脑出血和脑梗死怎样鉴别?

作者&投稿:湛雍 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
病例分析中脑出血和脑梗死怎样鉴别~

脑出血=老年+高血压病史+情绪激动或活动+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT阳 性。脑梗死=老年+高血压病史+激动或安静+急性发作+偏瘫+急诊脑CT阴性。借花献佛了 查看原帖>>

脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断。在没有条件进行CT 或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:①脑出血患者多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死患者多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1 ~ 2 天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
④脑出血患者发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。⑤脑出血患者腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死患者脑脊液压力不高,清晰无血。⑥脑出血患者中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。
脑梗死患者中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。
当然,个别轻度脑出血患者临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别。而大面积脑梗死患者,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分。要力争尽早做CT 扫描检查。脑出血的CT 表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,两者截然不同。

脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断。在没有条件进行CT 或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:①脑出血患者多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死患者多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1 ~ 2 天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

④脑出血患者发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。⑤脑出血患者腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死患者脑脊液压力不高,清晰无血。⑥脑出血患者中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。

脑梗死患者中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。

当然,个别轻度脑出血患者临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别。而大面积脑梗死患者,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分。要力争尽早做CT 扫描检查。脑出血的CT 表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,两者截然不同。



Ykm4ZpDjSA



简单说一个是血管破裂血流出来,一个血管因某种原因的狭窄
供血不足-河南神经外科网


什么叫大面积脑梗死,它与脑出血如何鉴别?
头颅CT扫描是诊断的必要条件,但若无条件作CT时,以下几点可作为鉴别诊断的依据:(1)大面积脑梗死常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗死常于安静状态下发病。(3)脑出血病人70%以上有...

脑出血与急性脑梗塞的鉴别诊断
头颅CT。临床上一般烦躁、头痛明显、恶心呕吐明显的出血可能性大些。磁共振的费用较高,而且全国开展的急诊磁共振没有CT普遍。CT对于出血的诊断很敏感,特异性极高。在出现中枢症状而CT没有明确显影时,可准确排除出血而确定脑梗死。

脑梗死鉴别诊断
脑梗死的患者出现一侧肢体偏瘫、无力、麻木、言语障碍,其鉴别首先要跟脑出血鉴别。脑出血可以出现类似于脑梗死的症状,其鉴别点主要是脑出血往往伴有血压增高,同时做头颅CT可以发现高密度影,而脑梗死头颅CT见不到高密度出血造,是最主要的鉴别点。脑梗死还要跟短暂性脑缺血发作相鉴别,短暂性脑缺血发作...

脑梗死的鉴别诊断
最常见的就是脑出血,脑出血的患者多在活动的时候或者是情绪激动的时候发病,它起病比较急,症状迅速达到高峰,多数的脑出血,明显的血压增高,它同时伴有头痛、呕吐、意识障碍等。头部CT是鉴别脑出血、脑梗死最直接的检查。脑CT提示是一个高密度的征象。第二需要鉴别脑肿瘤,比如说缓慢进展性的脑梗死,...

脑血管检查的最佳方法
脑血管检查的最佳方法,是脑出血和脑梗死快速的诊断,鉴别诊断适用于头颅CT ,能快速的鉴别出脑出血和脑梗死。对排除脑出血以后进行的检查临床上有头颅磁共振检查,当然对于脑血管病因的检查可以行血管CTA、血管核磁共振检查、全脑血管造影DSA检查,这些手段都可以。脑血管检查和治疗都有时间窗,CT 对于急性...

脑梗死和脑出血的鉴别要点
脑梗死和脑出血是临床上常见的两种脑血管疾病。脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状,临床上症状进展较为缓慢,通常是在几小时或几天之内症状由轻到重,继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质,因此患者症状一般比较急骤而突出。两者最关键的鉴别要点,...

脑出血和脑梗塞的鉴别
脑出血与脑梗塞的鉴别具体如下:1、病因:脑出血常见的原因是长期血压控制不佳,即高血压性脑出血,发生部位通常在脑部深部的基底节。脑梗死的病因通常是动脉粥样硬化,导致血栓形成,或者是心脏大血管的栓子掉下,导致脑栓塞;2、起病速度:脑出血起病较急,较快达到高峰。脑梗死中的脑血栓形成,部分...

脑出血与脑梗塞的鉴别诊断
脑出血与脑梗塞都是属于脑中风的范畴,临床上症状是比较相似的,都是突然出现神经功能缺损的症状。但是两者引起的原因又是完全不同的,发病形式一般也有不同。脑出血来说,发病更急,可能在数分钟或者是数小时以内,患者就出现神经系统的体征,常常有头痛、恶心、呕吐、颅内压增高的表现。患者可能还会突然...

脑梗死鉴别诊断
脑梗死常需要与脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内占位性病变、硬膜下或者硬膜外血肿相鉴别,主要是根据临床症状。脑出血大多都是在活动中或者情绪激动之后起病的,患者多数有高血压病史,疾病发展的比较快,多数有头疼、恶心、呕吐,出现意识障碍的比较多,头部CT就可以区别脑出血和脑梗死。蛛网膜下腔出血大...

脑梗死和脑出血的区别
如所问之:脑梗死:通路之所堵塞而致后续循环无法进行所致通路闭阻之意;是相当不善之疾的。脑出血:与梗死刚好是相反之意、危中之危了。需当时性急救及愈后观察等相兼为妥之举。

准格尔旗13938058315: 脑出血和脑梗如何鉴别?
类若石龙: 做颅脑CT就可明确诊断. 检查:脑出血颈部较硬(颈项强直)托着头上抬时有抵抗感,而脑梗颈部较软. 脑出血大部分有呕吐症状(喷射状),脑梗不常见.

准格尔旗13938058315: 脑梗与脑出血怎么鉴别
类若石龙: 你好,一般可以从下面这些的鉴别: (1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状. (2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病. (3)脑出血病人70%以上有高血压病史,且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象. (4)脑出血病人起病时,就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚,多呈进行性加重. (5)脑膜刺激征,脑出血多见,而且出现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出,或出现较晚.

准格尔旗13938058315: 简答题:脑梗死与脑出血的区别
类若石龙: 出血形成血栓才会梗死,一个为因一个为果

准格尔旗13938058315: 脑梗死和脑出血的区别是什么、具体?
类若石龙: 脑梗死属于缺血性脑血管病,脑出血属出血性脑血管病,二者除临床症状不同外,主要区别在于CT等影像学上的不同.

准格尔旗13938058315: 脑出血和脑梗死怎样鉴别?
类若石龙: 脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断.在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:①脑出血患者多有高血压和脑动...

准格尔旗13938058315: 脑出血和脑梗死性如何辨别?
类若石龙: 脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊 断.在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:(1)脑出血患者多有高血压和脑...

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网