风湿性心包炎的特点
风湿病时，心包几乎总被累及，但临床上，仅15％的风湿性心包炎（rheumaticpericarditis）病例被确诊。病变主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出（心包积液）。叩诊心界向左、右扩大，听诊时心音遥远，X线检查，心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，称为绒毛心（corvillosum）。恢复期，浆液逐渐被吸收，纤维素亦大部被溶解吸收，少部分发生机化，致使心包的脏、壁两层发生部分粘连，极少数病例可完全愈着，形成缩窄性心包炎（consrictivepericarditis）。
心脏包膜发生炎症称为心包炎。此病可以单独存在，也可与心肌炎、心内膜炎并存。一般分为急性心包炎与缩窄性心包炎两种。
一、急性心包炎
1.心包炎是心脏包膜的炎症。急性心包炎是心包炎的一种。急性心包炎可由多种原因引起。根据病因，可分为
（1）结核性心包炎：为结核杆菌感染引起，多见于儿童及青少年，常由肺结核、纵隔结核蔓延、播散而来；
（2）非特异性心包炎：可能是由病毒感染引起，常在上呼吸道感染之后2～3周发生，多见于青年；
（3）风湿性心包炎：是风湿性全心炎的一部分，多见于青少年；
（4）化脓性心包炎：由金黄色葡萄球菌或其它致病引起，常继发于败血症或脓毒血症，或由邻近的组织的化脓性炎症蔓延而来；
（5）尿毒性心包炎：由尿毒刺激引起，多见于尿毒症晚期；
（6）其它：心脏损伤后心包炎、心脏淀粉样变、甲状腺功能减退等。
2.急性心包炎的主要表现为
（1）全身症状：差异较大，由感染引起的心包炎大多有发热等；
（2）胸痛：呈刺痛或钝痛，差异很大，可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重，一般位于心前区或胸骨，结核性心包炎可以无胸痛表现；
（3）心脏受压的症状：例如上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿、紫绀、气急等；
（4）邻近器官受压症状，例如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
在疾病的不同时期，听诊检查可发现心包摩擦音、超声心动图检查可发现心包积液。病因不明时应做心包活检确诊。
心包积液量的估计：
小量心包积液（500ML)：在心脏内、外侧液性暗区最大，前心包亦有明显暗区。
治疗的原则是积极治疗原发病，改善症状，解除循环障碍。必要时施行心包腔切开引流术、心包穿刺抽液等治疗措施。
二、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是心包炎的一种类型。本病为急性心包炎后的少数病人心包腔内肉芽组织收缩，形成一层纤维外壳，心包腔部分或完全闭塞而造成。多数由于结核性心包炎或化脓性心包炎所引起。症状主要为心脏压迫的表现，常有心悸、气急、疲乏无力、腹胀、食欲不振、消瘦、浮肿等。检查可见紫绀、心尖搏动不明显、心率快、心包撞击音、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、脉压缩小、奇脉等。静脉压显著增高。X线、心电图、心导管、超声心动图等检查对诊断有帮助。一般采取手术治疗。
风湿性心包炎分析
检查时可见紫绀、心尖搏动不明显、心率快、心包撞击音、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、脉压缩小、奇脉等。静脉压显著增高。X线、心电图、心导管、超声心动图等检查对诊断有帮助。一般采取手术治疗。急性心包炎的病因包括结核性心包炎、非特异性心包炎、风湿性心包炎、化脓性心包炎、尿毒性心包...
心包炎的症状与治疗
常见的心包炎类型有急性心包炎以及缩窄性心包炎，急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心包炎，临床表现包括上述两类的急性心包炎，主要特点有全身反应，患者会表现出发热、乏力、恶寒等临床表现。急性纤维蛋白性心包炎的临床表现主要以胸痛为主，病毒性心包炎和非特异性的心包炎胸痛更为...
风湿性心包炎的X线检查有用么
风湿性心包炎的x检查项目 风湿性心包炎的病理变化分为两种：纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎。X线检查对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大，对渗出性心包炎有一定的诊断价值。可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失，尤其是肺部无明显充血现象，而心影显著增大，是心包积液的有力证据，可于心力衰...
什么是心包炎
其实心包炎就是心包膜脏层和壁层的炎性病变，常是全身疾病的一部分。 什么是心包炎 心包炎是心包膜脏层和壁层的炎性病变，常是全身疾病的一部分，也可由邻近组织如：胸膜、心肌、纵膈、淋巴结炎症的蔓延、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、亚急性和慢性缩窄性心包炎三类。病程在6周内为...
心包炎出现心包积液最突出的症状
如果是极大量的心包积液，还会压迫气管、支气管、喉返神经、膈神经以及食道。由于上述这些压迫情况，可以由此而产生干咳、声音嘶哑、呃逆，以及吞咽困难等临床表现。各种原因所导致的急性心包炎，例如化脓性心包炎、结核性心包炎、风湿性心包炎和非特异性心包炎等均可以出现心包积液，从而出现上述症状。
什么是心包炎?
脏包膜发生炎症称为心包炎。此病可以单独存在，也可与心肌炎、心内膜炎并存。一般分为急性心包炎与缩窄性心包炎两种。急性心包炎 心包炎是心脏包膜的炎症。急性心包炎是心包炎的一种。急性心包炎可由多种原因引起。根据病因，可分为 （1）结核性心包炎：为结核杆菌感染引起，多见于儿童及青少年...
心包炎的症状
一般以符合下列特征者归入本病：①存在大量的心包积液，并已由UCG证实;②心包积液量在观察期基本保持稳定;③心包积液持续存在至少3个月以上;④病人已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关;⑤系统的病因学检查为阴性。本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”、“慢性特发性心包炎...
急性心包炎早期表现
急性心包炎的早期表现为心包在致病因素的作用下产生急性炎症，在致病因素作用之下出现炎症之后，主要表现为纤维蛋白渗出，因此也称之为急性纤维蛋白性心包炎，早期的临床表现是胸痛、心包摩擦音、心电图的改变。心包由脏层和壁层组成，脏层心包是由附着于心脏外膜表面的单层间皮细胞所构成的浆膜，而壁层...
什么是心包炎
病应有几种。感染病原体有细菌（包括结核杆菌）、病毒、真菌、寄生虫、立克次体等。原发性及继发性肿瘤。自身免疫。风湿热及其他胶原组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎；心脏损伤后，如心包切开后综合征等。内分泌、代谢障碍尿毒症、黏液性水肿、胆固醇性心包炎。物理因素，...
急性心肌心包炎是什么病
常见原因如下：1、风湿性心脏病：较为多见，因为风湿性心脏病的风湿热可以侵犯关节、皮肤、皮下组织、脑神经和心脏组织，心脏组织中侵犯心肌的同时也会侵犯心包；2、感染性疾病：例如病毒感染就是在出现心肌炎的过程中，也可以出现急性心包炎；3、自身免疫性的疾病：也可以使心肌和心包同时受累而生病；...
籍宰保欣： 心脏也是类风湿关节炎关节外的另一个常见靶器官.类风湿关节炎引起的心脏病变以心包炎最为常见,30%〜40%的类风湿关节炎患者出现心包炎.类风湿关节炎患者的心...
殷都区18015555254： 压缩性心包炎有什么特点? ？
籍宰保欣： 由于长期慢性肝淤血导致心源性肝硬 化,最易与肝炎后或酒精性肝硬化误诊,这种心包炎心脏听诊可 仅有心率快,心音弱,如不注意查体,门诊最易误诊为肝硬化. 压缩性心包炎可有不同程度的呼吸困难、腹部膨隆(腹水)、乏 力、肝区痛.有肝大、颈静脉怒张,肝颈反流征阳性,可有胸 水、腹水、下肢水肿.听诊心音弱、心率快(窦性心动过速), 有奇脉和心包叩击音:心电图QRS低电压,T波普遍低平或倒 置.胸部X线心影大小正常,心影呈三角形,左右心缘变直, 上腔静脉增宽,有时可见心包钙化.超声心动图和心导管检查均 有助于诊断.临床上最简单的检查法就是测静脉压,肝硬化测静 脉压不升高而压缩性心包炎则升高,又可见颈静脉曲张,肝颈反 流阳性.
