PD-1可以医保报销吗？价格会很高吗？
PD-1因为它特殊的作用机制，可以说算是广谱抗癌药了，因此也成为目前癌症免疫治疗的前沿热门药物，具有广谱性、疗效相对持久及比传统化疗毒副作用更小等优势。
对于肿瘤患者而言，医学的发展不断带来更好的药物和治疗措施。但由于经济原因而不能使用好的药品是一个困扰医学界多年的憾事。这一困局终于被打破，目前有一款信达生物和礼来开发的合资PD-1单抗药物达伯舒（又名信迪利单抗）在去年年底被列入了医保目录。首月药物的费用从之前的22394元降到8123元的水平加上全国各省市医保具体政策，使用信迪利单抗治疗的霍奇金淋巴瘤患者只需自付药费的10%-50%，也就是还能在上述费用的基础上再一次大幅降价，其它PD-1药物主要还是自费。
目前达伯舒(信迪利单抗注射液)针对多个瘤种有20多项临床试验也正在迅速推进，其中肺癌包括一线非鳞非小细胞肺癌、一线鳞状非小细胞肺癌、EGFR TKI治疗失败的非鳞非小细胞肺癌，以及一线肝癌、一线食管癌、一线胃癌等等。截至目前，已有超过1000多例中外肿瘤患者参加了信迪利单抗的相关临床试验。
国内PD-1抑制剂单程治疗费用表
PD1药物降价+可医保报销时代即将来临！
2019年11月13日，今日医保谈判第三天，上午4家（默沙东、施贵宝、君实、信达）PD-1谈判结束，其恒瑞PD1上市不久，落榜抗癌药PD-1医保角逐+百济神州PD1今日获批因此未参与。最值得关注的是本次谈判默沙东K药降价70%左右将换取进入医保。
我国目前获批的PD-1一共5家（进口两家：百时美施贵宝O药/默沙东K药，国产三家：恒瑞艾瑞卡/君实拓益/信达达伯舒），随着百济神州PD-1获批，阿斯利康I药和罗氏的T药已提交上市申请，2020年，PD-1将形成4+4梯队（4个进口，4个国产）
一、医疗保险怎样才能报销
医疗保险的报销流程：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；
3、社保机构审查材料并批准申请，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、PD-1
PD-1（程序性死亡受体1），也称为CD279（分化簇279），是一种重要的免疫抑制分子。通过向下调节免疫系统对人体细胞的反应，以及通过抑制T细胞炎症活动来调节免疫系统并促进自身耐受。这可以预防自身免疫性疾病，但它也可以防止免疫系统杀死癌细胞。
2018年12月，治疗霍奇金淋巴瘤的首个国产PD-1抗体药物信迪利单抗注射液获批上市。 “达伯舒”的获批上市，标志着抗肿瘤免疫治疗进入“中国创新时代”。2019年11月，达伯舒（学名信迪利单抗注射液）被列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）》乙类范围，成为唯一进入国家医保目录的PD-1抗癌药物。
2019年12月，国产PD-1抗体药物——百泽安（通用名：替雷利珠单抗注射液）获批上市，国内肿瘤免疫治疗有了进一步地发展。替雷利珠单抗不仅是百济神州首款在中国国内获批上市的自主研发抗癌新药，也是百济神州全球首款肿瘤免疫治疗药物。
是的，大多数都是可以医保报销的，价格也是非常高的，这个要配合医生治疗就可以了，不要考虑钱的问题医保报销的一般公式，如下：报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]✖报销比例(70%-90%)注：起付线即治疗费用超过最低限额，才可报销，起付线各地区有差异，一般1000-2000元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额，各地区也有差异，一般几十万。我们生病会遇到门诊，住院和大病三种情况：普通门急诊：头疼脑热，挂个号看完病拍拍屁股走人。住院：需要一段时间集中治疗，典型的如生孩子、心脏病手术，费用包括住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用等等。大病：比如癌症、尿毒症、器官移植等，医疗花费巨大，需要特殊报销。门诊，住院和大病都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例，我们逐一说明。（1）门诊报销比例：门诊可以通俗理解为小病，不需要住院治疗。首先，个人账户的钱可以直接当现金使用，比如平时头疼发烧，感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药，可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。其次，如果一年内看病花费的比较多，超过了最低起付线（各地区标准不同，北京地区是1800元），医保可以按比例给我们报销，医院级别越高，报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%，非社区医院为70%
2020年的医保谈判结果终于揭晓了！
国家医保局提供的数据显示，参与谈判的共有162种独家品种，目录外药品138种，目录内药品24种，最后共119种谈判成功，成功率为73.46%，药品平均降价50.64%。
其中，备受瞩目的PD-1赛道，由君实生物、百济神州、恒瑞医药三家药企生产的国产PD-1抑制剂全部谈判成功，加上信达生物去年谈判成功的一款PD-1，截至今年，四款国产PD-1已全部被纳入医保。
而两款进口PD-1——百时美施贵宝的欧狄沃（Opdivo，下称“O药”）和默沙东的可瑞达（Keytruda，下称“K药”）则无缘医保。
“到这个阶段，重点不是进没进医保，而是价格降了多少，这才是关键。”一位业内人士对《华夏时报》记者说。
目前，三家企业均未公布医保内定价，不过根据媒体报道，君实生物的拓益入围价格为906.08元，患者的年治疗费用约为7.07万元。恒瑞医药的艾瑞卡入围价则在3000元/支左右，年治疗费用约为5万元。这意味着，医保报销之后，患者的年自付费用或仅为1-3万元。
与此同时，O药与K药也纷纷更新慈善赠药方案，将年费用降至最低11-14万元。
天风证券发布研报表示，估计此次谈判PD-1的整体降幅很大，可能成为研发的分水岭：后续扎堆热门靶点的创新、高水平的重复建设的商业化价值大打折扣，行业将进一步趋近高质量创新。
四款国产PD-1进入医保
此前，这四款国产PD-1药物的年治疗费用相差不大，为进口药物的一半或者三分之一。信达生物的达伯舒，恒瑞医药的艾瑞卡、百济神州的百泽安与君实的拓益，单疗程价格分别为5686元、19800元、10688元、7200元，慈善赠药后的年治疗费用分别约为10万元、12万元、11万元、10万元。
国内上市的免疫药物共有8款，分别为国产药物替雷利珠单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗和特瑞普利单抗，进口药物帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、度伐利尤单抗和阿替利珠单抗。其中，4款国产免疫药物均已纳入医保。至于医保能不能报销，需要看使用的肿瘤是不是医保获批的适应症，如果属于医保批准的适应症，那么可以报销，如果不属于医保批准的适应症，那么是不可以报销的。现在部分药品有慈善购药的活动，所以你需要明确能不能用PD1，用哪一种PD1。
果PD-1进医保，价格是多少？
作者: 健康全记录
2019-11-21 2097
最近在北京进行了一项民生大事：国家医保目录谈判，涉及150多个药品，70多家企业，治疗领域包括癌症、乙肝、糖尿病等重大疾病。
谈判和进医保都是国家出手，降低药价，保障居民有药可医的重要措施。大家都知道最近免疫治疗非常火，对于部分有效的患者能取得较好的疗效和较低的毒性，但是新药免不了的问题就是价格太贵。
哪些免疫药参加谈判？
目前参加医保谈判的有4家企业，分别是BMS（纳武单抗，欧狄沃，O药）、MSD（可瑞达，帕姆单抗，K药）、君实（特瑞普利单抗，拓益）、信达（信迪利单抗，达伯舒），两家国外企业的适应症范围较广
办理了特殊病种,门诊开的药报销医保最多可以报多少钱
1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元\/次、二级医院为640元\/次、三级医院为880元\/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元\/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元\/次。2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭的透析...
医保能报销多少
第一次报销中，居民医保最高报销15万\/年，最低免赔额150元，最高报销比例为90%（乡镇卫生院）；同时，住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万，还可以通过居民大病保险进行第二次报销；2.居民大病医保:如果住院报销后，个人承担的金额超过1.1万，那么还可以进行二次大病报销。
门诊医保可以报销吗
医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50％以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性...
搭支架的费用医保能报销吗
搭支架的费用如果属于医保报销范围内，是可以医保报销的，具体有当地医疗保险目录来进行约定。以郑州为例，根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》：第三十三条 市医疗保险经办机构应与定点医疗机构和定点零售药店签订协议,明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议,违反协议规定的,承担相应的...
医保报销门诊费用吗?
【法律分析】：医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。住院和大病部分的报销比例大约在70%至80%左右浮动，...
医保急诊能报销吗
急诊费用医保能够报销。只要是在医保定点机构门诊产生的医疗费用，就可以直接在普通门诊结算时进行报销，但是在非医保定点医疗机构门诊产生的费用医保不可以报销。使用社保卡结算时，报销费用将直接由医院从本人社保卡中的医保账户中收取。如果急诊没有通过医保卡进行结算，之后可以携带本人有效身份证件、门诊病历...
纳入医保的药物怎么报销
2.用在住院内医保目录内的药物,可以在参保人出院报销时直接在人工窗口持有医保卡进行统一报销。3.其他城乡居民(如老年居民、非从业人员),只可选择一家定点医疗作为定点医疗机构。同样地,参保人员凭医保就医凭证,到医院指定窗口办理定点报销即可。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本...
住院检查费医保报销吗
住院期间的检查费如果属于社保报销范围内检查项目，是可以报销的。住院医保报销是在出院或者转院之后报销。检查费报销范围：检查药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。这个报销比例可能会有差异，具体以当地医保规定为主。一、如果办理住院检查费...
居民医保报销标准是多少钱?
学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500...
医保体检可以报销多少
就算是直系亲属，包括父母、朋友的体检，都不可以刷自己的社保卡。至于体检用医保卡报销能报百分之多少，并没有统一标准，要以当地政策来定。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。单位在缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
虫侨丹红： 这个是近几年的 近几年,一种新型抗癌疗法,接连创造出数起晚期癌症＂临床治愈＂的奇迹,成为抗癌 斗争中的强心剂,这就是免疫疗法,其中临床应用最为广泛的就是免疫检查点抑制剂PD -1/PD-L1免疫疗法. 研究证明,大多数肿瘤都会表...
岑溪市17097099599： PD1 PDL1 社保是否能报销 - ？
虫侨丹红： PD1因为它特殊的作用机制,可以说算是广谱抗癌药了,因此也成为目前癌症免疫治疗的前沿热门药物,具有广谱性、疗效相对持久及比传统化疗毒副作用更小等优势.对于肿瘤患者而言,医学的发展不断带来更好的药物和治疗措施.但由于经...
岑溪市17097099599： PDT手术费用是多少?医疗保险可以报销么? - ？
虫侨丹红： 1、PDT治疗光一支唯速达尔就16000元,治疗前ICGA造影340元,造影剂200多,再加激光治疗费大约2000元 2、可以报销,农村买的保险应该可以报百分之65,社保可以报百分之85.具体根据实际情况而定
岑溪市17097099599： pd - 1何时纳入医保 - ？
虫侨丹红： 没有刚上市就纳入医保的药,至少还得等个三五年.虽然没有进医保,但是可以看看有没有合适的商业保险,或者药康付补贴
岑溪市17097099599： PD - 1是什么钢 - ？
虫侨丹红： CPM 3V作为Crucible史上最经典的粉末钢产品(没有之一,个人看法),提供了接近高韧神钢S7的韧性以及牛逼的耐磨性,同时7.5%含量的铬也提供了一些耐腐蚀性.因此在非极端恶劣条件的情况下,作为刀具钢,除了加工麻烦一点之外,3V...
岑溪市17097099599： 常规癌症筛查是不是普通居民体检项目,医保可以报销费用? - ？
虫侨丹红： 你好!如果是恶性肿瘤病人,医保慢性病可以进行门诊检查报销;不是的话,没有癌症筛查相关报销说法.希望对你有所帮助,望采纳.
