前列腺癌的手术复杂吗？

前列腺癌手术难做吗，国内水平怎么样？~

切除前列腺的手术是一个复杂的大手术，对手术医生的技术，经验，以及器械的要求都很高，国内水平远不及国外，视野国际有着丰富的国外医院资源，你可以去问下。

目前国内推荐开放性耻骨后前列腺癌根治术和腹腔镜前列腺癌根治手术，有条件的可以开展机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术，耻骨后前列腺癌根治术。

术野比较开阔，操作简便易行，可经同意同时完成盆腔淋巴结切除前列腺癌根治术，根治以前的手术包括应该切除完整的前列腺，双侧的精囊以及双侧输精管壶腹，膀胱颈部。

对于腹腔镜前列腺根治术是一种新技术，它的优点是损伤小，术野及解剖结构清楚，术中和术后并发症小。缺点就是技术比较复杂，很多医生需要长时间的学习这种技术。

对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件：①PSA<10ng/ml；②Gleason评分为2～6；③临床分期为T1～T2a期。
根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件：①PSA<10～20ng/ml；②Gleason评分≤7；③临床分期T1～T2c；④预期寿命≥10年的患者。
根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外，外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3～4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗；也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对去势抵抗性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗或新型内分泌治疗药物（阿比特龙、恩杂鲁胺等）。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态，同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂（主要是双膦酸盐类药物）治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况，2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害，由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者（T1～T2a期肿瘤，Gleason评分2～6分，PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者；②极低危前列腺癌患者（T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA，每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后，特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者，应在18个月内再次穿刺活检。此外，应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检，频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。

前列腺癌手术操作空间小、血管丰富、解剖复杂。手术方法较多，以腹腔镜下前列腺癌根治术举例，以往手术需要5-6个小时，随着经验积累，对解剖认识加深，以及手术技巧加强，手术时间缩短为1-2个小时，且创伤小、恢复快，术后3-4天即可出院。如晚期肿瘤存在局部侵润或前列腺体积大，中叶拖到膀胱内者，手术可适当延长，一般需要2-3个小时。

切除前列腺的手术是一个复杂的大手术,对手术医生的技术,经验,以及器械的要求都很高，不过不要灰心，积极配合医生的治疗，才会使身体有所好转。有着穷人药房的印度，有Medicine Centre，为穷人提供了不少的便利

你好，前列腺癌手术并不是说十分复杂，一般来说有传统的手术和微创手术治疗。

前列腺癌患者接受手术之后是否选择下一步治疗，主要依据病理结果及PSA水平。根治性前列腺切除术的根本目的是完全切除肿瘤。重要的癌症控制终点指标包括病理提示器官局限肿瘤且切缘阴性、生化复发（可检测到的PSA）、局部进展、转移、肿瘤特异性生存率以及总体生存率、Gleason评分和PSA倍增时间。

辅助放疗可能对根治术后标本有不良发现者有益，建议术后至少3-4个月，伤口完全愈合且控尿功能恢复后进行辅助放疗。另外，切缘阳性或包膜外肿瘤侵犯而精囊或淋巴结无侵犯的前列腺癌患者最有可能从辅助放疗中获益。目前一般认为前列腺癌临床分期T3a期以前的患者可以考虑根治性手术，但是这种临床分期主要是依靠直肠指诊以及B超、CT和核磁等影像学检查判断的，所以有时并不是十分准确。

部分患者术后对切除下来的标本进行病理检查（是最为准确的分期方法）后发现，病理分期可能在T3a期或者更严重，甚至术后一段时间发现远处转移。对于这些患者，仅仅靠手术切除并没有完全地消灭肿瘤，应该在术后继续进一步治疗，包括内分泌治疗和放化疗等等，并监测PSA。

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鄂伦春自治旗13630161118： 前列腺癌 手术复杂吗? - ？
褒昭乌拉： 前列腺癌的治疗方法应根据患者的年龄、全身状况、癌肿的局部累及范围和有无转移等情况来决定.早期患者治疗意见比较统一,采用前列腺癌根治手术和睾丸切除术,再辅以内分泌治疗,灵芝,灰树花d阻分协同治疗,诱导癌细胞凋亡,抑制前列腺癌细胞的增殖.改善患者的体质,通过提高T淋巴细胞的免疫力,提高免疫机制.患者如果年老体弱,全身情况较差,可单独用扩大范围的体外放射治疗.如身体情况尚可,还可加组织内放射治疗.晚期患者如未发现淋巴结或骨转移,对年轻而全身情况良好者可做盆腔淋巴结清除术和前列腺癌根治术;术后如发现有少数淋巴结转移者,可辅以内分泌治疗和扩大范围的放射治疗.

鄂伦春自治旗13630161118： 宫外孕保守治疗后有乳液能挤吗 - 宫外孕 - 复禾健康？
褒昭乌拉： 前列腺癌的手术治疗是切除器官中病变的部位,但手术切除也只是局限性的治疗,不能完全杀死癌细胞,术后可能出现癌复发和癌转移的情况,因此前列腺癌手术后联合生物免疫治疗可以精确杀死手术残余癌细胞,提高患者机体免疫能力,有效的防复发防转移.前列腺癌的治疗单纯的手术是不行的.

鄂伦春自治旗13630161118： 听说患了前列腺癌很难治疗,是吗? - ？
褒昭乌拉： 得了前列腺癌,如果是早期发现,病情比较轻,治疗痊愈的机会很大.如果发现得比较晚,病情比较严重,治疗起来就很困难.还有病人的心态好,存活的时间还可以长点.

鄂伦春自治旗13630161118： 急性淋巴管炎怎么治疗,可以治好吗 - 久久问医？
褒昭乌拉： 治疗急性淋巴管炎的方法主要有两种,分别是系统治疗和局部治疗.系统治疗主要是采取抗生素治疗,早期给予敏感抗生素控制感染.局部治疗采用局部热敷,抬高患肢,促进静脉和淋巴回流.为防止淋巴水肿,患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留.局部感染形成淋巴结脓肿时,应及时切开引流.具体多长时间可以治愈,不同的个体病情有差异,而且体质也不一样,所以不能一概而论.急性淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染所致,细菌经组织淋巴间隙进入淋巴管,引起淋巴管及周围的急性炎症.急性淋巴管炎如继续扩展至局部淋巴结,可引起急性淋巴结炎,所以一旦确诊就要接受治疗.