医保能报销多少钱

作者&投稿:包歪 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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1.居民基本医保: 第一次报销中,居民医保最高报销15万/年,最低免赔额150元,最高报销比例为90%(乡镇卫生院);同时,住院报销后,如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万,还可以通过居民大病保险进行第二次报销;
2.居民大病医保: 如果住院报销后,个人承担的金额超过1.1万,那么还可以进行二次大病报销。
农村门诊:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 [2] 。

农村住院报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
【法律依据】
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第四十三条 劳动保障、卫生行政、药品监督管理部门和社会保险经办机构依据定点医疗机构和定点药店管理办法,按中西医并举,社区、专科和综合医疗机构兼顾,方便参保人员就医的原则,确定定点医疗机构和定点药店,并向参保人员公布。
第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。
第四十五条 统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。
社会保险经办机构可以根据定点医疗机构的医疗服务数量、质量及参保人员合法医疗权益保障情况,对预付的统筹基金数量进行调控。



医保卡能报销的比例

1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。

2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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扩展资料

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B/4277454?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-医保报销比例




职工医保能报销多少钱?
一、职工医保能报销多少钱大概可以报销花费的70%左右,但是每个地方的报销标准不同,不同的疾病报销的比例也有差异,所以到底能够报销多少钱要以实际的计算为准。当我们去报销医疗费用的时候,只有超过起付线的部分才能够报销,目前大多数的城市规定的起付线是300元~800元不等,报销的比例也一般是70%~80%...

学生医保能报销多少钱?
1、住院所花费的总费用不满1万元的部分,对于在一级、二级和三级医疗机构就医的,报销比例分别由高到低为75%、65%和55%。2、住院所花费的总费用在1万元(含1万)以上的部分,不满2万元的部分,在一级、二级和三级医疗机构就医的,报销比例分别由高到低为80%、70%和60%;3、在2万元(含2万)以上...

生育保险能报销多少钱?
围产保健补贴700元。一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。 生育保险能报销多少钱

退休医保报销比例是多少?
而且,每个地方经济发展不同,因此退休人员医保报销比例各地规定也不一样,目前来看大概在75%~90%之间,有些发展比较好的城市在最高可报销98%左右。因此,大家想要了解退休医保报销比例,不妨电话咨询当地医保局或社保局。二、退休后医保怎么报销生病后,参保人必须前往定点医院就医,办理入院时就出示自己的...

医保一年380报销多少钱
农村地区慢性病的报销起点根据病种数量不同而有所变化,超过起点的部分,报销比例为60%,最高不超过3000元。特殊慢性病如恶性肿瘤的报销比例可达70%。因此,具体能报销多少钱,需要参照当地的医保政策和个人的实际医疗费用来确定。医保的报销范围和比例:1、报销条件:医保报销通常要求在定点医疗机构就诊,...

社保最高能报多少的医疗费
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的...

医保能报销多少钱
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。法律客观:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,...

职工医保里的钱用完了还可以报吗?
由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同;2、医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设...

居民医保一年能报销多少钱
法律主观:学生、儿童报销比例:三级医院报销比例为55%。二级医院报销比例为60%。一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人:三级医院报销比例为50%。二级医院报销比例为60%。一级医院报销比例为65%。其他城镇居民:三级医院报销比例为50%。二级医院报销比例为55%。一级医院报销比例为60%。

医保卡花多少钱能报销?
具体来说,在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:1、三级医院,在三级医院发生的医疗费用:(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金...

全椒县17293855683: 医保卡可以报销多少医疗费用? -
招缪基多: 一般报销的额度在60%到80%之间,剩下的费用就有被保险人自己来承担了;如果被保险人又购买了商业保险的住院医疗,在社保报销完剩下的部分,商业保险又可以保险90%左右,剩下很少的医疗费就有被保险人自己来承担了,所以,有了医保后还需要办理商业保险.如果我的答复你满意,请给我加分.

全椒县17293855683: 社会医保报销多少 -
招缪基多: 不同身份报销比例如下: 学生、儿童: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销...

全椒县17293855683: 医保能报销多少 -
招缪基多: 医保卡能报销的比例 1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%. ...

全椒县17293855683: 浙江农村医疗保险能报销多少? -
招缪基多: 要回你老家报销的!报销比例:300元以下不予报销,301元到2000元部分按35%报销,2001元到5000元按40%报销,5001元到10000元按45%报销,10001元到30000元按55%报销,30001元以上按60%报销,每人全年累计最高可报销20000元!当地市级以外的地区就医的按60%报销,未整户参保将按70%给付

全椒县17293855683: 杭州市基本医疗保险能报销多少?? -
招缪基多: 大手术还是小手术?如果要住院的话你可以在你老家的医院开个急诊住院证明,在急诊住院后的15天内持急诊住院证明到杭州市或区医保经办机构办个登记备案手续.如果你不能及时办理登记手续的话可先拨打87258614或87258615告知,报销前再补办手续.医疗费先由个人全额垫付后,持市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险急诊登记表》、有效医疗收据原件、费用明细清单、出院小结等资料及医疗机构等级证明到市医保经办机构按规定结算.还有个办法就是办理异地安置或常驻外地登记手续,不过条件是在外地3个月以上的,具体怎么操作就不清楚了.至于报销额度真的帮不了你,不是很了解这方面!

全椒县17293855683: 舟山现在的医保能报销多少啊?
招缪基多: 起付标准:一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构)300元,二类定点医疗机构600元,三类定点医疗机构900元.报销比例(一、二、三类定点医疗机构)分别为65%、60%、55%.

全椒县17293855683: 最新医疗保险报销能报多少钱 -
招缪基多: 医疗保险报销:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分.2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付...

全椒县17293855683: 医保报销比例是多少?
招缪基多: 同种类的医疗保险报销比例有所区别,不过,医保报销比例在20%以上.与商业医疗保险相比,社会医疗保险报销比例还不是很高.当前,市场上的社会医疗保险种类较多...

全椒县17293855683: 杭州医保报销最高限额是多少?
招缪基多: 医保卡里一般是300多,可能也有多的,反正我看了几个同事,钱都是每年300多的,这个可以全报.如果超出,那么超出部分在1千以内要全部自己付了.如果再出,安比例报销,大概报80%左右吧,不同的医院报销比例是不一样的.具体你可以打电话到杭州劳动局问的.简单的说,假设你用了1500,头300多报销,然后自己掏1000,剩下的按比例报销.杭州市区应该都差不多,余杭等地的话交的社保都不一样,可能有点区别.

全椒县17293855683: 宁波职工医保一年最多能报销多少 -
招缪基多: 宁波职工医保的报销限额为15万元,15万元以上部分的医疗费,统筹基金和大病救助金不再支付.已参加本市职工基本养老保险的用人单位在职职工,其缴费基数应与养老保险缴费基数一致.重大疾病医疗救助金(以下简称大病救助金)的缴纳...

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