行测试题每日一练策略选择-2020天津医疗卫生[2020.5.27]
策略选择单选题6道
1. 蒋某，女性，78岁，有10年高血压冠心病史，一日突然出现胸口疼痛后晕倒，急诊送到当地人民医院，医生诊断为冠状动脉左主干狭窄，家人要求采用冠脉搭桥手术予以治疗。医生认为，此患者年事已高，并有高血压史，手术风险大。此时，医生需向患者家人交代手术风险。在这种情况下，以下表达方式最为合适的是：
A.病人的年事已高，手术风险极高，如果要做冠脉搭桥手术，你们要做好心理准备
B.病人现在年事已高，而且有高血压史，行冠脉搭桥手术风险极大，但是如果你们决定做手术，我们也会尽全力
C.病人现在年事已高，有高血压史，根本不适合做冠脉搭桥手术，很有可能就无法从手术台上下来
D.病人虽然年事已高，但是我们有着丰富的临床经验和手术技巧，请相信我们，我们一定可以抢救成功
2. 小李在值班的时候，发现3号床的几位家属，已经很晚了还留在病房，大声的交谈，询问后得知已经有其他护士劝阻过，但是依然无效，面对这种情况，小李应该如何处理：
A.继续做自己的事情，不在管这件事情
B.等待护士长来再处理这件事情
C.让该病房的其他患者进行劝阻
D.去和家属说这种行为会影响其他患者休息，可也告诉他留一位家属陪伴，取得配合
3. 患者王某，男，25岁，因尿道刺痒，伴有尿急、尿痛等症状入院就诊于泌尿科，当医生问及性接触史时王某拒绝回答相关信息，此时医生最恰当的获取信息的方式是：
A.要求其必须提供相关病史，否则不予治疗
B.向患者说明病史与诊断的关联性，使其提供必要的信息
C.转向患者的家属获取其相关的病史信息
D.根据患者做出回答时的表情猜测相关信息
4. 医患关系的性质从法律角度上是：
A.契约关系
B.合同关系
C.道德关系
D.信托关系
5. 在某次交谈过程中，患者因对病情担忧而伤心地哭泣，为表示对病人的尊重和理解，此时最恰当的沟通方式为：
A.陪伴病人，沉默片刻
B.安慰病人，阻止其悲伤
C.暂离开，让病人情绪平静
D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因
6. 患者女，肺癌晚期，在住院期间，主治医生建议施行手术治疗，但是患者认为自己的癌症病情已经到了无法治疗的局面，此时，医生最恰当的做法是：
A.尊重患者的自主选择权，同意患者不接受治疗
B.再为患者选择另外一种治疗方案
C.行驶医生的干涉权，尽量劝说患者接受手术治疗
D.不再理会此患者
【 参考答案与解析 】
1.【参考答案】B。解析：(1)该题考查的是策略选择-医学伦理学-医患沟通的知识点。(2)医生应尊重病人的自主选择权，因此，沟通最为合适的是病人现在年事已高，而且有高血压史，行冠脉搭桥手术风险极大，但是如果你们决定做手术，我们也会尽全力(B对)。
2.【参考答案】D。解析：(1)该题考查的是策略选择-医学伦理学-医患沟通的知识点。(2)此时小李最恰当的做法是去和家属说这种行为会影响其他患者休息，可也告诉他留一位家属陪伴，取得配合(D对)。
3.【参考答案】B。解析：(1)该题考查的是策略选择-医学伦理学-患者权利与义务的知识点。(2)病人的义务：①如实提供病情和有关信息;②在医师指导下接受并积极配合医生诊疗;③避免将疾病传播他人;④尊重医务人员和医务人员的劳动;⑤遵守医院规章制度;⑥支持临床实习和医学发展;⑦给付医疗费用的义务。因此，此时医生最恰当的获取信息的方式是：向患者说明病史与诊断的关联性，使其提供必要的信息(B对)。
4.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是策略选择-医学伦理学-医患关系性质的知识点。(2)医患关系的性质：①医患关系是契约关系：在现实的医疗诊治过程中，医患关系的性质首先表现为一种合同法律关系(A对)。②医患关系是信托关系：从道德属性上讲，医患关系本质是一种信托关系。(信任关系是一种伦理道德关系)这种信托关系来自医患关系的特点，即：在医疗诊治知识高度不对称的双方之间，一方把生命、健康和隐私等交付给医务人员，这应是出于对对方的信任，而不是金钱所能决定的。
5.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是策略选择-医学伦理学-医患沟通的知识点。(2)医患沟通的形式：①面对面的言语沟通。②书面沟通。③非言语沟通：如医患双方目光、表情、姿势、动作等都传递者重要的信息，包括态度、情感、评价、价值等内容(A对)。
6.【参考答案】C。解析：(1)该题考查的是策略选择-医学伦理学-医生的权利与义务的知识点。(2)医生干涉权的应用范围有：①当患者拒绝治疗时(C对);②进行人体实验性治疗时;③有些患者出于某种目的而来医院诊治时;④在认知疾病预后时，患者有疾病认知权力;⑤在按规定对患者行为进行控制，如对某些传染病患者的隔离。
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