保险理赔投诉哪里最好？

保险理赔投诉哪里最好~

首先请你详细了解保险合同中的保险责任.也可以打保险公司咨询,问清楚情况.如果还是不能解决,你可以到当地保监局投诉.

近日，有消费者向本刊投诉，保险业务员收取保费时笑脸相迎，随叫随到，甚至不叫也到，可是到了理赔时人难见，脸难看，事难办；保险业务员也有抱怨：不是理赔难，是消费者提供的资料与保险公司要求的手续对接难；同时，保险公司也提出，现场查勘难、调查取证难、理赔控制难、客户沟通难……那么，多年来被消费者和业内人士诟病的保险理赔到底有多难呢？
人身保险销售违规最为突出
保险按保险标的分为人身保险和财产保险，人身保险具体分为人寿保险、健康保险、少儿保险、养老保险、意外保险等，人寿保险可以分为定期寿险、两全保险和终身寿险，健康保险可分为重大疾病保险和医疗保险。
日前，中国保监会下发了关于2016年保险消费投诉情况的通报。通报显示，消费者投诉事项涉及人身险的共有16039个。其中，保险公司合同纠纷类投诉13686个，涉嫌违法违规类投诉2314个；保险中介合同纠纷类投诉24个，涉嫌违法违规类投诉15个。
从投诉事项类型看，保险公司合同纠纷类投诉中，承保纠纷5651个，占比41.29%，主要反映销售人员对条款讲解不清、未尽告知说明义务、对方明确拒绝仍拨打电话等问题。理赔/给付纠纷4230个，占比30.91%，主要涉及疾病险、医疗险和意外险责任纠纷，消费者对保险公司以观察期出险、带病投保、不属于理赔范围、疾病或伤残等级未达到赔付条件等理由拒赔有争议。退保纠纷1943个，占比14.20%，主要是对退保条件、手续及退保金额的争议。
在人身险涉嫌保险公司违法违规类投诉中，各类销售违规2068个，占违法违规投诉总量的89.37%，其中涉嫌欺诈误导2015个，主要表现在承诺高收益或不如实告知收益情况、以银行理财、存款、基金等其他金融产品名义宣传销售保险产品、诱导投保人不如实告知健康状况、不如实回答回访问题、代客户签字、代抄写风险提示语、以保单升级为由诱导消费者退保已有保单购买新保险等。
从销售渠道看，投诉较多的涉及个人代理7802件，占比48.64%；银邮渠道3389件，占比21.13%。从险种看，投诉较多是分红险5803件，占比36.18%；普通人寿保险4047件，占比25.23%；意外险2389件，占比14.89%。
财产险的理赔难在车险
消费者投诉事项涉及财产险的共有16403个。其中，保险公司合同纠纷类投诉15965个，涉嫌违法违规类投诉382个；保险中介合同纠纷类投诉51个，涉嫌违法违规类投诉5个。
从投诉事项类型看，保险公司合同纠纷类投诉占比97.33%，投诉较多仍然是理赔纠纷，理赔/给付纠纷12077个，占合同纠纷投诉总量的75.65%，其中，车险理赔纠纷10160个，占理赔纠纷的84.13%。投诉问题主要表现为：公司依据合同条款做出拒赔或免赔决定，但消费者不接受；双方就维修方案、配件价格及工时价格产生争议；理赔时效过长、理赔材料繁琐、消费者感受差等。承保纠纷2412个，占比15.11%，主要反映保费计算争议、未经同意承保、未经同意扣取保费、保险责任告知说明不充分、保单或发票送达不及时以及电销扰民等问题。
从销售渠道看，投诉较多的涉及个人代理4313件，电话销售2525件，主要销售车险、企财险等传统险种。网销渠道1721件，涉及退货运费险、航班延误险、旅行意外险及各类短期新型产品，双方因出险情况是否属于保险责任产生争议，消费者因被拒赔而投诉网站销售未充分披露保险重要信息。
联系不到保险业务员？ 直接与保险公司联系
有不少消费者抱怨，到保险理赔的时候，联系不到当初与自己签订保险合同的业务员，理赔无门。民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷告诉北京晚报金融周刊记者，如果联系不到保险业务员，首先翻看一下保险合同服务指南内的提示理赔材料，或者直接拨打保险公司客服热线，或者从合同上了解保险公司的地址，直接去公司柜面办理。而且有的寿险公司提供手机APP或者微信公众号,可以直接申请理赔。保险消费者必须清楚，有保险相关需求直接和保险公司联系。
大象保险CEO杨喆表示，作为一家互联网保险公司，使用现有互联网技术与传统保险业相结合，通过在线客服互动、智能客服回答等方式解决保险理赔时联系不到业务员的情况，能够将传统保险条款的专业、枯燥、理解难的问题，进行简化、卡通化、碎片化处理，降低消费者了解保险产品的门槛，帮助其充分了解产品的保障范围。通过这样的引导，用户能够更清晰地理解保障责任范围外的免责、免赔规定，出险时也会更理性的对待。此外，作为互联网保险公司，借助移动互联网技术尤其是大数据及云计算的发展、应用，能够协助用户完成在出险理赔过程中无纸化递交理赔材料、查勘核定理赔材料等，简化理赔流程。
赔与不赔难界定？ 充分理解合同条款
消费者抱怨理赔难时常说，保险公司咬文嚼字，以此意外“是主观意外不是外来伤害”、 “疾病造成的意外不是合同理赔的保险责任”等理由拒绝赔付，认为“这不是合同约定的保险责任”。
近年来，人们的保险意识逐渐增强，财务安排中保险占比不断增多，保险需求多样化层出不穷，但面对保险这个集法律、医学和高等数学等多学科于一身的消费品，部分投保人没有理解透彻保险的条款，遇到自认为的出险时保险公司却不赔，就大呼“理赔难”，甚至认为“保险就是骗人的”。其实保险商品和汽车、家用电器、手机等商品一样，按功能细分，种类有很多种，它们都是“各司其职”的。如果一个人仅仅办了意外伤害保险，保险公司就不会承担客户因重大疾病造成的医疗保险责任。每个保险合同都有约定的保险责任和免除责任。
民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷指出，在投保前先了解合同规定的“保险责任”和“免除责任”，这是至关重要的。消费者与保险公司之间唯一具有效力的沟通平台是保险合同，合同是界定赔与不赔的唯一依据。因此购买保险前投保人要对自己的风险进行评估，人生的不同阶段需要的保险消费品也应不同，购买保险时千万不要“人云亦云”，导致保险保障未能完全覆盖个人面临的风险。
此外保险公司对于条款和费率的制定和执行应当市场化，制定的条款尽可能通俗、易懂。理赔的界定解读出现不一致的难题后，绝大多数通过双方的反复沟通或者分别咨询所涉及问题方面的专家，都是可以达成共识的。
保险公司调查难、理赔人员不专业？ 监管部门要“出重拳”
保险公司要根据保险合同规定的理赔范围、相关证明材料、单据等来进行核赔，如果出现疑问可能需要进行调查，可能会遇到相关单位、机关不予配合，从而导致拖延；理赔人员未经过严格的培训和考试就匆匆上岗，或对合同规定的内容理解偏差，也会造成保险消费者理赔难的感受。
保险公司甚至行业对理赔人员的培训、上岗应设立长效机制，对理赔人员工作中的差错率建立档案并持续考核，如能统一行业标准，对达不到规定标准的就要进行相应的处罚，从而彻底解决理赔难的问题。
《保险法》第二十三条明确规定：“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，但合同另有约定的除外。”保监会制定的人身险公司8项“服务评价定量指标”中将“理赔服务时效”和“理赔获赔率”作为考核寿险公司理赔服务的关键，定量占比35%；北京保险行业协会也将理赔金额在3000元以下的纳入简易案件范畴，要求受理当天完成核定。

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理赔投诉流程：先是在该公司的上级公司逐级投诉，如果不成功则向当地保监会或总保监会投诉。
当然你的投诉理由一定要十足的充足。

我在理赔部门做过，他们最怕的就是投诉到总公司。
只要投诉到总公司，马上会有当地保险公司的人联系你，约你见面谈或是电话谈，到时候你提的要求他们基本都会满足你。

投诉到消保委和保监会最狠，媒体曝光也不错。

保险官网

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宜春市19218973812： 保险公司理赔不合理应向什么部门投诉 - ？
封具鲑鱼： 如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉.如果只是认为理赔不合理,那只有上法院起诉了.

宜春市19218973812： 对于保险公司投诉的最有效的办法是到哪投诉? - ？
封具鲑鱼： 一般当客户与保险公司有冲突的时候,通常在合同上是选择到法院进行投诉.保监会(就是保险监督管理委员会)只是制定保险法、管理保险公司合法正规运营的一个官方机构.虽说保险公司有钱,但在法庭上,保险法还是会站在客户一面多一点,除非是大的理赔项目,否则保险公司宁愿吃亏也不会选择与客户在法庭上见的.

宜春市19218973812： 保险公司久拖不赔,我该怎么投诉 - ？
封具鲑鱼： 1、找他们公司领导 2、 公司内部投诉电话 3、直接投诉到保监会、保监局 4、 投诉到保险行业协会 5、赶上3 15了 投诉到3/15 排名没有先后 随你选择

宜春市19218973812： 保险公司拒赔,要是去投诉的吧,去哪里最有效?谢谢 - ？
封具鲑鱼： 去保监会,保险监督管理委员会的简称,如果是交强险直接报警,如果是商业险,可以上诉由法院强制执行,前提是你的意外事故是发生在保险期间内的

宜春市19218973812： 对车辆保险理赔不满,可以向什么部门投诉 - ？
封具鲑鱼： 您好,您可以向保监会投诉,也就是保险监督委员会!

宜春市19218973812： 保险公司拒赔上哪里投诉 - ？
封具鲑鱼： 1、先拿到拒赔通知单.上面会列明拒赔原因. 2、详细看清楚拒赔原因是否合理. 3、若拒赔原因不合理,与保险公司沟通. 4、投诉至保监会或上诉至法院.

宜春市19218973812： 投诉保险公司哪里最有效?能解决问题的. - ？
封具鲑鱼： 请投诉于媒体最有效,保监会跟他们有利益链条,最好到保险3.15网站——世纪保网投诉,成功率相当高.

宜春市19218973812： 保险理赔不当找谁? - ？
封具鲑鱼： 先找做出决定的理赔部门,如果肯定错了,他们会直接做更正,你等待结果就可以了;如果未必错误,一般会要求你写一个申请或说明,把你的理由陈述一下,有证据的话可以再补充,保险公司会再重新审核,结案后会通知你新结果. 你对结果仍不满意的,不需要找其总公司或上级,对于这类案件一般都是总公司做的决定.你直接反映给当地保险行业协会,再不行的就找当地保监局.这都是行政管理上的处理程序. 如果你有十足的把握,又嫌保险公司或其管理机关处理得麻烦,可以直接起诉,注意证据. 如果真有这类案件,我可以帮你看一下,我管了理赔N年,并直接从事的理赔工作.

宜春市19218973812： 保险公司理赔拖时间不处理怎么投诉 - ？
封具鲑鱼： 第一拨打保险公司官方电话进行投诉进行解决 第二可以拨打保监会的监督电话进行投诉