颜文伟：抑郁症是怎么一回事

抑郁症的失眠多梦该怎么办？~

抑郁症是一种心境障碍，最主要的表现是持续而显著的情绪低落、兴趣与愉快感丧失，此外还可能会出现自伤、自杀等行为，但是同时还会有一些躯体症状。我们先了解一下抑郁症的症状，抑郁症的主要症状标准包括典型症状（心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等）和其他常见症状（集中注意和注意力降低、自我评价降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡，悲观、自杀或自伤的观念和行为、睡眠障碍、食欲下降）。因此失眠也会经常伴随出现在抑郁症患者的生活中，失眠只是一个大概的称呼，我们把失眠叫做睡眠障碍，抑郁症患者的睡眠障碍主要表现为入睡困难、多梦、易惊醒，或表现为早醒，大多数患者是后者。
而抑郁症患者出现失眠、多梦怎么办，说明患者的抑郁症状还是没有被控制，而且很有可能伴随一些焦虑症状，因为我们通常认为先出现焦虑然后才出现失眠，而且抑郁和焦虑也是经常交叉出现。那么这种情况就很有必要用一些改善睡眠的药物，最好是既有镇静作用，又可以抗焦虑的药物，比如苯二氮卓类的药物，但是这种药物也不能长期用，容易产生依赖性，此外治疗抑郁症状格外重要，当抑郁症状明显改善的时候，失眠症状自然也可以得到一定的改善，而且抗抑郁的药物还有一定的镇静作用，心情好了睡眠慢慢的也就可以调整过来。具体情况你可以在复诊的时候咨询一下自己的主治大夫，或者下载一个好心情APP，在上面搜你主治医生的名字，看他在不在平台，如果不在，你也可以咨询别的精神科医生，像我们大家熟悉的颜文伟、苗国栋、梅其一等都在，不单可以问诊还能开药，很方便。

抑郁症是一种医学上的情绪障碍，它无法靠意志来改变，不是你过一会就能淡化的，它会持续至少两周的时间，并且会严重影响你的生活，工作，行为能力，感情生活。在我国有每100人中就有6名抑郁症患者。

　　抑郁症，中医属"郁病“；
　　郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
　　病因病机：

　　愤懑郁怒，肝气郁结
　　情志因素—伤肝—气机不畅 肝气郁结—气郁——郁病。
　　影响血——血郁——郁病。
　　久而化火，肝火上炎—火郁—郁病。
　　津液不畅，聚而生痰—痰郁—郁病。

　　忧愁思虑，脾失健运
　　脾气郁结—运化失常—不消水谷{食郁、痰郁—心脾两虚。

　　情志过极，心失所养
　　郁闷心情紧张久之—伤心神 心阴亏虚——郁证。
　　心火亢盛——郁证。

　　痰气郁结
　　主证：咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白
　　腻，脉弦滑。
　　治则：行气开郁，化痰散结。
　　郁病
　　方药：半夏厚朴汤。

　　心神惑乱
　　主证：多疑易惊，手舞足蹈，笑骂不休，舌淡脉弦。
　　治则：甘润缓急，养心安神。
　　方药：甘麦大枣汤。

　　心脾两虚
　　主证：头晕神疲，心悸，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细。
　　治则：健脾养心，补益气血。
　　方药：归脾汤。

　　心阴亏虚
　　主证：五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，
　　脉细数。
　　治则：滋阴养血，补心安神。
　　方药：天王补心丹。

　　肝阴亏虚
　　主证：眩晕耳鸣，视物不清，头痛，面红耳赤，
　　舌干红，脉弦细或数。
　　治则：滋养阴精，补益肝肾。
　　方药：滋水清肝饮 六味——滋阴。
　　丹栀逍遥散——疏肝调理肝。

颜文伟是个骗子，经常把人没病说成有病。还说病人吃的中药里有氯氮平。其实没有。美国的精神病医生会叫你去找中医针灸。

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驿城区19572042175： 颜文伟:抑郁症是怎么一回事 - ？
检姬复方： 抑郁症,中医属＂郁病“;郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证.病因病机:愤懑郁怒,肝气郁结情志因素—伤肝—气机不...

驿城区19572042175： 不知道自己得的是什么病 - ？
检姬复方： 你的病程比较长,药物使用也比较复杂,可能症状和很多副反应掺杂在一起,很难鉴别.建议你在一个医生这里长期随访,频繁更换医生对了解你的情况不利.究竟是心境障碍还是精神分裂症,目前我也无法区分,除非能和你当面交谈,同时最好有你的父母在场,可以补充一些情况. 上海市精神卫生中心-心身科-陈俊主治医师

驿城区19572042175： 焦虑 ?强迫?？
检姬复方： 焦虑和强迫症状都存在,这两种情况常常同时存在,只是哪种症状为主而已.对于治疗,建议找精神专科医师看,同时相对固定一个医生看3-6个月. 回复专家:中国中医科学院西苑医院-神经科-李涛主任医师

驿城区19572042175： 焦虑 ?强迫?？
检姬复方：你的问题主要还是情绪方面的问题,至于是强迫、焦虑还是抑郁在诊断上需要鉴别,但这三种情绪目前在治疗上药物的选择区别不是很多,可能在药物的剂量上有所不同.建议你找比较容易联系,随诊的医生,坚持、系统的治疗.不同的医生在诊断和治疗上可能会有些少许不同,但基本的治疗原则还是相同的.鉴于你的症状,在选药物的时候注意考虑到对大小便(植物神经系统)影响较小的药物就可以了. 回复专家:武汉市精神卫生中心-精神科-房茂胜副主任医师

驿城区19572042175： [转贴] 为什么要长期吃药?？
检姬复方： 非常非常非常有感触.药物让我们拥有正常人的生活,摆脱内在的纠结,将注意力放在外面的环境中,哪怕阴暗、繁杂、喧嚣,也完全可以保持一颗平静的心,找到属于自己的位置.状态很大程度决定了我们对事物的看法.

驿城区19572042175： [求助] 口水强迫吃舍曲林(左洛复) - ？
检姬复方： 多跟朋友出往玩,多***喜欢做的事情.分散留意力,还有药量要够,强迫一般是抑郁的2倍.左洛复最大可以吃4片,最新国外的研究说明,300到400mg对强迫严重的人也可以吃,左洛复治疗强迫的有效率达到90%以上,明显效果也在60,70呢,所以你的药量可能不够哦＂＂＂放心吧,只要药量足够,按时坚持吃,你的强迫也抑郁都没有题目,我以前焦虑和抑郁都严重的休了2年学,还不是照样好了.现在只是口水有点多,但是我觉得不严重,而且心情还是很好的,证实我不抑郁,所以我有信心.你也要有信心＂

驿城区19572042175： 如何诊断和治疗强迫症? - ？
检姬复方： 希望能帮到你一、诊断与鉴别诊断(一)根据ICD-10,DSM-3-R诊断标准参照ICD-10,DSM-3-R诊断本症主要是临床症状的诊断.患者的强迫观念或强迫行为依旧持续存在,并给他带来明显的苦恼,严重影响患者的学习、生活.临床诊断一般...

驿城区19572042175： 希望外科手术彻底治愈强迫症 - ？
检姬复方： 1、手术治疗疗效不确定,短期可能有效,但是,长期效果不佳,肯定有后遗症.我们不支持手术治疗.上海市精神卫生中心颜文伟教授说过:环顾全球,国外的精神外科医生都认为,手术对于精神疾病疗效并不理想,至于精神外科治疗对于精...

驿城区19572042175： 精分学生,症状完全消失,怎样减药？
检姬复方： 先减一片奥氮平,服15毫克,维持一到两个月.聊城市第四人民医院-心理咨询科-李秀芳副主任医师

驿城区19572042175： [调查] 双相有没有妄想 - ？
检姬复方： 躁和郁严重的时候都可能会有妄想,针对针对这两种的妄想用药是不同的,判断准确是关键.