怎样降低尿蛋白??

如何降尿蛋白~

血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制，潜血、尿蛋白数值自然会降下来。但现在有一些患者舍本逐末，一双眼睛死盯着数值不放，必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法，治好肾病。

近年来，由于中国传统中医学理论得到了极大发展，在肾病治疗上，与世界先进科技接轨所衍生出的微化中药渗透治疗，在肾病治疗领域创造出神奇效果。对肾脏病的恢复、肾功能的改善及晚期肾病患者生命的延长上起到了明显作用。微化中药渗透治疗肾脏病就是运用中医理论对每一种肾脏疾病的病因、病机进行分析、归纳，辩证准确地用药，并在此基础上，应用先进的微化技术改善药物有效成份的吸收率，从根本上提高药效，迅速改善症状。

微化中药如何消除肾病引起的蛋白尿、血尿？
由上面的论述知道，肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出，主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去，我们只是针对原发病进行治疗，在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知，即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失，但其最根本的病因没有解决，肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后，或在某些原因诱导下，尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢？
经过微化处理后的中药，具有更强的药物活性，它在充分发挥传统中药治病于本特点，使破碎的中药分子链再次有效链结，形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜，去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞，并激活受损组织细胞内DNA复制，促使受损肾脏结构改变，使受损肾脏功能得到恢复。所以，修复之后，由于引起病变的根本原因被消弥于无形，尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失，且这种消失是随着病因的清除而消失的，所以很难出现反复，当然更不存在停药后症状的反弹。

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所以，在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上，关键是要治“本”，是去修复受损的基底膜，而不是一味的被表象所蒙蔽；病情的好坏病人本身是可以感觉到的，不必去刻意追求那一个个数字。只有这样，病情才会达到真正意义上的治愈！

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以上是以前的，今天才发现有很多不足，目前保护肾太依赖中药未必是好事，中药确实不错，可是尿蛋白并不只是肾炎肾本身的问题。总之，如果你没有学过医，那我告诉你，蛋白尿只是一个症状而不是病，治疗蛋白尿关键是认识它，为什么会有蛋白尿。糖尿病高血压是不是控制好了？

玉庸系河北医科大学中西医结合学院教授。赵教授从事临床、教学与科研工作40余载，治疗肾病经验丰富。笔者有幸侍诊于旁，颇受教益，现将赵教授治疗肾病经验举要于下，仅供参考。

中医西医并用

现代医学认为，肾病综合征的发生与免疫复合物有关，故西医首选免疫抑制剂肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗。有研究表明，激素对肾病综合征的缓解率最高达45％。西医临床对初发型肾病综合征多数主张应用足量激素，在迅速控制病情后逐步撤减。但由于激素具有毒副作用大、复发率高、缓解率偏低等缺点，限制了其在治疗中的应用。

赵教授认为，由于激素类似中药的“纯阳之品”，大剂量应用阶段患者往往出现毒副反应，其临床表现属“阴虚阳亢”之证。针对这种情况，可以将中药与激素配合应用，增效减毒。赵教授采用滋阴清热之法，自拟了“肾l号方”。该方由熟地黄20克，山茱萸12克，玄参15克，龟甲12克，黄芪30克，山药15克，土茯苓15克，金银花15克，蝉蜕12克组成。方中熟地黄、山茱萸、玄参、龟甲滋阴清热，对抗激素引起的“阴虚阳亢”之弊；辅以黄芪，可促进肝脏合成白蛋白，以补充尿中蛋白的丢失；土茯苓、金银花清热解毒，调节免疫；蝉蜕抗过敏。诸药合用能起到减毒增效，截断病势，提高治愈率的作用。

病案举例 张某，男，36岁，2003年2月18日就诊。患者于两个月前出现颜面及四肢浮肿。当时查尿蛋白(++++)，尿蛋白定量6．54克／24小时。总胆固醇、甘油三酯均显著高于正常，二氧化碳结合力6．75亳摩尔，升。尿素氮、肌酐均高于正常。肾活检病理为I期膜性肾病。临床诊断为肾病综合征。服强的松60毫克／日后渐渐出现面红口干，心烦，手足心热，头晕耳鸣，夜寐不安，舌质红、少苔，脉弦细。

辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。予以“肾1号方”加减：熟地黄20克，山茱萸15克，玄参15克，龟甲12克，知母12克，黄芪30克，土茯苓5克，金银花12克，蝉蜕10克，炒酸枣仁30克，地龙10克，僵蚕10克，乌梢蛇10克，每日1剂，水煎服。服药14剂后诸症减轻，将该方稍加调整后又连续进药1个月余，阴虚阳亢症状消失，复查尿蛋白(±)，尿蛋白定量200毫克／24小时，血脂亦基本趋于正常。在撤减激素时，由于外源激素对内源激素的长期抑制，致使内源激素分泌不足，而使患者出现激素撤减综合征。其表现符合“肾阳虚证”时，赵教授采用温补肾阳法，常于“肾1号方”中加入菟丝子、淫羊藿、巴戟天、仙茅等补阳药，以“阴中求阳”而使患者顺利撤减激素。

辨病辨证结合

赵教授临床注重辨证与辨病密切结合。他认为，辨证必须识病，辨病要以辨证为基础，应深入研究疾病与证候的关系，探索治疗肾病的用药规律。

高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素。积极控制高血压是肾病中治疗十分重要的环节。对于肾性高血压，赵教授拟“肾高方”治疗。药物组成：生杜仲12克，桑寄生24克，制何首乌15克，山慈菇10克，夏枯草15克，丹参20克，当归10克，益母草30克，龟甲15克，蝉蜕12克。方中龟甲、生杜仲、桑寄生滋阴补肾；丹参、当归、益母草活血化瘀，降低血液黏度，抑制肾小球纤维化；夏枯草平肝降压。特别是制何首乌、山慈菇二药是赵教授治疗肾性高血压的要药。制何首乌补肝肾，益精血；山慈菇清热软坚活血。赵教授所在的肾病研究组通过动物实验证实，该方能降低肾素，升高前列腺素A和前列腺素E，起到降压作用。

蛋白尿是肾病治疗中的一个难题。赵教授认为，从中医角度来讲，蛋白尿，主要是由于脾肾两虚，失于统摄封藏，加之久病入络，瘀阻肾络，精气不利，精微外溢下泄而成。从现代医学来讲，肾小球肾炎的发病机理主要与免疫炎症、凝血等因素有关。因此，赵教授在治疗蛋白尿时常在健脾补肾的基础上，加用自拟的“肾络通”方。该方由丹参、地龙、川芎、僵蚕、乌梢蛇组成，具有活血化瘀通络的作用。

经药效学研究证实，“肾络通”具有很好的降低尿蛋白，增加血浆蛋白，降低血肌酐，提高肌酐清除率，减轻肾组织病理损害，减少病变肾组织细胞外基质成分的积聚等作用，从而延缓肾间质纤维化的进程，不但能降低尿蛋白，还能防止肾间质纤维化，保护肾功能。

病案举例 李某，男，52岁，2003年4月8日就诊。间断眼睑及双下肢浮肿1年、加重两个月前而来就诊，经某医院确诊为慢性肾小球肾炎，曾服激素、细胞毒等药物治疗效果不佳，现服络汀新10毫克／日。血压160／100毫米汞柱，尿蛋白(++)。现症眼睑及双下肢浮肿，头晕、腰酸、乏力，舌质紫暗、苔白，脉沉细。

辨证属睥肾两虚，水泛血瘀。予健睥补肾，活血利水治疗。药用：黄芪30克，焦白术15克，茯苓15克，生杜仲15克，桑寄生24克，猪苓15克，车前子15克(包煎)，椒目10克，制何首乌15克，山慈菇15克，丹参15克，夏枯草15克，益母草15克，当归12克，地龙10克，僵蚕lO克，乌梢蛇10克，蝉蜕10克，每日l剂，水煎服。服药14剂，尿量增多，眼睑及双下肢浮肿减轻，仍有头晕，血压160／95毫米汞柱，胃脘胀，不思饮食。上方加砂仁(打)lO克，陈皮10克。连续服药月余，诸症悉减，血压150／90毫米汞柱，尿蛋白(+)。效不更法，遇有感冒等不适时稍加调整，总共服药3个月余，诸症消失，血压130／80毫米汞柱，尿蛋白(一)。

糖尿病肾病并心衰如何治疗？

肾病治疗防大于治，预防主要体现在两个方面，一个是预防肾脏的进一步损伤，另一个是预防肾病的复发，肾脏病每一次复发都会造成肾脏的更大损伤，菌疗最大的特点就是对肾脏的负担小，作用大。由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的--苓白多菌粉。天然的食药用真菌萃取，不含任何激素，可以益肾养肾，对潜血蛋白浮肿肌酐高都有明显的效果，并且可以长期服用，无副作用，同时改善肾脏的微循环，增加肾小球、肾小管供血量，恢复肾脏功能，阻止肾脏纤维化进程，防止肾脏的进一步损伤，同时天然菌粉可以提高免疫力，增强人体机能，减少肾脏病复发，是治疗肾脏病的绿色方法。

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曲麻莱县18381551773： 怎样可以减少尿蛋白？
枝泉复方： 少吃一些蛋白质高的,比如:鱼、鸡蛋…

曲麻莱县18381551773： 如何减少尿蛋白 - ？
枝泉复方： 你的降压药建议选择ACEI类(如开博通跟依那普利等),也可以用ARB类(如厄贝沙坦跟美卡素等)都有一定程度的减轻蛋白尿跟保护血管的作用,最好还是先到正规的医院检查再用药.

曲麻莱县18381551773： 怎样减少尿蛋白 - ？
枝泉复方： 有尿蛋白是因为高血压或糖尿病引起的肾脏受累.这两种病都是全身性疾病,并发症很多,尤其会引起肾脏疾病.不可大意.首先要严格控制好血压和血糖,定期复诊.到大医院找专科医生制定符合病情的正规用药方案,应该很快就能控制尿蛋白.一定要进行正规治疗,不要怕药物副作用.

曲麻莱县18381551773： 怎样减少尿蛋白? - ？
枝泉复方： ,24小时尿蛋白更是5.54g/d.服用力平之半年,甘油三酯降至4.3,但由于其副作用,转氨酶又有所上升(57),因此不敢继续服用.