新单位上班，办公室阿姨居多，这种情况是比小姑娘好相处吗？我和她们没话说要紧吗？

2个室友都是乙肝表面抗体呈阳性，会传染吗？我和她们相处时要注意什么？~

不不~`光是吃饭和一般的交流的话，是不会被传染的~`


乙肝不可怕，可怕的是跟正常人一样的乙肝病毒无症状携带者在就业、转干、升学……中所遭受的歧视和不公。因为对乙肝病毒无症状携带者的“拒绝”而酿成的悲剧，迫使我们不得不对乙肝病毒到底在什么情况下会“祸”及他人而进行重新审视。近日，笔者就乙肝话题，采访了解放军302医院感染六科副主任医师李捍卫。

李捍卫说，不少人把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人，并且不少慢性乙肝病人把“转阴”作为终生追求的目标，这是不科学的。一般来说，对表面抗原阳性的人，如果症状不明显，化验肝功能正常，医学上称为乙肝病毒表面抗原携带者。这样的人不一定都是肝炎，所以不必要恐慌，只要在医生的指导下定期检查就可以了。

乙肝病毒大部分传染性较弱

目前，我国的乙肝病毒感染率约60％－70％；乙肝表面抗原携带率约占总人口的10％，以此计算，全国约有1．25亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。从人群分布情况看，以汉族、藏族、瑶族为多，维吾尔族、黎族相对较少。从区域分布看，南方高于北方，东部高于西部。

以往，乙肝表面抗原检查是在医院范围内仅供临床参考，至多也只是在筛选献血者中运用的检查方法，并不像今天这样轰轰烈烈。一个平时没有任何不适的人，在查体中突然被查出携带乙肝病毒，立刻就会被视为一个“准病人”，而被用人单位打入另册。更有甚者，抽血查乙肝像摆摊一样随便。在“乙肝”阴影的笼罩下，致使无数健康人郁郁寡欢“英雄气短”。

李捍卫说，乙肝病毒携带者中大部分属于病毒复制不活跃的，传染性比较弱。只有少部分病毒复制活跃，具有传染性。乙肝病毒感染可以有效预防。日本从1980年开始实行乙肝疫苗接种之后，乙肝病毒携带者由过去的10％－13％下降为0．8％－1．3％。我国从1992年实行乙肝疫苗接种后，特别是为新生儿接种乙肝疫苗，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。据推算，通过两三代人的不懈努力，我国乙肝病毒携带率可从目前的10％下降到1％以下，达到或低于日本和西方发达国家的水平。

乙肝病毒传染途径

李捍卫告诉记者，要避免和减少乙肝病毒传播的机会，首先要切断乙肝病毒的传播途径，其次是保护易感人群，进行主动或被动免疫注射。乙肝病毒的传播途径共有5条：一是血液传播，如输入含有乙肝病毒的血液等；二是生活上的密切接触，如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等，但前提是有皮肤粘膜的破损；三是性传播，唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等；四是母婴垂直传播；五是医源性传播，如使用不洁注射器、消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙、补牙等。

乙肝病毒家庭聚集现象比较常见，亲属之间容易相互传染。促成家庭聚集性传播的因素有3个：家庭成员本身对乙肝病毒免疫力低下；密切接触；母婴垂直传播机会多。多数乙肝患者都有这种现象。

乙肝病毒无症状携带者，大部分只是体内残留病毒，而且复制不活跃，经临床做肝穿证实，对肝脏损害较少。“乙肝病毒携带者绝大部分没有症状，只有少数人会有疲乏的感觉，经过休息之后即可消失。”李捍卫说，“60％－70％的乙肝病毒携带者是通过各种查体发现的。”

在体检时，一旦查出携带乙肝病毒，应该到正规的传染病医院、肝病医院进行详细检查。检查时，医生首先是问，然后是查。问的内容包括：是否有经常乏力、食欲不振、恶心、厌油、尿黄、面色暗等症状？是否有家庭聚集现象？是否有与乙肝病人直接或间接接触史？是否服用过一些对肝脏有害的药物？可能还要询问有无饮酒史。查的内容包括：1、体征：是否有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、颜面毛细血管扩张，皮肤及巩膜黄染，肝脏、脾脏肿大情况、移动性浊音、双下肢浮肿等表现；2、血清学的检查：肝功、乙肝病毒标志物，看病毒活跃的程度如何。3、影像学（B超、CT）的检查。通过“问”和“查”后，再进行综合判断。对一些难以判断的，必要时还要做肝穿病理检查。携带乙肝病毒是不是肝炎，通过肝穿就可以确定，这通常被作为“金标准”。

对没有任何症状的乙肝病毒携带者，李捍卫认为，第一，要进行动态观察。每隔3－6个月到医院做检查；第二，养成良好的生活习惯，对肝脏有害的习惯要改变，比如饮酒、吸烟等；第三，自己心理上不要有压力，应该和正常人一样生活；第四，患其它疾病就诊时，要向医生通报自己的情况，告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样，医生在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。

不要把“转阴”作为终生目标

据统计，一般乙肝病毒标志物（俗称两对半）是“大三阳”者，经肝穿证实约有30％－50％是肝炎患者，而且男性多于女性。乙肝的病情演变规律是，经过30－40年时间，没有其他夹杂因素的话，发展为肝硬化。

李捍卫指出，乙肝病毒复制活跃的，对他人传染性强，自己患乙肝的可能性也大。复制弱的，或不复制的，传染可能性小，患肝炎机会少。

“大三阳”病毒复制活跃，传染性强，“小三阳”病毒复制弱，病毒基本上复制不活跃，所以人们普遍认为“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻。其实真正决定患者病情轻重的大致有以下3种情况：1、有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。2、无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，乙肝病毒容易与其长期共处，而成为慢性携带者的。3、无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能出现异常，或有临床症状、体征的，如肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗。

由于受“大三阳”病情重“小三阳”病情轻的观点的影响，许多人把“大三阳”转阴作为终生追求的目标。那么，“大三阳”和“小三阳”到底是怎么回事？李捍卫解释说，“大三阳”和“小三阳”主要指的是乙肝病毒标志物的5项检查：1、表面抗原；2、表面抗体；3、e抗原；4、e抗体；5、核心抗体。如果其中1、3、5是阳性，就叫“大三阳”；1、4、5阳性就叫“小三阳”。“大三阳”一般是指病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”表示病毒复制不活跃或基本不复制，若结合乙肝病毒DNA检查是阴性，其传染性就更小了，基本不再具有传染性。

表面抗原转阴50％纯属骗人

由于受“大三阳”病情重“小三阳”病情轻的观点的影响，许多人把“大三阳”转阴作为终生追求的目标。所以，目前有不少医疗广告说，某某药能够使澳抗转阴。

中国传染病协会副主任徐道振教授指出，乙肝表面抗原阳性，也就是所谓澳抗阳性，分急性和慢性，急性不用治疗，90％可自行转阴。另外10％转成慢性，这些人要转成阴性基本不可能。这里面100个人中能有两个会自己转阴。通过治疗转阴的很难超过10％。现在许多广告和文章自吹自擂，说能够把表面抗原转阴60％到70％，这是骗人的，混淆急性和慢性，蒙骗外行。如是慢性的要像广告上说的转阴60％以上，绝对不可能，如果你能够转阴20％，那会轰动全世界，如果你转阴50％，那肯定能得诺贝尔奖。

李捍卫认为，对于乙肝病毒来说，至今人类还没有一种非常特效的抗病毒药。但是可以有效预防，如乙肝疫苗注射，高危人群必要时可用抗乙肝高效价免疫球蛋白＋乙肝疫苗。只要肝功稳定，病毒复制不活跃，对病情动态进行观察就可以了。

乙肝病毒携带者不要单纯依赖药物

慢性乙肝的发展分为3步：肝炎、肝硬化、肝癌。在没有出现第二三种情况下，绝大部分都能治好。临床症状消失，体征消失，肝功恢复正常。一般来说，进展到肝硬化和肝癌的很少，其原因是多方面的。

李捍卫认为，乙肝病毒携带者是否需要治疗，要看病毒复制是否活跃。如果病毒复制活跃，可以考虑用抗病毒药物治疗。目前，比较好的抗病毒药物HbeAg阴转率、HBV－DNA阴转率可以达到30％－40％，最高可以达到40％—60％。被医学界公认的抗病毒药物有干扰素、核苷类似物如贺普丁、苦参素等为数不多的几种，其中贺普丁是惟一获得美国FDA批准的口服抗病毒药物，它能够有效地抑制乙肝病毒复制，有效率可以达到85％－90％，“大三阳”e抗原阳性的阴转率占10％－20％左右。但专家同时指出，乙肝病毒复制是一个复杂的过程，目前医学界对复制环节的了解还不够。李捍卫认为，凡肝功能正常者，一般不要轻易使用抗病毒药物治疗，因为抗病毒药物本身并不是非常特效。

谁刚开始上班不是这样，嘴长在别人身上，你能管着谁，让她说去吧，工资照拿，工作照做，等熟练她们就闭嘴了

领导都希望　手下团结　和谐
和阿姨聊天　也是一种能力　外交力　亲和力　那样说明您还有可开发的条件
说的多了得罪人　怕说错　谁规定必须讨论　自己所在单位的？
您可以和阿姨们聊　网上　现下发生的新闻事件　热点话题　奇人趣事　
楼下　某条街的什么好吃　告诉阿姨们　让她们也去尝尝
什么吃了去火　食疗　健康之类的话题　是阿姨们关注的　关心的等等
这样很容易打成一片
我们年轻人也是喜欢食疗　健康　不是吗　不难吧
呵呵
祝福

首先工作肯定是不能懈怠的，当然和同事相处也很重要，既要聊天也不能影响工作。

如果你怕得罪人，或者思想和别人有冲突，就尽量考虑到别人的心情。

说话这方面尽量迎合别人的兴趣和观点就好了，只要做到这点几乎不会被人记恨。

工作转正的因素很多，但是至少要工作认真，其次就是经验和人际关系了。

嗯 相处之道 要和睦

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费县17329802518： 刚到新单位,厂子里的员工都是阿姨叔叔奶奶,没有和我说话同龄的人怎么办 - ？
进呢卫萌： 说明这个厂子不大受年轻人待见,工作性质不太适合年轻人,你要是不打算接手这个厂子,可以考虑换一份工作,天天没人聊聊天说说话,是会压抑的,久而久之不划算

费县17329802518： 刚毕业进单位,周围都是叔叔阿姨辈儿的同事,自己本身也不爱说话,每天一到屋里都很尴尬,没人跟我说话, - ？
进呢卫萌： 没共同点事正常的,但可以简单的问声好啊早呀什么的,毕竟从年纪上说你是晚辈,对长辈要有礼貌,惯了你有什么不懂的也好问人啊

费县17329802518： 在单位里该怎么和同事相处？
进呢卫萌： 我觉得很好相处啊,你说你办公室就两类人,一个是女人,可是她是阿姨,还有一类是男人,和阿姨相处应该没有什么问题的吧,又不是和婆婆处理关系,阿姨平时多叫几声她就好了,多夸夸阿姨年轻就好了啊,和男人相处的话你对他们都好,就可以啦,别人就不会说你有什么绯闻了,真有什么绯闻了,你就故意对一个又老又丑的男人特好,那样绯闻就不攻自破了吧?当然,在相处中要真心相处,不要不怀好意,也不要想的太多了,工作是为了公司,也是为了自己,为什么工作中要怕这怕那呢?不要活在别人的猜忌中,不要拿别人的猜忌来惩罚自己,好好努力工作吧,我相信别人一定会都很喜欢漂亮的你的哟

费县17329802518： 办公室有小人怎么办? - ？
进呢卫萌： 俗话说,一样米养百样人.新人到了一个新单位,不可能碰上的都是团结友爱互相帮助的君子.基本上,每个人在工作中都会碰到一种人—办公室的小人.这种人有个共同的特点,本事不大,面子不小,有工作能赖就赖,有新人能欺负就欺负....

费县17329802518： 马上进入机关单位工作,在编的,我想知道应该怎么处理人际关系? - ？
进呢卫萌： 1.勤劳.即使你很懒惰,即使你不会干活,但是到了新的单位,就一定勤快,早晨早点到办公室,打扫卫生,擦擦桌子,倒倒垃圾,让单位的同事对你有个好的印象.2.主动.主动和别人交往,遇见其他部门的同事,即使不认识,也可以主动打招呼...

费县17329802518： 同办公室有个阿姨老是针对我怎么办 - ？
进呢卫萌： 你说的这人就是个小心眼,办公室勾心斗角的事情就是这样.你还是尽量做好自己的事情,明确自己的职责,尽量避免工作上的错误就好!和其他的同事保持好自己的人际关系,为人热情、亲和会让你在办公室里慢慢习惯自己的工作!

费县17329802518： 新员工如何与同事相处？
进呢卫萌： 做好你自己的事情就可以了,尽量跟他们打成一片,时间久了就可以了,不用担心这个,对谁的态度都好一些,别人也会把你当朋友的.

费县17329802518： 对于办公室恋情为什么很多公司都禁止? - ？
进呢卫萌： 我举个例子吧,比如你是销售部的人员,而你喜欢的女生则是财务部的人员,那么公司可能就会怀疑你报销时掺假,而她做账时作弊,这时候公司可能就会有损失.再举个例子,假如说她属于公司的A部门,而你属于公司的B部门,有些资料档...