免疫疗法比传统方法治疗癌症有什么优势？

癌症传统治疗与2018年的诺贝尔那个治疗方法有什么区别？肿瘤免疫是什么？~

癌症免疫疗法，是通过增强自身免疫功能以清除肿瘤细胞的技术。癌症免疫疗法可以分为四个主要类别：非特异性免疫增强剂、疫苗、过继疗法和免疫检查点抑制剂。
非特异性免疫增强剂
非特异性免疫增强剂并不专一性地针对肿瘤细胞，而是通过整体上调机体的免疫功能来获得对癌症更好的作用效果。作为最早的癌症免疫疗法，非特异性免疫增强剂早在上个世纪90年代便被应用于临床。最为常见的非特异性免疫增强剂包括白介素（Interleukins）和干扰素（Interferons）等。由于人体免疫系统扮演着识别“敌我”的功能，非特异性地上调其功能往往会造成对机体的误伤从而产生较为严重的副作用如流感样症状、皮疹、白细胞减少等，因此非特异性免疫增强剂的使用受到了局限，更多的情况下作为辅助用药与其他免疫疗法或化疗联合应用。
而癌症疫苗和过继疗法、免疫检查点抑制剂作为新兴癌症免疫疗法的代表，更为受到研究者与市场的关注。在这个领域内技术迭代日新月异，不断出现的参与者逐渐形成了群雄割据的局面，资本疯狂涌入，共同构筑起人类与癌症战场的最前线。
疫苗
目前经美国FDA（食品药品监督管理局）批准用于癌症治疗的疫苗共有四种，分别是用于预防宫颈癌的Gardasil与 Cervarix、用于预防肝癌的乙肝疫苗和用于治疗晚期前列腺癌的Provenge。
人乳头瘤病毒HPV被认为是90%以上的宫颈癌的诱因，其中高致病性的16、18、31、33、45、52、58七类亚型可通过接种九价HPV疫苗进行预防。同样地，在中国90%以上的原发性肝癌患者均为HBsAg阳性的乙肝患者，通过接种乙肝疫苗可大大降低罹患肝癌的概率。
与通过预防癌症相关病毒感染而“曲线救国”的预防性癌症疫苗不同，治疗性癌症疫苗Provenge是第一款真正意义上的癌症疫苗。这款疫苗通过分离患者的树突状细胞并在体外与特异性高表达于前列腺癌细胞的前列腺酸性磷酸酶PAP共同培养，使得树突状细胞“耳濡目染”地学会识别这一特异性抗原。在输回患者体内后，树突状细胞将PAP抗原处理并呈递给T细胞，后者则找到体内表达有PAP的前列腺癌细胞并进行扑灭。
除了常规的癌症疫苗外，有部分研究者也将溶瘤病毒归为癌症免疫疗法的一个分支。原本“无恶不作”的病毒经基因改造后能够特异性地感染肿瘤细胞，通过在细胞内大量复制杀伤肿瘤，这一过程中释放出的肿瘤细胞抗原则能够引起免疫反应来强化溶瘤病毒的治疗效果。溶瘤病毒应用上最大的障碍在于其本身也是免疫系统的目标之一，因此往往需要采用瘤内注射或联合免疫抑制剂使用。而在一些处于临床早期的溶瘤病毒产品中，已经开始尝试着采用静脉注射这一常规给药途径，希望能够进一步拓展溶瘤病毒的应用前景。
过继细胞疗法
1984年，Linda Taylor来到美国国家癌症研究院，寻求治疗她所罹患的晚期转移性恶性黑色素瘤的方法。癌症免疫学家Steven Rosenberg接待了她。在分离了一部分Taylor的淋巴细胞后，研究人员将大剂量的IL-2用于刺激淋巴细胞，并把得到的淋巴因子活化杀伤细胞（LAK cell）输回到她体内。Taylor的病情逐渐稳定并恢复。
近30年来，历史也见证了过继细胞疗法从第一代的LAK疗法，经细胞因子活化杀伤细胞CIK疗法、肿瘤浸润淋巴细胞TIL疗法、细胞毒性T淋巴细胞CTL疗法到第五代嵌合抗原受体T细胞CAR-T和肿瘤特异性T细胞受体基因工程细胞TCR-T的技术变革。Juno Therapeutics的CAR-T候选疗法JCAR015的I期临床结果显示，有91%的成年急性淋巴细胞白血病患者经JCAR015治疗后获得了完全缓解，尽管总生存期的延长并不显著，但所有人都对这种结合了基因工程和细胞疗法的崭新技术给予了厚望。
T淋巴细胞对肿瘤细胞的识别依赖于T细胞受体TCR与肿瘤细胞表面MHC-抗原复合物的结合，而许多肿瘤细胞在不断的“进化”过程中形成了通过降低MHC表达等手段逃避T细胞识别的能力。针对这一困境，研究者们一方面通过基因突变和筛选寄希望于找到与MHC-抗原复合物具有高亲和力的基因工程TCR，另一方面试图通过让T细胞表达能绕过MHC直接结合肿瘤细胞表面抗原的受体来将T细胞“锚定”在肿瘤细胞上。这两种不同的研究方向分别催生了TCR-T和CAR-T的诞生。
TCR-T技术作为传统过继细胞疗法技术的延伸，其识别肿瘤抗原的能力依赖于表达于抗原呈递细胞表面的主要组织相容性复合物（MHC），这在一定程度上限制了它在不同人群间的应用广度和整体效果。但TCR-T最大的优势在于其不但识别肿瘤细胞表面抗原，对于肿瘤细胞内的抗原同样能够通过MHC的提递而进行识别，这使得其针对的肿瘤类型相对于CAR-T要广得多。
第五代过继细胞疗法的光芒虽然耀目，但就目前而言它依然无法撼动手术、化疗和放疗在肿瘤治疗领域的统治地位。在临床试验中CAR-T同样暴露出了许多亟需改善的问题和症结，如不明原因的疾病复发、致命的细胞因子风暴等等。
单克隆抗体类免疫检查点（immune checkpoint inhibitor）抑制剂
抗程序性死亡蛋白1（programmed death 1, PD-1）抗体是目前研究最多，临床发展最快的一种免疫疗法。PD-1起作用在免疫反应的效应阶段，其表达于活化的T细胞，B细胞及髓系细胞，其有两个配体，即程序性死亡分子配体-1（programmed death ligand 1, PD-L1）和PD-L2。PD-L1/L2在抗原提呈细胞都表达，PD-L1在多种组织也有表达。PD-1与PD-L1的结合介导T细胞活化的共抑制信号，抑制T细胞的杀伤功能，对人体免疫应答起到负调节作用。华裔科学家陈列平实验室首先发现PD-L1在肿瘤组织高表达，而且调节肿瘤浸润CD8+ T细胞的功能。因此，以PD-1/PD-L1为靶点的免疫调节对抗肿瘤有重要的意义。
PD-1/PD-L1抑制剂能够特异性地和肿瘤细胞上的PD-L1结合来抑制其表达，从而能够使功能受抑制的T细胞恢复对肿瘤细胞的识别功能，从而实现通过自身免疫系统达到抗癌作用。
近年来，已有多种PD-1/PD-L1单克隆抗体在肿瘤免疫治疗的临床研究迅速开展。目前PD-1抑制剂Pembrolizumab和Nivolumab已被FDA批准用于晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤和头颈鳞癌等，Nivolumab还被FDA批准可用于治疗肾癌和尿路上皮癌等。此外，PD-L1抑制剂Atezolizumab和Durvalumab等单克隆抗体也已进入多个III期临床研究中，覆盖非小细胞肺癌、黑色素瘤、膀胱癌等多个瘤种。
细胞毒性T淋巴细胞抗原4（cytotoxic T-lymphocyte antigen 4, CTLA-4）是表达于活化的T细胞表面的一种跨膜蛋白。CTLA-4作用于免疫反应的启动阶段，其激活能够抑制T细胞免疫应答的启动，从而导致活化的T细胞减少并阻止记忆性T细胞的生成。研究发现，肿瘤细胞能够激活CTLA-4，使活化的T细胞失去活性，从而实现了肿瘤自身的免疫逃逸（immune escape）。
数个临床前研究发现，阻断CTLA-4后能够恢复T细胞的活性并延长记忆性T细胞的存活时间，从而恢复身体对肿瘤细胞的免疫功能，使得肿瘤的控制率提高，据此研发了抗CTLA-4 的特异性单克隆抗体。
目前两种CTLA-4抑制剂Ipilimumab已被FDA批准用于III期黑色素瘤的辅助治疗和晚期黑色素瘤的治疗， 而Ipilimumab和Tremelimumab在肾癌、前列腺癌、肺癌等的临床研究已广发开展。早期期临床研究结果显示两种单抗无论是单药还是联合IL-2、PD-1/PD-L1抑制剂或化疗均显示安全有效。
其它如增强T细胞第二信号从而促进肿瘤特异性T细胞活化和增殖的单抗类，如肿瘤坏死因子TNF受体家族的OX40和4-1BB单抗尚在研发中。
2014年末，Science杂志对2015年科技的重要突破做出了预测，联合免疫疗法也在其中。早在上个世纪人们就意识到，癌症远远不是源自正常细胞一个基因、一个蛋白的改变，联合疗法才是癌症治疗的关键。上海敦复医院是上海第一批开展肿瘤免疫治疗的医院，目前已经为2500人次提供了肿瘤免疫治疗，如果你有肿瘤免疫治疗需求，请联 系我 们>>

医药学发展的基石是生命科学，随着对肿瘤生成发展现象的研究不断深入和突破，疾病治疗手段将更加丰富多样。在不远的未来，针对高效低毒的新型肿瘤靶点的药物研发、细胞疗法的安全性和经济性改造、克服耐药性的联合用药方案以及以预防和早期发现为主的精准医疗将是癌症治疗领域最为引人关注的方向。而免疫治疗恰恰是最为有希望的关键点！

目前肿瘤治疗最常选择的治疗方法是手术、放疗、化疗以及肿瘤生物治疗。
前三者大家一定都不陌生，它们是以往治疗癌症常用的方法，在临床上的作用是不容忽视的，但也存在很多的弊端，并不能彻底清除癌细胞，对延长患者生存期的疗效也不是非常理想，因此要寻求更好的方法，于是生物治疗出现了。
1、手术治疗：这样的方法主要还是针对早期患者的局部癌变进行治疗，如果是到了中晚期的治疗的话是不能达到治疗的需求的，因此治疗之前需要进行相应的检查，根据医生的建议选择最适当的方法进行治疗。

2、放射疗法：可以在进行外科手术之前，采取这样的方法来最大程度缩小肿瘤的大小，或者是手术之后消灭癌症细胞的残留，从而达到最佳的治疗效果。
同时，如果患者肿瘤的大小、性质以及其生长位置或者由于其他的某些因素不适于选择切除手术时，该方法是取代手术的最佳选择。

3、化学治疗：这也是一种治疗癌症的方法，主要是通过结合放射疗法治疗的目的来缩小肿瘤的大小，或者是手术之后对残留的癌细胞进行清除，也是最佳的一种组合治疗方法，可以更好的保障治疗的效果，其中介入治疗以及注射治疗也属于化疗的一种。

4、生物治疗：目前手术、放化疗及肿瘤生物治疗是治疗癌症的有效方法，肿瘤生物治疗是一种新兴的治疗方法，它不会给患者带来痛苦，而且无毒副作用，还能提高患者的免疫力，抑制肿瘤的生长，适用于各个分期的肿瘤的患者。
肿瘤生物治疗继手术、放疗和化疗之后治疗癌症的第四种生物疗法，采用DC/CIK免疫细胞，具体治疗方法是：通过抽血获取人体内的免疫细胞，在实验室培养繁殖出能够识别、攻击癌症细胞的“海量”免疫细胞，回输给患者，让免疫细胞吞噬癌症细胞，以达到有效减少癌症细胞、甚至治愈癌症的目标。
专家称：临床证明，肿瘤生物治疗能克服手术、放疗、化疗三大传统治疗方式的“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，部分患者可提高三到五年生存率近一倍，是国际公认的有望消灭癌细胞的肿瘤治疗第四大新技术。

与传统治疗相比较，肿瘤生物治疗存在六大显著优势：
一、术后治疗巩固疗效。肿瘤手术治疗后运用自体细胞免疫疗法可快速恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫力，提高手术的成功率，并可快速清除术后微小残余肿瘤细胞，防止肿瘤的复发和转移。
二、减轻放疗副作用。放疗时运用自体免疫细胞，可提高放疗效果，减少放疗副作用，减轻身体相关症状，提升患者的生活质量，促进机体的免疫功能重建。
三、加强化疗治疗效果。化疗中同时使用自体免疫细胞疗法能增强机体对化疗药物的敏感性，提高化疗的效果，能够明显改善化疗药物身体造成的副作用，有效提升患者的免疫功能。
四、改善患者生存质量，延长患者生存期。由于自体免疫细胞治疗技术为患者建立的强大免疫防护网，大大降低了因为各种常规治疗的导致的损伤，强有力的拮抗了癌细胞的生长扩散，让患者带瘤生存得到可能。
五、肿瘤预防。自体免疫细胞治疗可直接杀死癌细胞，控制肿瘤的生长，对预防肿瘤有较好效果。
六、安全性。因为自体免疫细胞治疗采用的是患者自身的细胞体外培养后输入患者自己体内，故不会造成免疫排斥，并无任何副作用。
肿瘤生物治疗 VS 传统疗法 传统治疗方法对可能已经转移的肿瘤细胞束手无策，无论手术做得多么成功，也仍然可能遗留下众多的肿瘤细胞。即使配合以化疗放疗，也不是尽善之举，因为放疗化疗没有靶向性，在杀死肿瘤细胞的同时，众多的正常细胞，免疫系统也同时遭到破坏，造成病人不能耐受与机体免疫力进一步降低。
由于放疗强烈的副反应，不可能无限地加大治疗强度，因而仍留下相当数量的肿瘤细胞不能够被清除。但肿瘤生物治疗结合放疗就克服了放疗的强烈副反应。目前生物治疗已经得到了很多专家和患者的认可，并在不断占领肿瘤治疗的领域。

　　目前治疗肿瘤的手段主要有手术、放射疗法和药物治疗。不同于任何一种疾病的治疗方法,肿瘤属于全身性疾病,
人体细胞免疫功能的破坏是肿瘤复发、扩散和转移的重要原因,可以说只要能够阻止了肿瘤的复发和转移,就解决了癌症的根本问题。

　　肿瘤的生物治疗按照治疗的原理可分为非特异性免疫调节剂治疗、肿瘤疫苗治疗、免疫检查点阻断治疗和免疫细胞治疗。

　　其中免疫细胞治疗被认为是继手术、放疗(放射性治疗)和化疗(化学性治疗)之后的第四大肿瘤癌症治疗技术。它的基本原理是通过分离获取的患者自身免疫细胞,
在细胞因子的诱导下, 大量扩增出具有高度抗肿瘤活性的免疫细胞,再回输到患者体内，以恢复患者免疫的力量，攻击肿瘤的治疗方法。

　　在癌症进化过程中，体内的癌细胞是需要躲过人体的免疫系统监视，逃逸后反复分裂，使免疫细胞很难阻止癌症的发病和发展，有些癌细胞甚至会抑制免疫细胞的增殖并且攻击免疫细胞。

　　这就好比，人体内的反叛者癌细胞，在经过最初的安保军队免疫细胞的搜捕后逃逸，并不断壮大反叛者实力，最终使得安保军队没法阻止反叛者进军的步伐，在交战过程中，反叛者不断攻城略池，最终占据人体，反叛成功。

　　而免疫细胞治疗就好比人为的对免疫细胞进行武装力量增强，将普通士兵改造成“美国队长”那样的超级士兵，再回输到病人体内的战场，从而使得战争格局发生变化的做法。

　　免疫细胞治疗优势

　　20世纪70年代DC和NK细胞的先后发现及近年来的进一步研究证明了免疫细胞在肿瘤治疗中的重要作用.据最新的统计数据显示，相对仅接受手术、放疗、化疗的晚期肺癌、胃癌、肾癌等肿瘤患者，辅助免疫细胞治疗的患者平均生存期均获得明显延长，治疗总体有效率也大幅提高。其具体优势如下：

　　01、弥补传统治疗的不足

　　身体发生恶性肿瘤后，对很多肿瘤来说，尽早手术切除是第一选择。但是单纯手术疗法不能清除残留在血液和淋巴系统中的肿瘤细胞，因此，手术后或失去手术时机的患者，需要进行化学或放射治疗。然而化疗、放疗也不够全面，应辅以其他方面的治疗。

　　02、减少术后复发与转移

　　手术后进行免疫细胞治疗，可显着增强肿瘤患者免疫系统功能，有利于清除术后体内残留的癌细胞及微转移灶，降低局部复发和远处转移发生的几率；

　　03、联合治疗提高预后

　　在肿瘤放疗和化疗间歇期间进行免疫细胞治疗，具有协同抗肿瘤效应，有助于使患者更能耐受放疗和化疗的毒副反应，并增强抗御肿瘤的能力，提高恶性肿瘤综合治疗效果；

　　04、对少数肿瘤针对性较强

　　免疫细胞治疗是肾癌、恶性黑色素瘤等一些对放、化疗敏感性较低的特殊类型恶性肿瘤的潜在替代治疗手段；

　　05、提高生命质量

　　免疫细胞经体外激活扩增后回输体内，直接杀伤肿瘤细胞或激发机体的抗肿瘤免疫反应，从而达到控制肿瘤复发和转移的目的，实现延长患者生存期、提高患者生活质量等多重目标；

　　06、安全、低或无副作用

　　与传统方法相比，生物治疗的针对性更精确，仅仅是针对肿瘤细胞本身的一种治疗。免疫细胞治疗技术是利用人体自身的免疫细胞，而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞的，更加安全，毒副作用更轻。

　　日本作为国际上率先批准使用细胞免疫疗法的国家之一，在近二十年的不懈努力研究下，将细胞免疫疗法打造成了具有打破机体免疫耐受、激活和增强受体的免疫能力、兼顾重症治疗、癌症防复发及重症治疗后快速恢复的三重功效的治疗新技术。以多睦健康服务过的癌症病人前往日本做细胞免疫治疗的案例来看，的确可以达到比较好的疗效。目前日本细胞免疫疗法已经成为癌症治疗新趋势。

生物免疫治疗癌症具有以下几点优势
1、快速杀死肿瘤细胞有效抑制肿瘤的扩散与转移,减少化疗对癌症的毒副作用,提高患者免疫能力,提高化疗的治疗效果。
2、可以有效清除癌症通过手术治疗和放化疗后,余留在人体内的癌细胞和微小病灶,防止癌症的再次复发和转移。
3、生物免疫治疗癌症,对患者无任何毒副作用,具备增强免疫力和修复癌细胞的作用,改善患者的生活质量,延长患者的生存期。

免疫疗法
只能用于晚期手术无效的患者，死马当活马医，寻求心理安慰而已
对于早中期癌症，全世界真正有效且获得国际认可的方法，有且只有手术疗法

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淇滨区19475269429： 生物免疫治疗癌症的优势都有哪些? - ？
苗涛四物： 您好,生物免疫治疗优势在于可有效预防肿瘤复发转移、杀瘤性广、无毒副作用等,与传统治疗形成互补作用,有效提高手术治疗效果,减轻放化疗毒副反应,增强放化疗疗效,提高整体治疗效果,改善生活症状,延长生存期.

淇滨区19475269429： 肿瘤免疫治疗与其他治疗方法的区别 - 肿瘤科 - 复禾健康？
苗涛四物： 最大的好处就是副作用小又作用好,对于病人来说,最重要的不就是不痛苦么?回输年轻、健康的免疫细胞能兼顾治疗和保健双重功效呢.

淇滨区19475269429： 免疫疗法治癌症怎么样? - ？
苗涛四物： 可以的,免疫疗法是最安全的,仅次于中药,但比中药效果来的快. 这里有个非常有趣的数据.当然,普通人根本得不到,除非你是医生.每年都有1000多名主治癌症的医生被诊断出癌症.但是只有不到10%的人选择接受他们给病人进行的那...

淇滨区19475269429： 请问肿瘤生物疗法有什么优势? - 肿瘤科 - 复禾健康？
苗涛四物： 好啊!,细胞免疫疗法采用的是dc-cik细胞,这种细胞能杀伤癌细胞,在保护没有癌变的正常活性细胞正常健康的生长,分化.dc-cik细胞免疫是在北京261医院的一个主流治疗方式了.

淇滨区19475269429： 肾癌的生物免疫治疗与传统方法相比有哪些优势? ？
苗涛四物： 生物免疫治疗优势: 1、能够避免因三大治疗所致的毒副作用及免疫力下降. 2、明显改善患者临床症状,提高生活质量,延长生存期. 3、选择性靶向杀伤肿瘤细胞,对正常细胞无毒性作用;与三大治疗联用,增强手术成功率,提高放化疗疗效. 4、激活机体免疫功能,有望根除肿瘤细胞,有效降低肿瘤的复发转移,提高肿瘤治愈率. 5、杀癌力强,杀瘤谱广,对多种肿瘤均有效.