退休职工医疗保险补缴的规定，医保的报销范围？
医疗保险是社会保障措施中的一种，国家规定医疗保险的缴纳由员工与单位共同缴纳，缴纳医疗保险必须满足一定的年限。参保人员达到退休年龄仍然要缴纳一定的医疗保险，但是国家对此规定一次性补缴。下面我为大家解答退休职工医疗保险补缴的内容。
一、退休人员医保补缴的政策
1、未达年限者退休一次补足。根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
2、退休人员医保报销比例。离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%;退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%;退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%;退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%;退职职工，其医疗药费报销75%;住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
二、医保的报销范围
1、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
综上所述，就是我对退休职工医疗保险补缴问题的解答，医疗保险对日常生活中非常重要的保障作用，缴纳医疗保险对人们未来的风险有很大的防范，医疗保险报销的范围法律有明确的法律规定，尚未缴纳规定的年限即使退休后仍然要继续缴纳，但是可以一次性缴纳医疗保险。
退休职工医保如何补缴
退休职工医疗保险补缴：（一）需提供的证明及材料：1、享受企业职工退休待遇的参保人员，提供退休证；2、行业统筹退休人员提供《职工退休、退职审批表》、《职工连续工龄视同缴费年限核准表》原件及复印件；3、享受公务员退休和事业单位职工退休待遇的参保人员，提供《退休人员登记表》、或《离退休人员养老金...
职工医保补缴新规定2024
1、确定补缴方式。可以选择线上渠道或者前往银行线下窗口进行补缴。2、准备必要材料。如果是线下补缴，需要携带身份证、户口本等相关材料。3、线上补缴操作。进入相应的城市服务或社保缴费页面，按照提示填写信息并完成支付。4、线下补缴操作。前往社保经办机构或社区服务中心，携带所需材料进行办理。5、补缴...
职工医保可以补交吗怎么交呢
职工医保可以补交。补交方法如下：1、向用人单位提供补交月份的工资凭证复印件，需加盖财务章和公章，并有员工本人签名；同时准备劳动合同复印件 2、起草补缴申请书 3、携带上述材料前往当地社保机构中心办理补缴手续 4、补缴后，若中断时间在一年内，个人账户金额不变；若超过一年，个人账户金额将在年底一次...
职工医保如何补缴
缴费基数为办理补缴时上年度省平工资，缴费比例为9%。（1）劳动年龄段内的未就业主城区户籍人员；（2）与用人单位终止或解除劳动关系，并在市区参加职工医保实际缴费年限累计满10年的非市区户籍人员，可以在以灵活就业人员身份补缴职工基本养老保险的同时，补缴职工医保费。3、参保人员补缴职工医保费时，应...
医保退休补缴新规定
医保退休补缴新规定：1、个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休人员之和以市本级上年度职工月平均工资的百分之八按月申报、缴纳基本医疗保险费；2、个人帐户暂由用人单位建立和管理的，按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资百分之五点五按月申报；3、...
补缴职工医保还可以报销吗
根据我国相关法律法规和政策规定，职工医保的补缴是有一定条件和限制的。一般来说，职工在医保缴费宽限期内补缴医保费用，可以恢复医保待遇，并享受相应的报销政策。但具体的补缴条件和宽限期可能会因地区和政策的不同而有所差异，职工需要咨询当地社保部门或医保经办机构了解具体情况。二、补缴后的报销流程...
退休职工如何办理医疗保险补缴
(二)办理流程：1.参保人到退休医保补缴窗口提交申请材料;2.工作人员对申请材料进行审核;3.对条件符合且材料齐全的，受理后录入业务系统;4.办结后，将《城镇职工基本医疗保险一次性补缴通知单》反馈给申请人，并告知申请人到社保处窗口办理相关手续并缴费。需要注意的是，退休职工办理了医保补缴，后因未...
职工医保可以补交吗
职工医保是可以补交，在断缴时间在3个月以内，完成补交后方可从手续完成的次月继续享受国家医疗保险优惠政策。通常情况下医保断缴3个月以上的，则需要重新累积缴费年限，也会影响住院报销等。补交后要经过各地区所规定的等待期后，才能恢复正常使用。但各地区的规定也会有所不同，像成都市规定断保超过4...
职工退休医保怎么补缴
法律分析：1、超过退休年龄的人员补缴基本医疗保险需先到区行政事务管理科审批；2、单位携带补缴表格及补缴材料到社保中心五险补缴业务岗办理补缴手续；3、单位携带补缴表格到五险财务收款岗交款；4、单位携带表格及材料到社保中心登记科办理人员信息登记手续；办理完人员信息登记手续后，到区行政事务管理科录入...
个人职工医保如何补缴
个人职工医保的补缴方式有以下几种：1、如果是参保职工，可以补收当月的医疗保险费用，如果需要补收往期费用，需要提供补收说明函、劳动仲裁书、法院判决书等相关材料。2、对于中断缴费6个月内接续职工医保关系的人员，可以向所属医保经办机构申报补收中断期间医疗保险费用。3、如果个体参保人员欠费连续时间...
励诚热炎： 按国务院《城镇职工基本医疗保险条例》第十五条规定,劳动者退休后,不再缴纳基本医疗保险费,所在单位也不再为其缴纳基本医疗保险费.劳动者退休时,基本医疗保险缴费年限不足最低缴费年限的,需要补足的的基本养老保险费,因为需要补足的年限并不为用人单位服务,用人单位无义务为其缴纳,应当由其个人承担.
高州市18959672025： 医保补缴的规定是什么? ？
励诚热炎： 医保补缴规定: (1)未达年限者退休一次补足. (2)根据政策,参保人达到退休年龄,享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为: 男满30年、女满25年. (3)职工退休时,应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续.达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员,符合基本医疗保险缴费年限的,从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇. (4)未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇.
高州市18959672025： 退休时医保没缴够年限,可以一次性补缴吗 - ？
励诚热炎： 退休时医保没缴够年限,是可以一次性补缴到缴费年限的,然后在退休后继续享受医疗保险待遇. 以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第十八条 参保人员退休时同时具备下列条件的,退休后享受退休人员职工医疗保险待遇: (...
高州市18959672025： 退休时医疗保险怎么补啊 - ？
励诚热炎： 男缴满25年,女缴满20年才能享受医保待遇,缴费年限不足可以补缴.医疗保险一般不用补交,但是各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当视本地区的...
高州市18959672025： 医保一年没交怎么补交 - ？
励诚热炎： 医疗保险连续五个月没交可以补缴. 职工医疗保险补缴除退休补缴、工作调动时中间间断了几个月、个体缴费间断时间不超过3年的这三种情况之外,城镇职工医疗保险是不可以补交的,只能是重新参保.补交医疗保险不需要交滞纳金. 医疗保...
高州市18959672025： 关于退休补交多少年医保? ？
励诚热炎： 退休补缴多少年医保按本人缴费年限和当地规定的最低缴费年限确定. 《社会保险法》第二十七条规定:“ 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限”. 但我国城镇职工基本医疗保险最低缴费年限各省、直辖市、自治区规定不同,如上海市规定为15年,北京市规定为男25年,女20年.因此,职工退休,基本医疗保险需要补缴多少年才可以不缴费享受基本养老保险待遇,视已经缴费年限和当地最低缴费年限规定而定.
高州市18959672025： 退休后医疗保险怎么进行补缴 - ？
励诚热炎： 退休之后是不能再缴纳医保了.随用人单位参加职工医疗保险的参保人员,按规定办理退休时,其基本医疗保险缴费年限男应满30年、女应满25年,其中本人在我市参加职工医疗保险实际缴费年限满10年,可享受退休人员基本医疗保险待遇.医保卡的使用范围主要有以下三个方面:1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付.2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销.3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊.主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡.
高州市18959672025： 退休六个月医保缴费年限不够,是否能够补缴 - ？
励诚热炎： 可以.缴费年限不足,退休个人可以补交.医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇.如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限
高州市18959672025： 退休医保要补缴多少钱? ？
励诚热炎： 按照百分之十的比例补缴: 退休时缴纳基本医疗保险费男不到25周年、女达不到20周年最低年限的,须由职工本人以退休时的缴费基数,一次性缴足上述年限的基本医疗保险费,才能享受退休人员基本医疗保险待遇. 根据《城镇职工基本医疗保险实施细则》规定,参保人员达到法定退休年龄时累计缴费年限(含视同缴费年限)须达到25年(含)以上,缴费年限(含视同缴费年限)不足25年的,补足25年后,方可享受退休人员基本医疗保险待遇. 以灵活就业人员身份参保的,参保后达到国家法定退休年龄时,缴费年限(含视同缴费年限)须达到25年(含)以上且实际缴费年限满10年的,方可享受退休人员基本医疗保险遇
高州市18959672025： 退休时医保缴费年限不足如何补缴 ? ？
励诚热炎： 参保人员办理退休手续时,其医保缴费年限不足的,可申请一次性补缴.选择享受基本医疗保险待遇的,以补缴时本市上年职工月平均工资为基数按12%的比例,选择享受...
