宫颈癌的治疗原则及方法讲解

作者&投稿:壤傅 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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一般的子宫颈癌恶性程度高,70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。

治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无合并症状存在及其性质有关。因此治疗前必须对病人时行全身检查,并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案。

宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,或者手术或化疗后再加用化疗,便可提高疗效。根据我们的经验,一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术——双侧子宫动脉造影栓塞化疗术,可以减少术中出血,提高远期生存率。

治疗原则

1、不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

2、原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

3、镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

4、浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

手术治疗

采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

手术并发症及处理

1、手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

2、手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

放射治疗

放射治疗为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。

化学治疗

到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。




宫颈癌怎么治?
2、放射治疗 放射治疗是宫颈癌的辅助治疗方法之一,早期患者适合放疗,晚期患者宜采用放疗或化疗等综合治疗。放疗主要是通过高能射线来杀死癌细胞,可采用外照射或内照射的方式。3、化学治疗 化学治疗主要是采用化疗药物来治疗恶性肿瘤,常用的药物有紫杉醇、顺铂等。化学治疗可以抑制癌细胞的生长和扩散,缓解...

宫颈鳞癌如何治疗?
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,主要组织学类型是鳞状细胞癌,其次是腺癌。宫颈鳞状细胞癌分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型,组织学上为高分化、中分化、低分化。高发年龄为50~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。随着宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发...

怎么治疗宫颈癌
医疗技术水平,以及设备条件等等综合考虑,制定适当的个性化治疗方案,总的原则为采用手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗。手术治疗的优点是年轻患者可以保留卵巢及阴道的功能,主要适用于早期子宫颈癌患者。放疗适用于偏晚期的全身状况不适宜手术的患者,而化疗适用于晚期或者复发转移的患者和同期放化疗。

宫颈癌早期如何治疗
(1)手术治疗:采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁闭孔髂内髂外髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。(2)放射治疗:一般采取用内、外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近...

宫颈癌早期该怎么治疗
宫颈癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗。临床上,医生会根据疾病临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况等综合考虑,制定个体化的治疗方案,以确保患者获得更好的疗效。1、手术治疗:根据患者的年龄和疾病的严重程度选择合适的手术方式,比如宫颈锥除术、子宫切除术、次广泛...

宫颈癌一定要化疗吗?
不需要化疗。对于二期尤其是有淋巴结转移的局部晚期宫颈癌,可以在放疗的同时结合化疗,作为一个放疗的辅助手段。第三个就是转移性的宫颈癌,或者是范围很广的宫颈癌。在根治性放疗同时化疗,以及放化疗完成之后的辅助性化疗,还有远处转移性宫颈癌的姑息性化疗,都是要使用到化疗这个手段的。

宫颈癌的手术治疗
一、宫颈癌的治疗现状发病率规范治疗5年生存率HPV疫苗二、宫颈癌的手术范围妇科常见妇科恶性肿瘤诊断治疗常规:原则:应根据临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措施,常用的方法有手术、放疗及化疗等综合应用。手术适用于Ⅰa~Ⅱa期患者。CIN1~2级可采用保守治疗,如随访观察、...

宫颈腺癌的治疗
宫颈腺癌的治疗方法目前存在分歧。Andras和Fletcher认为其对放射治疗的敏感性与鳞癌相似,但Nakano的研究显示单纯放射治疗的5年生存率随分期降低。Gallup等人则认为腺癌对放疗不敏感,特别是分化良好的类型。章文华等报道显示,放疗后仍有较高的肿瘤残留和复发率,尤其对于腺癌。治疗原则倾向于手术治疗,尤其是...

宫颈癌病变治疗方法有哪些?
2、CINII应进行物理治疗,如冷冻、电凝、激光等,它们各有其优缺点,但有效性无显著差异。它们的共同缺憾是都不能保留组织标本。宫颈环形电切也可用于CINII的治疗,效果同前,但能够保留组织标本做病理检查,不会漏掉一小部分未发现的宫颈原位癌和微小浸润癌。3、CINIII有45(有报告65)发展成为CIS或者...

早期宫颈癌怎么治疗
宫颈癌通过临床分期,可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,其中在ⅡA期之前的称之为早期宫颈癌,根据不同的分期,相应的治疗原则也会不同。总的原则是早期宫颈癌以手术治疗为主,化疗、放疗为辅。手术治疗会根据早期宫颈癌的不同分期,相应的手术方式也会存在略微的区别。对于ⅠA期的宫颈癌,可以进行筋膜外...

凉山彝族自治州18965955398: 宫颈癌的治疗
东筠肝乐:宫颈癌的治疗原则:提高患者的生存率,改善其生存质量.治疗的趋势采用多种手段的综合治疗.宫颈癌的治疗方法主要为手术、放射治疗、中医药治疗.早期患者以手术治疗为主,辅以中药,预防复发.中晚期则以放射治疗为主,同时结合中医药的治疗,可以减轻放射治疗的毒副作用,提高病人生活质量及病人免疫功能.近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗以及中医药的治疗取得了一定疗效.转自CA39

凉山彝族自治州18965955398: 宫颈癌的治疗方法
东筠肝乐: 您好!宫颈癌主要治疗方法有手术、放疗、化疗、中医药人参皂苷Rh2治疗、生物治疗等.治疗的趋势是采用多种手段的综合治疗.结合患者的病势及身体状况选择合适的治疗方法才能达到最佳的治疗效果.早期患者以手术治疗为主,辅以中药,预防复发.中晚期则以放射治疗为主,同时结合中医药的治疗,可以减轻放射治疗的毒副作用,提高病人生活质量及病人免疫功能.具体的可以进入aaa. www.stfcyy.com.ccc咨询

凉山彝族自治州18965955398: 宫颈癌的治疗方法
东筠肝乐: 宫颈癌的基本治疗方案 治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无合并症状存在及其性质有关.因此治疗前必须对病人时行全身检查,并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案. 宫颈癌的治疗...

凉山彝族自治州18965955398: 宫颈癌的治疗方法?
东筠肝乐:早期宫颈癌的治疗最常采用的是手术治疗.早期宫颈癌肿瘤小,是有很大的治愈希望的. 但由于手术切除后仍然存在复发,转移的危险,却没有引起患者及家人都的足够重视.因此,现在,针对早期宫颈癌的治疗,常采用的是手术结合中医药治疗的方式.在手术前,服用一段时间的含有中药成分人参皂苷Rh2的药品或保健品,能够缩小肿瘤大小,提高患者免疫力,从而提高手术的成功几率.手术后,仍要坚持服用,今幸(人参皂苷Rh2)胶囊,具有调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用来达到抗肿瘤功效,对于防止宫颈癌癌细胞复发与扩散有着控制作用.

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