患者动态心电图报告求专家讲解
两种源性室性早搏,24小时12239次,总心搏88262,室性早搏数目占正常心搏七分之一了,为比较严重的室性早搏发作,虽然没有室性心动过速发作,但存在一定危险,治疗上超过6000次室早即达到射频消融术适应症,虽为两种源性但仍可以尝试,药物治疗也可,但效果有限,可使用美托洛尔25mg一天两次及美西律150mg一天三次口服,一个月后再次复查24小时动态心电。
不要担心(bpm是次/分的意思)
holter 报告总结
心律最小:45bpm (允许的,一般不低于38次/分,运动员和重体力活动者还可略低)
心律最大:128bpm(完全正常,活动时心率)
平均 71bpm(正常,说明平均心率不慢。平均慢于60bpm,诊断窦性心动过缓)
室早事件(正常人允许出现,一般小于200次/24小时,考虑正常)
单发:4(单发指单个出现的早搏,正常)
成串:2(看下面的心率,应该考虑加速的室性逸搏心律,正常人可以有,多在夜间或睡觉时出现,如果出现频繁才考虑疾病可能,你这么几个属于生理性的。大可放心)
最长:5次心搏52bpm
最快:3次心搏52bpm
最慢:3次心搏52bpm
PS:打个通俗的比方,心脏像个机器,一天到晚不停地跳动,大概7到11万次心搏/24小时,偶尔有几次跳得不整齐,不能说明心脏出问题。所以只有在动态心电图发现反复,频繁的心律失常时才考虑有疾病可能(此时还得排除外界干扰,比如过度劳累,失眠等)。偶然的,一过性心律失常不考虑心脏疾病。你放心!!呵呵,希望能帮到你。我是干这个的。
首先,请你耐心读一下我国《心律失常药物治疗指南》中的摘选,该指南可是临床心律失常治疗中的纲领性文献啊,临床大夫治疗都是要遵循指南来的。
“室性早搏的预后意义因不同情况有很大差异 ,应进行危险分层而施治。经详细检查和随访明确不伴有器质性心脏病的室性期前收缩 ,即使在 24h动态心电图监测中属于频发室性期前收缩或少数多形、成对、成串室性期前收缩 ,预后一般良好,从危险/效益比的角度不支持常规抗心律失常药物治疗。应去除患者诱发因素 ,对有精神紧张和焦虑者可使用镇静剂或小剂量β受体阻滞剂 ,其治疗终点是缓解症状 ,而非室性期前收缩数目的明显减少。对某些室性期前收缩多、心理压力大且暂时无法解决者 ,可考虑短时间使用Ⅰb或Ⅰc类抗心律失常药 (如美西律或普罗帕酮 )。伴有器质性心脏病患者的室性期前收缩 ,特别是复杂(多形、成对、成串 )室性期前收缩伴有心功能不全者预后较差 ,应该根据病史、室性期前收缩的复杂程度、左室射血分数 ,并参考信号平均心电图和心律变异性分析进行危险分层。越是高危的患者越要加强治疗。首先应治疗原发疾病 ,控制促发因素。在此基础上用 β受体阻滞剂作为起始治疗 ,一般考虑使用具有心脏选择性但无内源性拟交感作用的品种。……治疗的终点现在还有争论 ,至少目前已不强调以 24h动态心电图室性期前收缩总数的减少为治疗目标。但对于高危患者 ,减少复杂室性期前收缩数目仍是可接受的指标。应用抗心律失常药物时 ,要特别注意其促心律失常作用”。
通过上述的指南,你可以看出,室早的临床危险性并不在于室早次数的多少,而主要在于基础心脏病史;结合你的年龄及心电图表现:我首先考虑的是功能性问题,而非器质性心脏病,可先使用一些小剂量倍他乐克(12·5mgBid,用之前最好先测一下血压,因该药对血压稍有影响),若精神过度紧张,可再加用小剂量镇静剂(多虑平、舒乐安定等)。
症状若不能缓解,建议你到医院查甲状腺功能、心彩超、电解质等。
因疾病是一个复杂的过程,故上述解释不知是否能解除你心中的疑云,不详之处,望网上联系,
愿你尽快从“心病”的阴影中解放出来。
您好,诊断窦性心律 窦性心动过速 频发室性早搏 (部分呈二联律.三联律),不知您的年龄和症状?就目前的诊断结果,没有看见心电图波形,要考虑药物治疗或者是射频消融治疗。同时积极查找引起早搏的病因,对症治疗,希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
应进一步检查确诊引起的原因,及时对症用药
逐步地消除原因为好。
你的早搏是很严重的 建议休息劳累后有生命危险 建议尽快住院纠正早搏 建议去专业的心血管医院
你年纪这么轻 一定要重视 要是产生室颤就很危险了
室早在正常人群中可以出现,但是有四种情况是必须要警惕的 1 多源性室早 2 频发室早 3 R ON T现象 4 心室夺获 你年纪轻轻就出现这么严重的心律失常一定要找到有没有基础的器质性心脏病(应该有,仔细的查 不要轻易的就下结论) 功能性疾病的诊断必须建立在排除器质性疾病的基础之上。祝你早日康复
24小时动态心电图结果,请各位帮忙看下
仔细看了你的长程心电图报告,尽管医生写了6条不正常的结论,但在我这个专业医生看来并不严重;首先,心率(心跳次数)大致正常,其次,心肌供血正常,表现为ST-T正常。主要问题是早搏较多,有房性、室性、交界性;这只能是一般的心律失常而已,与紧张、劳累、没休息好、饮酒喝咖啡、激动、感冒等情况...
请专业人士帮忙分析此24小时动态心电图的结果
哦,这个动态心电图也没有什么好讲的。窦性心律,就是基础心律是发自于窦房结,正常最高心脏起博司令部,正常就应该如此。间歇性1度房室传导阻滞,这是因为看到P-R间期有跳跃性延长,那么可能是间歇性房室传导阻滞,也可能本身因为你房室结这里存在一快一慢两条下传路径,平时都从快径路下传了,...
求助 关于动态心电图总结报告 帮我看看
3.室性早搏表示起搏点来源于心室的冲动引起的心脏提前波动,和房性早搏一样,都属于异位心率,是不正常的心率,但是,如果不是二联律、三联律,在正常人群中也常见。4.心率变异性正常表示心率的异常变化还在正常范围内。5.综合以上分析:还是不错的,大致正常吧。当然,这只是心电图诊断,全面准确的...
请专家帮忙看一下24小时动态心电图的报告,属哪种早搏?谢谢!
2、以上的表现原因大致有以下几种:第一,由于高血压、冠心病、甲状腺功能异常等慢性进展而引起心律失常;第二,独立的心脏退行性改变,通俗地说是因为人随着年龄的增加脏器机能下降。3、仅以此动态心电图判断,没有生命危险。不过疾病的发生展通常都有一个由小而大、由微而著、由轻而重的过程,如果...
医生帮忙看看动态心电图结果
至于早期复极,那么我想更多的是结合常规心电图来看的,因为我们一般动态心电图一般都是只作2-3个模拟导联的,当然也有很少的12导联动态心电图,一般是在II、III、avF、V1~V6等相应的几个导联上发现J点以后斜形向上的ST段抬高,这个结合临床没有发现其他心脏异常情况发生,我们就认为是提早复极综合征...
帮忙看看动态心电图
这是一份很常见的心电图报告;临床诊断应为 心律失常 ,正常人在疲劳、没休息好、饮酒、紧张、激动后也会出现,少数是冠心病的一种表现;不需要动手术,排除了上述因素外,如果没有好转,可以服用以下药物:1、谷维素片;2、稳心颗粒;3、地奥心血康片;4、倍他乐克(在医生指导下用);...
怎样看心电图检查报告
例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG,患者无胸痛胸闷等病史,一般是不能诊断心梗的,心电图报告完全可以卑鄙地写:异常Q波、ST-T改变,请结合临床,但这种报告外科医生看得懂吗?若负责任一点,可以写考虑急性心梗可能,请结合临床;单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗(病理生理诊断)。再例如对于一...
心电图报告单怎么看
其他回答 你的心电图是正常的 热心网友| 发布于2010-09-14 举报| 评论(1) 46 3 ST异常是何问题 zzj198310 | 发布于2012-08-09 举报| 评论 113 24 为您推荐: 心电图怎么看 24小时动态心电图报告 胎心监护图怎么看 心电图 报告 24小时心电图佩戴图片 正常心电图 心电图报告样本 ...
动态心电图报告??请高手帮忙看下 急
心律不是很整齐,不过在24小时的心电检测中有差异很正常。主要问题是有室性早博,次数不算很多,也没有连续出现,不算很严重,是小小的问题,不用太在意,而且你现在已经开药了,就没关系。最后那里说到CH2的ST段有点低,说明心脏可能有点缺血,相信你开的药里面已经有相关的药物了。别的问题没有,...
请帮忙看下动态心电图报告 谢谢(附图)
您好,对于您的情况,年龄25 性别 女 症状:头晕 疲倦,有时心悸(由于患焦虑症,睡眠不好),对于您的描述,回答您的疑问:1.长期焦虑,在以往的10多次动态心电图中,以及几十次平面心电图中,均为发现过早期复极的现象,也未有过ST抬高,无心肌炎,无器质性心脏病。焦虑会引起心电图变化。2...
一韩养阴: 哦,这个是心律失常,存在房早,和短阵房速,另外存在2秒以上的长间歇 所以我建议治疗房早不要太积极了,没有什么就随他去,因为该病患本身心率也不太快,年龄已经偏大,将来是有有病态窦房结综合征的可能,而且可能是出现slow-fast ...
绥江县19719239811: 解读动态心电图报告 - ?
一韩养阴: 您奶奶的情况是有一些早搏,但是最主要的是心率似乎略为缓慢了些,并且出现了I度房室传导阻滞.如果是一个健壮的男性,那么这样的心率我们不一定是有问题,因为健壮的男性,较低的心率可以保证各脏器的血液供应,那么心跳慢一些,这...
绥江县19719239811: 请帮忙看这份动态心电图报告 - ?
一韩养阴: 患者的这个24小时动态心电图检查的确没有很大的问题,心率稍微有些缓慢,但是还算是在正常范围内的,出现几次房早也不表示有病理性的病变,引起,具体治疗上要结合患者的临床表现看的,如果患者一般尚可建议再观察,如果有明显不适建议可以在医生的指导下服用些营养心肌的药物,注意合理睡眠和休息,.
绥江县19719239811: 动态心电图报告;ST段全程改变是什么意思? - ?
一韩养阴: ST段全程改变分为两种,一种是st段降低,如果大于0.5mm提示心肌缺血缺氧;一种是st段抬高,st段抬高又分为两种:1.早复极;2.心肌损伤.动态心电图报告;ST段全程改变一般是指整个检查过程中st段始终没有回复正常的时候,不是一过性的,而是持续性的.
绥江县19719239811: 动态心电图报告谁看的懂帮我看看要医生帮我哦1窦性心律心搏总数? ?
一韩养阴: 您好,您的这份动态心电图报告,窦性心律是正常人的心律,平均心率73次每分钟也是正常,至于最慢和最快心率属一过性无太大意义.房早3次,室早1次,都属于偶发,没有病理意义.重点在于第七第八条诊断,就是说您有心室预激,心室预激有的人会有症状,而有的人无症状.不知您是出于何种状态下而做的动态心电图,如果您平时有心悸、胸闷等症状,那么您的这个心室预激需要治疗. 您可根据您是否有不适的日常症状而选择是否治疗预激,有的人预激没有症状,不用治疗,但是有的人频繁有临床上的不适,叫做预激综合征,此病容易合并房颤等快速性心律失常,需要及时治疗.
绥江县19719239811: 如何看24小时动态心电图结果报告? - 心血管内科 - 复禾健康?
一韩养阴: 对楼主的问题,我想说的是:基本上没有哪个心脏电生理专家会只看动态心电图(AECG)的报告结论.分析AECG是根据患者的临床症状,与实时的心率、传导、各波段向量变化着手的.不过既然楼主问了,那么我尝试着作出回答.分析如下...
绥江县19719239811: 请医生帮我看下这份24小时动态心电图报告 - ?
一韩养阴: 妈富隆没有致心律失常副作用吧室上速让人比较在意,需要做食道调搏看看情况.不过看这份报告,应该是时间没多长要是你没有在心慌同时出现眼前发黑、晕倒等情况,应该没事至于...
绥江县19719239811: 我的24小时动态心电图的结论严重吗?请专家给予解答谢谢. - ?
一韩养阴: 考虑有轻度的心肌缺血,及窦房传导阻滞,不知患者有无临床症状,综合考虑右冠状动脉有病变,相对问题不大,定期复查.