人工耳蜗的适应症是什么？

大前庭是什么病？如何治疗~

由于前庭导水管扩大是人工耳蜗植入的“适应症”（适应症的意思就是如果有这种症状，反而适宜进行人工耳蜗植入），绝大多数此类患者听神经发育未受影响，且发病多在2岁以后，有一定的语言基础，因此人工耳蜗植入效果也有更大的保证。在不少大前庭患者到医院就诊时，医生会告知目前唯一的治疗手段是接受人工耳蜗植入手术。

关于大前庭的发病原因、症状和治疗方式，网络上有详细的介绍，在这里不多讲，大家可以自行搜索学习。如果你已经看过，一定会遇到“常染色体隐性遗传病”这个概念，却往往语焉不详，所以耳朵树在这里为大家科普一下。

人类的遗传物质目前已知的有23对常染色体遗传和线粒体（细胞中的细胞器之一）遗传两种，在目前已知的致聋基因中，既有常染色体遗传也有线粒体遗传。

线粒体遗传的特征为母系遗传。因为在受精卵的形成过程中，父亲一方的精子线粒体并未进入卵细胞（也有认为进入了，但分解了），只有母亲一方的卵细胞保留了线粒体，所以目前若带有线粒体致聋基因，孩子也会是发病者。

而常染色遗传病分为显性和隐性。“大前庭”属于“常染色体隐性遗传病”。常染色体有23对，每一组基因都是两个，我们用A代表显性基因，a代表隐性基因。AA，双显性，不会发病。Aa，一显一隐，不发病。aa,双隐性，发病。

假设现有一个“大前庭”患者，那他该组基因就是aa，不可能是AA或Aa。我们知道两个基因一个a来自父亲，一个a来自母亲。如果父亲、母亲都没有大前症状，那父亲的基因为Aa，母亲也为Aa,他们生出基因为aa的孩子几率为1/4。其他3/4的概率不管是AA，还是Aa都不会有大前庭。undefined


由此可以得出几个结论：
1、“大前庭”患者的父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷，都可能不会有“大前庭”的症状。事实上Aa基因型的人并不少见，因此aa基因型的孩子也会有一定的概率出现。基因致聋，和妈妈孕期什么意外无关、和爸爸上夜班无关、和奶奶养狗也无关……它只是一个概率问题，真的没必要在原因上有争论，引起家庭矛盾。

2、“大前庭”本身是常染色体遗传病。在治疗方式上，针灸、吃药都不可能把遗传物质改变，因此也就不会有明显的作用。虽然在发病的初期，药物、打针、针灸，在某些文章里说有一定作用，但也效果有限。与其花钱不解决问题，不如好好考虑如何植入耳蜗。

3、“大前庭”患者可能出生时的新生儿听力筛查是通过的，但在2岁之后因为药物、感冒、剧烈运动等原因诱发。也有一些患者在很长时间内都没有相应的症状。

4、基因检测目前只是针对4种常见致聋基因，但致聋基因其实还有很多，也就是说测了没通过，不一定会听损；测了通过了，也许还有别的基因会致聋。而导致“大前庭”的基因，近几年已经可以检测，但并没有大规模的推广。


接下来，我们要探讨一下“大前庭”患者的治疗方式和时机。
人工耳蜗植入是目前唯一的重建听力方法，基于两点考虑：

1、“大前庭”发病多在2岁以后，听到过声音，甚至有一定的语言基础，因此耳蜗植入效果有保证；

2、“大前庭”听神经发育较好，耳蜗植入效果有保证。

对“大前庭”的患者而言，人工耳蜗植入确实比助听器的效果要好。客观来说，人工耳蜗对高频的补偿效果更佳，且目前助听器的高频补偿并不能补偿到高频听损严重的患者。

但，是不是“大前庭”的患者都一定马上要植入人工耳蜗呢？也不见得，同样基于两点考虑：

1、“大前庭”患者很多是4、5岁才出现高频陡降，在此之前已经有相对好的语言能力，而植入人工耳蜗之后要重新适应、重新学习。我们也能看到一些用户没有植入耳蜗，依靠助听器和语言训练也能有很好的交流。由于“大前庭”会有波动性下降甚至全聋，也有一些语言效果不错的患者为了良好的听觉感受而选择及早接受人工耳蜗植入。

2、人工耳蜗在5-10年的累积存活率（就是植入体正常工作）报告中，几家人工耳蜗厂商都还是有百分之一左右的损坏率，这个是电子产品的正常现象，是必然的，二次手术也屡见不鲜。植入人工耳蜗是为了“争取语言”，而不仅仅是“争取听力”。

“大前庭”患者是否以及何时植入人工耳蜗可以由家长衡量各种因素来决定，甚至一些发病比晚的患者家长会把决定权给成年之后的孩子，见仁见智。耳朵树在这里强调的是：据我们观察，凡是康复较好的孩子，不管是佩戴助听器还是人工耳蜗，都一定有个和谐向上的家庭氛围、独立的学习能力和积极乐观的生活态度。


“大前庭”患者在生活中需要注意的事情：
1、定期检查听力，养成良好的听力随访习惯，出现听力问题及时就诊；

2、避免头部受到外伤，即使是轻微的碰撞；

3、不宜参加剧烈体育运动,如坐过山车，蹦极等；

4、勿用耳毒性药物；

5、避免接触强噪声；

6、预防感冒、注意患儿的情绪控制、减少擤鼻等容易产生压力的动作。

你好，1.人工耳蜗包括语前聋，是会说话前已发生的的耳聋，双耳重度或机重度感音神经性聋，最佳年龄为12个月-5岁，助听器佩戴后无明显改善，还有家庭成员对人工耳蜗右正确认识和期望值。2.语后聋患者，不需要进行语言训练，70岁以下都时合植入，双耳重度或及极重度感音性神经聋，各年龄段的语后聋患者，助听器佩戴后语言识别能力无明显改善者，有正确认识和适当期望

你好，人工耳蜗适应症：人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。
1、语前聋患者的选择标准：
①植入年龄通常为12个月-6岁。植入年龄越小效果越佳，但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。目前不建议为6个月以下的患儿植人人工耳蜗，但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险，建议在手术条件完备的情况下尽早手术。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。②双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器3-6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。③无手术禁忌证④监护人和／或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。⑤具备听觉言语康复教育的条件。
2、语后聋患者的选择标准：①各年龄段的语后聋患者。②双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。③无手术禁忌证。④植入者本人和／或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。希望我得回答对您有所帮助。

人工耳蜗植入有以下几个适应症，简单来说就是一岁以上的孩子，同时是一个极重度的耳聋患者。如果是语前聋，也就是说生下来，孩子半岁到一岁的时候，父母就发现孩子听力不好，即一岁以上六岁以下不会说话的小孩需要进行人工耳蜗植入。还有一种情况，如果孩子是后面出现耳聋，比如大于六岁，但是他以前会说话，需要做人工耳蜗。但是做人工耳蜗同时要求患者必须智力正常，没有其他的疾病。做人工耳蜗需要注意，不是做完人工耳蜗，听力就完全恢复正常，不是医生觉得患者需要做人工耳蜗，就一定要做人工耳蜗，做人工耳蜗的患者必须有强烈的欲望，自己想做人工耳蜗，以上这几点就是人工耳蜗的适应症

一、儿童
①植入年龄通常为 12 个月 -6 岁。植入年龄越小效果越佳， 6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。
②双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器 3 -6 个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。
③无手术禁忌证。
④监护人和／或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
⑤具备听觉言语康复教育的条件。
二、成人
①各年龄段的语后聋患者。
②双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。
③无手术禁忌证。
④植入者本人和／或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
从适应症可以看到，并不是只要有听力障碍就需要做人工耳蜗，听力损失程度在重度（80dB HL）以下优先考虑助听器干预，对于极重度听力损失（大于80dB HL）可考虑植入人工耳蜗。

据是否会说话 可将耳聋分为语前聋和语后聋。
(一)语前聋患者。语前聋是指会说话前已发生的耳聋 因此失去了学习说话的机会 对于语前聋患者除需要恢复听觉外 还要进行语言学习。
1.双耳重度或极重度感音神经性聋；
2.最佳年龄应为12个月-5岁；
3.助听器选配后听觉能力无明显改善；
4.家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
(二)语后聋患者。不需要进行语言训练。 70岁以下均适合植入。
1.双耳重度或极重度感音神经性聋；
2.各年龄段的语后聋患者；
3.助听器选配后言语识别能力无明显改善；
4.对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
无论儿童还是成人，佩戴助听器的帮助效果不明显时，都应尽快接受人工耳蜗植入。通常，听力完全丧失的时间越短手术后效果越好。听力丧失的时间久了，听神经退变加重 将会增加人工耳蜗言语康复训练的难度 从而影响康复效果。
人工耳蜗植入是创伤性手术，接受植入的听力障碍者需有明确的适应症，且手术本身对医疗机构及实施手术的医务人员均有较高要求。人工耳蜗手术通常需要2-3小时，术后伤口愈合需要7-10天。术后伤口愈合一个月左右，患者要回到医院接受体外设备的安装和调试。由专业医师及听力学专家启动语言处理器内的电脑程序，并根据患者对声音的适应程度进行言语处理器中的程序调试，使患者听到声音并感觉舒适。由于患者对植入后听到的声音需要一段适应的过程，因此需要定期到医院或专业机构进行言语处理器的调试。与此同时，患者还要进行听力及言语的康复训练。语后聋者具有一定的语言基础，通常经过几个月的康复训练即可进行正常交流；人工耳蜗植入只能解决听的问题，而语前聋的患者，特别是小孩没有听觉及言语基础，只有坚持接受言语康复训练，一般需要2—3年才能达到较为理想的效果。

人工耳蜗适合于极重度的听力障碍者，即应用助听器不能起到任何帮助的人。人工耳蜗分为外部装置和植入体内的装置两部分。外部装置分为言语处理器，方向性麦克风和传送装置，植入装置包括电极系列和接受刺激装置。植入体内的装置可以绕过受损的耳蜗，直接刺激听神经，使患者重获听力。希望能够帮助到你，望采纳。

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宜春市13888959385： 人工耳蜗有什么适应症? - ？
石史芪蓉： 1.语前聋患者的选择标准:①植入年龄通常为 12 个月 -6 岁.植入年龄越小效果越佳,但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症.目前不建议为 6 个月以下的患儿植人人工耳蜗,但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风...

宜春市13888959385： 人工耳蜗的适应症是什么? - ？
石史芪蓉： 1.语前聋患者的选择标准:①植入年龄通常为 12 个月 -6 岁.植入年龄越小效果越佳,但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症.目前不建议为 6 个月以下的患儿植人人工耳蜗,但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风...

宜春市13888959385： 人工耳蜗植入的适应症？
石史芪蓉： 对于双耳重度或极重度聋,病变部位定位诊断于耳蜗者,可以选择人工耳蜗植入.语前聋患者的选择标准: 语前聋患者手术植入时的年龄越小效果越佳,这可最大限度地在脑可塑临界期前避免听感觉剥夺和扩大言语和语言技能的潜力. 大于6岁...

宜春市13888959385： 人工耳蜗适应症? - ？
石史芪蓉： 人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋.1.语前聋患者的选择标准:①植入年龄通常为 12 个月 -6 岁.植入年龄越小效果越佳,但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症.目前不建议为 6 个月以下的...

宜春市13888959385： 人工耳蜗的适应症? - ？
石史芪蓉： ①双耳重度或极重度感音神经性聋.(包括语前聋和语后聋);②配戴合适的助听器,经过康复训练3~6个月后听觉能力无明显改善;③无手术禁忌证;④家长对人工耳蜗的疗效有正确认识和适当的期望值;⑤有进行听力语言康复训练的条件.

宜春市13888959385： 人工耳蜗有哪些人群适应? - ？
石史芪蓉： 人工耳蜗从适应证上来讲有两大人群:一类就是咱们所说的语前聋,比如先天性耳聋;还有一类就是语后聋,比如是成人的他过去能够很好的语言交流,由于其他的病症造成双耳极重度或者全聋;对于语前聋的孩子,一般我们在6个月到6岁之间就可以进行人工耳蜗的植入,从聋的程度来讲一般是双侧的重度或极重度以上的感应神经性耳聋,如果是重度的我们一般先给他戴三到六个月的助听器,如果效果不好就需要人工耳蜗的植入了,如果是双侧的一个极重度以上的感应神经性聋,我们就可以直接的进行人工耳蜗的植入,对于语后聋的患者来讲我们没有明确的时间规定,只要他有合理的期望值,没有手术禁忌就很好的能够进入耳蜗植入了.

宜春市13888959385： 人工耳蜗适合哪些听力的人? - ？
石史芪蓉： 人工耳蜗安放的适应征,分为语前聋和语后聋两种标准,语前聋的有几点,一,双耳重度或极重度感音神经性聋,二,最佳年龄应为一岁到五岁,三,佩戴适合的助听器,经过听力康复训练3到6个月后,听觉言语能力无明显改善的,4,家庭和植入者对人工耳蜗的正确认识和适当的期望!5有听力语言康复教育条件的.语后聋也有几点,1双耳重度或极重度感音神经性聋,各年龄段的语后聋者.二,助听器无效或效果很差,三,有良好的心理素质和主观能动性,对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值,是有家庭的支持.

宜春市13888959385： 电子耳蜗植入适应症有哪些? - ？
石史芪蓉： 人工耳蜗植入的主要适应症是双耳重度或极重度听力障碍,不能受益于特大功率助听器,并且病变位于耳蜗的听力障碍患者.根据卫生部有关文件结合实际工作,人工耳蜗植入的标准如下:1:语前听障儿童1)双耳双耳重度或极重度听力障碍2...

宜春市13888959385： 什么情况下需要做人工耳蜗?？
石史芪蓉： 使用人工耳蜗后是为了提高听力,人工耳蜗植入后就不需要在佩戴助听器了.人工耳蜗适合重度或极重度耳聋的患者. 指导意见: 一侧存在听力的情况下,最好是看能否通过佩戴助听器提高听力,如果该侧通过助听器可以提高听力到比较好的状态,应该不会影响到语言发育,可以暂时延缓手术治疗的时间,可以在8岁以后进行人工耳蜗植入手术.一侧存在听力的情况下,最好是看能否通过佩戴助听器提高听力,如果该侧通过助听器可以提高听力到比较好的状态,应该不会影响到语言发育,可以暂时延缓手术治疗的时间,可以在8岁以后进行人工耳蜗植入手术.