糖尿病足是怎么回事？

糖尿病足是什么回事？~

糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症，又称糖尿病肢端坏疽。主要原因是下肢中小血管及微循环障碍，周围神经病变并发感染所致。临床以肢体麻木、感觉减退、肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。合并感染后，足部溃烂，创口坏死，久治不愈，肌腱韧带以及骨质发生坏死，不得不接受截肢而导致残废。早期诊断治疗，可减少致残率。 糖尿病足的诱发因素较多，且一般合并多种原因。胼胝及足的畸形，以及穿鞋过紧造成压迫性坏死的系列影响，是发生糖尿病足的主要诱因。此外，足部微循环供应障碍，这也是造成糖尿病足部疾病的因素；足部感染的形成大多是由于先出现的溃疡所导致的，而不是足部感染后溃疡才出现，感染可以从组织浅层向深层发展。 糖尿病足患者平时双足冰凉，感觉麻木，对冷、热、痛刺激反应迟钝或者无感觉。一旦足部的皮肤损伤，伤口难以愈合，感染迅速扩展，可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎，严重者会威胁生命。糖尿病患者是否一定是糖尿病足患者，除了到医院进行检查外，也可以进行自我检查，如果发现异常，马上就医处理，以免造成后患。自我检查可按照以下“四部曲”进行： 轻触觉：棉花捻成尖端状，轻轻划过脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。 触觉：用大头针（或缝衣针）钝的一端轻轻触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退。 温度感觉：用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到凉；用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。 动脉血管的检查：用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示足背动脉供血不足，这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一

糖尿病足是糖尿病患者在血管病变、神经病变作用下出现下肢缺血，足部感觉减弱或异常的表现。

日常生活中糖尿病患者如果对足部护理不当，容易使足部出现不同程度破溃和感染，甚至坏死。

糖尿病足的伤口愈合极为缓慢，而且在治疗糖尿病足的过程中，若感染变得不可控时，严重时需要截肢。

因此做好足部护理，预防糖尿病足是每位糖尿病患者要注意的事。

鞋袜的重要性不言而喻。

糖尿病足是指因糖尿病神经病变和微循环障碍而失去感觉或并发感染的足部病变。它是糖尿病重要的慢性并发症，是导致患者丧失生活和工作能力的主要原因之一，而且常常造成截肢，使患者丧失生活自理能力，给患者和家庭带来许多痛苦和经济负担。据印度报道，印度10％以上的糖尿病患者是因足部病变而入院，其中70％以上需外科治疗，40％被截肢，经过多年不断的改进治疗方法，糖尿病足的致死率虽已明显下降，但致残率仍然很高，使很多糖尿病患者的生活质量大大下降。早期发现糖尿病足，并给予恰当的治疗是预防其发生和发展的惟一方法。
怎样早期发现此病呢?正确的做法是对可能发生糖尿病足的糖尿病患者足部定期、严格、规律、重点地进行随诊检查，搞好糖尿病知识教育。
糖尿病足多发生在50岁以后，以60～70岁最为多见。肥胖型糖尿病、病程长和血糖经常控制不住经常波动者是好发人群。糖尿病足的发生几乎均由缺血、神经病变、感染这三个主要因素协同起作用。因此，对糖尿病足的预测和早期发现也应从这三方面入手。
有人根据这些因素建立了一种使用计分法预测糖尿病足发生可能性的方法：如患者有感觉异常、感觉减退或感觉消失，分别计2、4、6分；有震动觉及位置觉减弱或消失，各计2分和4分；其足背静脉平卧位时充盈计2分，下肢抬高45度时充盈则计4分；患者具有间歇性跛行、休息痛或夜间痛，每一项按其程度计3—6分；检查外周动脉搏动微弱计4分，搏动消失计6分；对临床加压后充盈时间在5～6秒者计1分，10～15秒计2分，超过15秒计3分；有皮肤发干、变冷、变厚各计2分；有趾甲变厚或真菌感染计2分；并发有其他感染再计4分；足部有鸡眼或脚垫，应各计2分。
以上各计分相加，分数值越高，发生足部病变的危险性就越大，超过11分者为高危人群，应进行足部保健教育，密切监测血糖、血脂、血压等。应避免创伤，对小的病变及时处理，防止进一步发展为糖尿病足，并应努力做到以下防治措施：
（1）积极控制糖尿病，合理治疗并发症。
（2）禁忌吸烟，以防止由此引起血管痉挛而加重组织缺血缺氧。
（3）注意保持足部的卫生，如每天晚上用温水洗脚，水不宜太热，用松软毛巾擦干净，特别注意足趾缝间清洁，防真菌感染，对脚汗多的患者，可告其在足底及足趾间抹些滑石粉，勤修剪趾甲，以免损伤甲沟引起继发感染，穿鞋松紧要适度柔软，冬天注意保暖以防冻伤足部。
（4）避免各种足外伤。
（5）发现异常情况及时到医院检查，如发现足部病变包括鸡眼、胼胝等，都应及时让医生处理，如局部发生感染，即使轻微感染，也应使用抗生素尽快控制感染。
（6）如发生了严重坏疽，则必须手术治疗，以免病情加重，危及到生命。

糖尿病足占截肢一半
在非外伤性截肢患者中，48%是糖尿病足患者！由于血管病变造成供血不足，由于神经病变造成感觉缺失，并且合并感染的症状在临床上就叫做糖尿病足。
按照国际糖尿病联盟的定义，糖尿病足有三个因素：
第一个因素是血管，
第二个因素是神经，
第三个因素是感染。
多种代谢紊乱
糖尿病患者容易患糖足的原因是因为多种代谢紊乱。包括血糖高，血压高，供血不好，另外血脂高，血液黏稠度高，容易堵塞血管，因此容易导致糖尿病足。
糖尿病足是一个发展过程，神经病变和血管病变一直在发生，到一定程度变为糖尿病足。警告！如果你的脚出现这三类症状，就要小心了！
糖足早期3个症状
一、间歇性跛行
由于血管不能很好供血，因此不能长时间走路，行走一段时间后足部会感到疼痛难忍，必须停下休息。如果此时坚持行走，会发生跛行，休息后可恢复。
这种情况称为间歇性跛行，说明血管已经堵塞60%～70%。如果血管进一步堵塞，堵塞到80%～90%时，将发生“休息痛”。
二、休息痛
休息痛是在不需要走路的情况下就会发生血管供血不好，患者会彻夜难眠，疼痛难忍。再进一步发展，足部将发生破溃，形成坏疽。
三、足部异常
皮肤干燥、无汗、变脆而无弹性、变薄、苍白。感觉异常：手足麻木、刺痛、烧灼感、严重时感觉丧失;
足下垂颜色变化：足下垂时，微血管扩张，动脉血压低，血流缓慢，皮肤较薄呈紫红色，如将下肢抬高30～60秒，见足背面明显苍白;
每天检查双足
1、足部颜色
检查足部的皮肤颜色是否正常，如果动脉缺血，抬起足部，其皮肤颜色会变白。足部下垂，静脉不好，足部皮肤会变为紫色。
2、足部感觉
检查足部感觉是否异常，日常可以用棉丝或尼龙丝刺足部，以此检验足部感觉。如果感觉不好，缺乏保护，足部容易破溃。
3、足部毛发
还要检查足部的毛发完整性，营养不良会致足部毛发脱落。
4、足部破损
要经常检查足部有无破溃、出血。
日常预防糖足
1、每天温水洗脚
每天用温肥皂水洗脚，洗净后及时擦干。由于糖友脚部对水温不够敏感，水温过高容易造成烫伤。所以每次洗脚之前最好用手试一试水温，温热即可。
每次洗脚10至20分钟即可，切勿久泡。另外，糖友如果发现足部皮肤破损、大疱、水痘、脓疱疮及烧烫伤情况，切勿洗脚。
2、小心修剪趾甲
洗完脚之后，糖友的趾甲最好修剪成方形，但不要有尖角，否则容易刺伤周围皮肤，导致嵌甲。另外，脚上硬结(老茧)应请专业医生处理，不要擅自剪割，如不小心就很容易伤及脚部，导致溃疡、感染。
3、防止真菌感染
脚部潮湿容易滋生真菌，引起感染。为了防止脚部真菌感染，运动鞋里可以适当喷洒点含有托萘酯或咪康唑的喷剂。爱出汗的糖友可在洗脚水中加入少量醋，以阻止真菌生长，预防脚气发生。
4、穿浅色棉袜
糖友选择浅色袜子更容易发现脚部是否存在出血点。糖友不宜穿干得慢和不利于潮气散发的尼龙袜。最好选择透气性好可防真菌滋生的棉袜或混纺袜子。

糖尿病足是糖尿病严重的并发症。说白了就是脚烂了长不好。
糖尿病足是怎么回事，说其原因，我们大致原因是因为：
糖尿病患者过高的血糖告知的足部的毛细血管堵塞，继而造成足部的缺血缺氧，足部出现血液以及神经性病变。足部的感知、代谢、供能等功能发生障碍，继而影响到足部一个正常的生理机能。
这时候的足部是十分脆弱的，如果出现烫伤、破溃或者其他形式的损伤，因为没有足部的感觉，加上血管的阻塞，患者极易在极短的时间内出现足部的严重溃烂。加上患部高血糖的情况，极易造成细菌病毒的滋养，继而加重病情，极难控制，很多患者足部发现破溃到足趾的坏死只需短短一周的时间。
所以糖尿病足是极为可怕的疾病，患者在患病后如果足部的破溃在三天时间自行治疗不见效果的情况下，要到医院进行正规治疗避免耽误病情。有不懂的还可以再问我！

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，也是目前易导致死亡的主要原因。它表面上看是伤口感染和溃烂，其实有更多原因，比如下肢血管、神经病变，患者身体状况比较差，有高血压、高血脂，心脑血管后遗症等等，这一系列因素都会导致伤口加重。目前关于治疗，我个人认为只有中西医结合开放式疗法的效果比较好，事实证明很多需要截肢的病人能保守痊愈，遇到这种情况的患者和家属多了解多咨询吧！

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永年县19780283505： 糖尿病足是怎么一回事?？
秋项高聚： 糖尿病“烂脚”,医学术语叫“糖尿病足”,又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病人常见的慢性致残性并发症,其发生几乎均由局部组织缺血、神经病变、感染三个主要因素协同作用引起.大血管病变在糖尿病足的发展中起决定性的作用.但是皮肤坏...

永年县19780283505： 糖尿病足到底是怎么回事？
秋项高聚：你好,糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现 ,也是糖尿病病人致残致死的重要原因.多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者. 早期会有麻木,疼痛等临床症状,详见www.gb51.com 重庆贻青中医院,纯中药靶位定向透皮治疗,对糖尿病足的治疗有明确的疗效.你带你外婆去看看吧.

永年县19780283505： 糖尿病足怎么办？
秋项高聚：糖尿病足的本质是感染与溃疡的混合体,治疗的关键在于控制感染的同时能让溃疡面迅速愈合.如果已溃烂直接用瑶肤康喷.另外.糖尿病足是由于糖尿病引起的,治疗糖尿病足的关键还是要通过合理的饮食和必要的药物控制体内的血糖和尿糖,只有血糖和尿糖控制在正常水平,才能根本性的治疗糖尿病足

永年县19780283505： 糖尿病足是由什么原因引起的?？
秋项高聚： 糖尿病足原因:1、糖尿病神经病变:以周围神经病变为多见,常为对称性,下肢较上肢严重,病变发展缓慢,临床上一般先出现肢端感觉异常,包括足部振动觉、痛觉、温度觉、触觉、压力觉等,有时伴有痛觉过敏,随后有肢体隐痛、刺痛或者灼烧样痛,如果治疗不及时,则出现缺血、坏死、溃烂甚至截肢致残.2、微血管病变及缺血、微血管病变、微循环障碍,导致足部血液供应障碍.3、其他危险因素:糖尿病是全身性疾病,代谢紊乱、抵抗力低,易感染,加上足部汗液中的糖尿成分是细菌良好的培养基,有利于细菌的繁殖,促进感染的发生.