【文摘】重度心境障碍的诊断标准
作者&投稿:籍左 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
(1)抑郁的心境,或者(2)失去兴致和欢乐。(不包括那些明显由于生理状况、心境不协调的妄想或幻觉、语无伦次或者联想上出现明显的松弛引发的症状)
(1)一天中大多数时候,几乎每天都有抑郁的心境(或者在儿童或青少年时期情绪可能会烦躁易怒),通过自述或其他人的观察显示。
(2)一天中大多数时候,几乎每天都对所有或几乎所有活动的兴趣或快乐明显减少。(通过自述或其他人的观察显示,大多数时候情感冷漠)。
(3)不控制食量时体重明显减少或增加(比如一个月内体重变化大于5% ),或者几乎每天都胃口大开或食欲不振(儿童可以考虑无法实现预期的体重增加)。
(4)几乎每天都失眠或嗜睡。
(5)几乎每天都有精神运动性激动或迟滞(通过其他人的观察,不仅仅是主观上不安定或迟滞的感觉)。
(6)几乎每天都疲惫不堪,无精打采。
(7)几乎每天都感觉自己无足轻重. 过度或不 不合时宜的负罪感(也可能是幻想性的不只是对生病的自责或负罪感)。
(8)思考能力和专注力减退,或犹豫不决,几乎每天都如此(通过自述或其他人的观察显示)。
(9)死亡念头重复出现(不只是担心死亡) ,反复出现没有具体计划的自杀想法,或自杀尝试或自杀的具体计划。
B. (1)并非由于器质性因素而诱发并延续这一精神病态。
(2)这精神病态不是对所爱之人死亡的正常反应(非复杂性丧亲)。
注:无足轻重感、自杀意念、明显的功能缺损或精神运动性迟滞、或者精神病态间期延长等情况的出现,表明伤恸的同时伴有重度抑郁。
C.无明显情绪症状时(亦即,在情绪症状演化之前或消退之后) ,在困扰间期出现的任何妄想或幻觉不应超过两周。
D.没有附带的精神分裂症、精神分裂性障碍、妄想障碍或不明的精神病性障碍。
A.在既定的时段内,出现反常且持续的高涨情绪、自大想法和焦躁心境。
B.在心境困扰期间,以下症状中至少存在三项(如果情绪只是焦躁,则需四种),并一直表现明显。
(1) 过度的自尊或自夸。
(2) 睡眠减少,比如三个小时的休息就感觉足够。
(3)比平时更健谈,或感觉无法停止说话。
(4)思绪纷飞,或思维加快的主观体验。
(5) 分心,即注意力很容易被不重要或不相关的外部刺激分散。
(6) 有明确目标的活动增加(社交上、工作或学校活动上、或性活动上)成精神运动性激动。
(7)过度卷人极有可能出现痛苦结果的娱乐活动中,比如无节制的疯狂大购物性放纵或愚蠢的商业投资。
C. 心境困扰的严重程度足以在职业功能、通常的社交活动或者与其他人的关系方面造成明显的损害,或者需要人院以阻止危及自己或他人。
D.无明显情绪症状时(亦即,在情绪症状演化之前或消退之后),在困扰间期出现的任何安想或幻觉不应超过两周。
E.没有附带的精神分裂症、精神分裂性障碍、安想障碍或不明的精神病性障碍。
F.并非由于器质性因素而诱发并延续这一精神病态。注:明显促发情绪困扰的身体上的抗抑郁治疗(比如药物,ECT)不应当被视为病源学上的器质性因素。
A.至少两年(儿童和青少年为一年) ,多次出现轻症躁狂发作(除了表明明显功能损害的C项外,符合躁狂发作的所有标准),并且多次出现抑郁情绪,或者失去兴趣和欢乐,但并不符合重度抑郁发作的A项。
B.在情绪困扰的两年时间里(儿童和青少年为一年),轻症躁狂和神郁症状消失从未超过两个月。
C.在情绪困扰的前两年时间里(儿童和青少年为一年), 没有明显的重度抑郁发作或躁狂发作的迹象。
注:在这一循环性情感精神病的最少间期之后,或许会伴有狂躁或重度抑郁的发作,此时应附加双极障碍或没有查明的双极障碍的诊断。
D.未附带诸如精神分裂症或妄想性障碍等慢性精神病性障碍。
E. 并非由于器质性因素而诱发并延续这一精神病态,比如,因药物或酒精而产生的重复的狂迷。
1. 发病于十多岁或成人早期。
2.临床表现为人格障碍(患者自身通常意识不到自己的情绪)。
3. 周期较短——通常数天——以无规则的方式复发,鲜有情绪正常的时期。
4.在任一周期中出现的症状或许不足以达到抑郁和轻症躁狂的症状,但在不同的时期会出现所有的情感性表现形式。
5.“内生性”情绪变化,亦即,通常醒来时带有情绪。
1.睡眠过度和睡眠需要减少交替出现(有时也会出现间歇性失眠)。
2. 自我价值感摇摆不定,在缺乏自信和天真或自夸的过度自信之间交替。
3.时而心绪混乱情感冷漠,时而思考敏锐且极富创造力。
4.创作品的数量和质量明显分布不均,常伴随有非凡的工作时间。
5. 没有约束地寻求与人交往(或许会导致纵欲过度)与内向的自我专注交替出现。
1.焦躁-气恼-火爆的进发,以致与所爱的人疏远。
2.同或有乱交行为;婚姻或感情上的反复失败。
3.常改变工作,学习兴趣或未来计划。
4.借助酒精、滥用药物以求自我治疗或强化兴奋感。
5.偶尔经济上挥霍。
来源 :出自H·S·阿基斯卡尔,M·K·卡恩尼,A·司格特-斯特劳斯,《循环性情感性情紊乱症》,《北美精神病学临床教学》,2(1979);527一 554。经由W·B·桑德斯公司应允重印。
高昂、狂喜成焦躁
比平时精力更加充沛
生理上不安定
比平时更加健谈
睡眠需要减少
过度自尊
思考敏锐且具有非凡的创造力
过分乐观或夸大过去的成就
创作量提高,常伴有非同寻常、自己强加的工作量
没有约束地寻求与人交往
纵欲过度
不合时宜的大笑,开玩笑,谐用双关语
过度卷人寻欢作乐的活动中,很少为虑痛苦的后果, 比如病狂购粉影蠢的商业投资、莽撞驾车
摘录自 【 美】凯·雷德菲尔德·贾米森 《疯狂天才:躁狂抑郁症与艺术气质》(附录)
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乌念肝精: 1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望.病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔.有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安.2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一....
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乌念肝精: 抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型.临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状.每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性.
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乌念肝精: 根据CCMD-3《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》,在神经症分类中已经取消了抑郁性神经症项目,而将原先的抑郁性神经症并入“心境障碍”即“情感性精神障碍”...
东营区17555967667: 忧郁症是怎么样的????
乌念肝精: 抑郁症的诊断标准: 【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项: (1)兴趣丧失、无愉快感; (2)精力减退或疲乏感; (3)精神运动性迟滞或激越; (4)自我评价过低、自责,或有内疚感; (5)联想困难或自觉思考能力下降; ...
东营区17555967667: 持续性心境障碍的诊断标准有哪些? ?
乌念肝精: 症状标准反复出现心境高涨或低落,但不符合躁狂或抑郁发作症状标准.严重标准社会功能受损较轻.病程标准符合症状标准和严重标准至少已2年,但这2年中,可有数月心境正常间歇期.排除标准(1)心境变化并非躯体病或精神活性物质的直接后果,也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状;(2)排除躁狂或抑郁发作,一旦符合相应标准即诊断为其他类型情感障碍.
东营区17555967667: 什么是抑郁症? - ?
乌念肝精: 抑郁症又称忧郁症,是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病,其临床表现轻型病人外表如常,内心有痛苦体验.稍重的人可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等,有些患者常常伴有神经官能症症状,如:注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓和、失眠多梦等症状.
东营区17555967667: 如何确认自己患了重度抑郁症? - ?
乌念肝精: 得了抑郁症不敢出门,不敢到人多的地方.就是丧失了和人交往的自信.如果你觉得自己得了抑郁症,那恭喜你还没有那样.正真精神上有问题的人,从来不会承认自己有病