块,小便涩痛或无痛,随出血量多少的不同,而使小便呈淡红色、鲜红色,或茶褐色[6][7]。
尿中有血,分为尿血及血淋两种情况[6]。临床上以排尿不痛或痛不明显者称为尿血;尿血而兼小便滴沥涩痛者称为血淋[6]。如《丹溪心法·尿血》说:“尿血,痛者为淋,不痛者为尿血。”
尿血的病位在肾及膀胱。其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。而热伤脉络之中又有实热和虚热之分;脾肾不固之中又有脾虚及肾虚之别。[6]
尿血可见于西医的肾结核、尿路感染、尿路结石、肿瘤、某些血液病等病[3][7]。
4.1 尿血的定义
《中医药学名词》(2004):尿血是指以尿血为主要表现的血证[2]。
《中医药学名词》(2010):尿血是指以尿血或尿中带血为主要表现的疾病[1]。
《中医药学名词》(2013):尿血是指排尿时尿液中有血的表现[5]。
4.2 尿血的症状
血从尿道排出而无疼痛[3]。血从小便中排出,尿色因之而呈淡红、鲜红、红赤,甚或夹杂血块[2]。
4.3 尿血的病因病机
《医学心悟》卷三:“心主血,心气热,则遗热于膀胱,阴血妄行而溺出焉。又肝主疏泄,肝火盛,亦令尿血。”
《杂病源流犀烛·五淋二浊源流》:“尿血,溺窍病也。其原由于肾虚。”
尿血与心、肝、肾三经关系较为密切[3]。
尿血的主要病机是热伤脉络及脾肾不固[6]。
4.4 尿血的辨证治疗
4.4.1 下焦热盛尿血·下焦热盛证(hematuria with syndrome of heat exuberant in lower jiao[1])是指下焦热盛,迫血妄行,以小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数等为常见症的尿血证候[8]。
4.4.1.1 症状小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数[6][9]。
4.4.1.2 证候分析热伤阴络,血渗膀胱:热邪盛于下焦,放小便黄赤灼热。脉络受损,血渗膀胱,故尿血鲜红,热扰心神则心烦,夜寐不安,火热上炎,故面赤、口疮。热伤津液则口渴。舌红,脉数属热证之象。[6][9]
4.4.1.3 治法清热泻火,凉血止血[6]。
4.4.1.4 方药治疗可用小蓟饮子[备注]小蓟饮子(《严氏济生方》):生地黄、小蓟、滑石、通草、炒蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀、甘草加减治疗。方中以小蓟、生地、藕节、蒲黄凉血止血;栀子、木通、竹叶清热泻火;滑石、甘草利水清热,导热下行;当归养血活血,共奏清热泻火,凉血止血之功。[6]
4.4.1.5 饮食疗法 4.4.1.5.1 推荐食材尿血·下焦热盛证患者建议食用藕节、生地黄、竹叶、滑石、苦瓜、茯苓、绿豆等[9]。
4.4.1.5.2 推荐食疗方1.竹沥粥(《食医心鉴》):粳米100g加水适量煮粥,粥成时加入竹沥水100mL,稍煮即成。每日1剂,早、晚分服。[9]
2.生地黄粥(《饮膳正要》):鲜生地黄100g切细,加水煮30分钟,取汁,再煮一次,取汁约200mL;粳米100g洗净,先武火煮沸,转文火熬至粥成时加入药汁搅拌均匀。[9]
3.苦瓜炒猪肝(《中国食疗大全》):猪肝250g洗净,切片,加酱油腌制15分钟,沸水冲淋,晾干,与苦瓜100g同炒。[9]
4.4.1.6 针灸治疗尿血取中极、关元、三阴交、下巨虚、肾俞、膀胱俞[10]。
4.4.2 下焦湿热尿血·下焦湿热证(hematuria with syndrome of dampheat in lower jiao[1])是指湿热下注,迫血妄行,以小便淋漓灼痛,尿中见血,大便腥臭稀溏,小腹胀痛,身热口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的尿血证候[8]。
4.4.2.1 症状小便淋漓灼痛,尿中见血,大便腥臭稀溏,小腹胀痛,身热口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数[8]。
4.4.3 肾虚火旺尿血·阴虚火旺证(hematuria with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1])是指阴虚火旺,迫血妄行,以尿血,骨蒸潮热,口燥咽干,烦躁失眠,盗汗,便秘,舌红少津,脉细数等为常见症的尿血证候[8]。
4.4.3.1 症状患者小便短赤带血,头晕目眩耳鸣,神疲,颧红,骨蒸潮热,口燥咽干,烦躁失眠,腰膝酸软,盗汗,便秘,舌质红,少津,脉细数[6][9][3][8]。
4.4.3.2 证候分析虚火炽盛,灼伤络脉:肾阴亏虚,虚火内炽,灼伤脉络,故小便短赤带血。肾阴亏乏,髓海不足,故头晕耳鸣。肾虚失养故腰膝酸软,神疲。虚火上炎故颧红,潮.热。舌质红,脉细数为阴虚火旺之象。[6][9]
4.4.3.3 治法滋阴降火,凉血止血[6]。
4.4.3.4 方药治疗可用保阴煎、知柏地黄丸合小蓟饮子治疗[3]。
可用知柏地黄丸[备注]知柏地黄丸(《医宗金鉴》):知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻加减治疗。方中以地黄丸滋补肾阴,“壮水之主,以制阳光”;知母、黄柏滋阴降火。可加旱莲草,大小蓟、藕节、蒲黄等凉血止血。[6]
4.4.3.5 饮食疗法 4.4.3.5.1 推荐食材尿血·阴虚火旺证患者建议食用山药、山茱萸、杜仲、肉苁蓉、鸭肉、鲳鱼、黑豆、百合、海参等[9]。
4.4.3.5.2 推荐食疗方1.杜仲腰花汤(《中国食疗大全》):杜仲25g,猪腰一副,肉苁蓉15g,猪腰洗净剖开去筋膜,将碾碎药物放入猪腰内扎紧,煮熟去药渣,加入调料,吃猪腰喝汤。[9]
2.山药粥:鲜山药100g洗净,去皮,切片;粳米100g洗净,放入锅内,加水适量,武火煮沸,文火煮至半熟,加入山药片、白糖熬煮成粥。[9]
3.虾子海参(《中国食疗大全》):海参200g发透,去内脏,切刀花,虾子15g洗净,蒸10分钟。起油锅同炒。[9]
4.4.3.6 针灸治疗酌选中极、肾俞、关元、足三里、梁丘、三阴交等穴[7]。阴虚火旺加太溪、阴谷[7]。
4.4.4 心肝火盛 4.4.4.1 症状心肝火盛者,可伴见虚烦不眠,舌咽作痛,少腹胀满,胁肋刺痛,口苦耳聋等[3]。
4.4.4.2 治法以清热为主[3]。
4.4.4.3 方药治疗可用导赤散、清肠汤、龙胆泻肝汤等治疗[3]。
4.4.4.4 针灸治疗酌选中极、肾俞、关元、足三里、梁丘、三阴交等穴[7]。心火亢盛加劳宫、然谷[7]。
4.4.5 脾不统血尿血·脾不统血证(hematuria with syndrome of failure of spleen to control blood[1])是指脾气不足,气不统血,以久病尿血,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,腹胀,便溏,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌淡,脉细弱等为常见症的尿血证候[8]。
4.4.5.1 症状患者久病尿血,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,腹胀,便溏,面色不华,体倦乏力,气短声低,舌质淡,脉细弱[6][9][8]。
4.4.5.2 证候分析中气亏虚,统血无力,血渗膀胱:脾气亏虚,统血无力,血不循经,故见尿血甚或齿衄、肌衄。脾虚运化失职,气血生化乏源,故食少,体倦,气短声低,面色不华。舌质淡,脉细弱为气血亏虚,血脉不充之象。[6][9]
4.4.5.3 治法补脾摄血[6]。
4.4.5.4 方药治疗可用归脾汤[备注]归脾汤(《严氏济生方》):党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼、术香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣加减治疗。可加熟地、阿胶、仙鹤草、槐花等养血止血。气虚下陷而见少腹坠胀者,可加升麻、柴胡,配合原方中的参、芪、术以起到益气升阳的作用。[6]
对于有气虚下陷表现者,亦可采用补中益气汤[备注]补中益气汤(《脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡加减。[6]
4.4.5.5 饮食疗法 4.4.5.5.1 推荐食材尿血·脾不统血证患者建议食用党参、茯苓、当归、黄芪、山药、扁豆、薏苡仁、芡实等[9]。
4.4.5.5.2 推荐食疗方1.白扁豆粥(《延年秘旨》):白扁豆60g洗净,粳米100g洗净,放入锅内,加水适量,武火煮沸,文火熬煮成粥。[9]
2.白茯苓粥(《仁斋直指方》):粳米100g洗净,与白茯苓粉15g放入锅内,武火煮沸,文火煮烂。[9]
3.黄芪鲈鱼汤(《中国食疗大全》):鲈鱼250g,去鳞及内脏,洗净,黄芪30g洗净,同放入砂锅内,加水、料酒、盐、葱、姜,武火煮沸,文火烧熟。[9]
4.4.6 肾气不固尿血·肾气不固证(hematuria with syndrome of unconsolidated kidney qi[1])是指肾气亏虚,固摄失职,以久病尿血,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,体倦乏力,气短声低,面色不华,耳鸣,腰膝酸软,舌淡,脉细弱常见症的尿血证候[8]。
4.4.6.1 症状患者久病尿血,色淡红,甚或兼见齿衄、肌衄,头晕耳鸣,面色萎黄,精神困惫,气短声低,腰脊酸痛,耳鸣,饮食减少,舌质淡,脉沉弱或细弱[6][3][8][9]。
4.4.6.2 证候分析肾虚不固,血失藏摄:劳倦或久病及肾,肾气不固,封藏失职,血随尿出,故久病尿血。肾气亏虚,肾精不足,失于濡养,故精神困惫,腰脊酸痛,头晕耳鸣。舌质淡,脉沉弱为肾气虚衰之象。[6][9]
4.4.6.3 治法补益肾气,固摄止血[6]。
健脾补肾,益气摄血。[3]
4.4.6.4 方药治疗可用补中益气汤、无比山药丸等方健脾补肾,益气摄血[3]。
可用无比山药丸[备注]无比山药丸(《太平惠民和剂局方》):山药、肉苁蓉、熟地黄、山茱萸、茯神、菟丝子、五味子、赤石脂、巴戟天、泽泻、杜仲、牛膝加减治疗。方中以熟地、山药、山茱萸、淮牛膝补肾益精;肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟温肾助阳;茯苓健脾;五味子、赤石脂益气固涩。可加仙鹤草、蒲黄、槐花、紫珠草等止血,必要时再加牡蛎、金樱子、补骨脂等固涩止血。腰脊酸痛,畏寒神怯者,可加鹿角片、狗脊温补督脉。[6]
4.4.6.5 饮食疗法 4.4.6.5.1 推荐食材尿血·肾气不固证患者建议食用山药、牛膝、肉苁蓉、茯苓、羊肉、杜仲、猪腰等[9]。
4.4.6.5.2 推荐食疗方1.羊肉粥(《饮膳正要》):新鲜精羊肉100g,粳米100g。将羊肉洗净,切成肉块,同粳米煮粥。放温服用。[9]
2.杜仲腰花汤(《中国食疗大全》):杜仲25g,猪腰一副,肉苁蓉15g,猪腰洗净剖开去筋膜,将碾碎药物放入猪腰内扎紧,煮熟去药渣,加入调料,吃猪腰喝汤。[9]
3.苁蓉鹿肉(《中国食疗大全》):鹿肉250g,肉苁蓉10g浸酒去皮切片,淫羊藿10g取汁,起油锅,同炒。[9]
4.4.6.6 针灸治疗可针灸并用,针用补法,重用灸法。穴取气海、关元、膻中、脾俞、膈俞、足三里、隐白、孔最等。[10]
4.5 尿血的针灸治疗
注意:针灸治疗出血症有一定疗效,但须诊明出血原因,予以针对性治疗[7]。出血严重者,应及时采用综合疗法急救[7]。
4.5.1.1 体针酌选中极、肾俞、关元、足三里、梁丘、三阴交等穴[7]。阴虚火旺加太溪、阴谷;心火亢盛加劳宫、然谷[7]。
4.5.1.2 耳针取下屏尖、脑及出血相应部位和器官等,中等 *** [7]。
4.6 尿血患者饮食禁忌
尿血患者禁忌大寒大热的食物,如葱、蒜、辣椒、生鱼蟹等,慎啤酒及各种冷饮[11]。
4.7 关于血证
血证(blood disease[2]、blood syndrome[1])为病证名[12]。见清·唐容川著《血证论》。是出血性疾病的统称[1][2]。凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的疾患,统称为血证[13]。如吐血、呕血、咯血、衄血、便血、尿血及外伤出血、妇科经带胎产出血等[12]。其中鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血证为内科所常见。
血证可由外感、内伤的多种原因引起,而基本病机可以归纳为火热薰灼及气虚不摄两大类。在火热之中有实火、虚火之分,在气虚之中有气虚及气损及阳之别。证候的虚实方面,由火热亢盛所致者属实证;由阴虚火旺及气虚不摄所致者属虚证。治疗血证主要应掌握治火、治气,治血三个基本原则。实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;实证当清气降气,虚证当补气益气。各种血证应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。[13]
现中医临床也有将血液系统疾病作血证专科者[12]。
详见血证条。
5 经外奇穴名·尿血
尿血为经外奇穴名[4]。出《备急千金要方》。《经外奇 *** 谱》列作奇穴[4]。
5.1 尿血穴的定位
尿血穴位于第七胸椎棘突旁开5寸处[4]。
5.2 主治病症
尿血穴主治尿血[4]。
5.3 刺灸法
5.3.1 刺法一般斜刺0.5~0.8寸[4]。
5.3.2 灸法可灸[4]。
6
临床用血内容简介
临床用血是世界卫生组织(WHO)血液安全部门为提升全球血液安全而编写的教材系列之一,旨在支持相关专业人员的教育和培训。这套教材的起源可以追溯到1994年,当时WHO出版了《血液和血液制品安全》四册教材,涵盖了献血动员、血型检测、血库操作和卫生实验室工作等方面。这套教材在全球范围内广泛应用,不仅用于...
O型血是万能受血者吗
O型血简介 O型血属于常见血型的一种,是指在红细胞表面上,既不含A抗原,又不含B抗原的血型。O型血是世界上人口最多的血型,约占全世界总人口的45%或46%左右。含带O型血基因的人,具有多面的性格和善变的气质。曾经被误认为万能输血者,但因为在血浆中,含有抗A抗体与抗B抗体,可能会导致受血者...
o型血是怎么来的 父母的遗传基因决定孩子血型?
我们每个人的血型是根据自身父母的遗传基因决定的,大家知道一般血型最常见的可分为A、B、O、AB四大类,其中O型血被民间俗称为万能输血者,那么O型血是怎么来的呢?父母是什么样的血型才可以生出O型血的小孩呢?下面我们来一起了解下吧!一、O型血简介o型血是怎么来的的呢?O型血常见血型一种,是指血...
血液制品简介
这些制品的发展历程丰富多样,已经得到了行业的广泛认可。根据2000年版的“中国生物制品规程”,目前市场上的血液制品种类繁多,包括静脉注射用的人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、肌肉注射的人免疫球蛋白、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、狂犬病疫苗的人血白...
血细胞发生简介
目录 1 拼音 2 简介 3 血细胞发生的学说 4 胚胎期的造血 4.1 卵黄囊造血 4.2 脾造血 4.3 胸腺和淋巴结造血 4.4 骨髓造血 5 血细胞发生过程 1 拼音 xuè xì bāo fā shēng 2 简介 血细胞发生是造血干细胞经过增殖、分化直至生成各...
血量简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 1 拼音 xuè liàng 2 英文参考 blood volume 3 注解 血量即体内血液的总量。包括在心血管系统中迅速流动的循环血量(占绝大部分)以及滞留在肝、肺、腹腔静脉、皮下静脉丛等处的贮备血量。剧烈运动、失血或应急情况下,贮备血量可补充循...
山羊血简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 《中医大辞典》·山羊血 3.1 山羊血的别名 3.2 来源及产地 3.3 性味归经 3.4 功能主治 3.5 山羊血的用法用量 4 《全国中草药汇编》·山羊血 4.1 拼音名 4.2 山羊血的别名 4.3 来源 4.4 性...
稀有血型有哪些 稀有血型简介?
二、稀有血型简介1.熊猫血\/Rh阴性血型稀有血型有哪些呢?我们最熟悉的熊猫血就是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统的一种。在中国,99%以上Rh血型者属阳性。当一个人的红细胞上存在一种D型抗原时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。无论是Rh(-)者还是Rh(+)者...
胨血简介
胨血,又称血胨,是一种特殊的蛋白胨,来源于经过严格检疫的健康猪的新鲜血液。其生产工艺包括发酵酶解、浓缩和反渗过滤等生物技术过程。这种蛋白胨的独特之处在于它的氨基酸组成丰富且均衡,特别富含人体和动物必需的十八种氨基酸,这些必需氨基酸占总氨基酸含量的50%以上,符合联合国粮农组织和世界卫生组织...
熊猫血是不是最珍贵的
熊猫血是最珍贵的。首先我说熊猫血珍贵并不是代表其他血不珍贵,血都是珍贵的,在人体生命活动有着极其重要的作用。机体中还存在另一个血型系统,即Rh血型系统,普通人绝大多数为Rh阳性,而熊猫血指的是Rh阴性血型,因为其存在的人群少,特殊需要输血的情况下难以获得,所以较为珍贵!熊猫血简介 熊猫血...