造瘘术空肠造瘘术

作者&投稿:范狗 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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空肠造瘘术是一种临时性肠部手术,主要用于插管造瘘,适用于特定情况。主要适应症包括:



  • 幽门梗阻、十二指肠瘘或胃肠吻合口瘘,以及营养不良者

  • 食管狭窄导致不能进食,伴有全身营养不良,且无法通过手术改善狭窄者

  • 胰头或壶腹癌导致的梗阻性黄疸,无法切除手术或内引流条件不足时,可使用胆道外引流,然后通过空肠造瘘将胆汁送回肠腔

  • 急性重型胰腺炎术后短期不能进食,可通过空肠造瘘提供营养补充


术前需做好充分准备,如纠正脱水、酸中毒、补充血浆蛋白,注射维生素B1、C、K,控制感染并合理选用抗生素。对于有肠梗阻或胃十二指肠瘘的患者,需在手术前安置胃肠减压管。


手术步骤包括仰卧位、左上腹直肌切口,寻找并选定空肠造瘘部位,放置导管并进行荷包缝合,随后埋藏导管,固定肠管,最后缝合腹壁切口。手术中需注意肠内容物的保护和准确选择造瘘部位,确保营养物质灌注。


术后处理包括输液、输血、补充维生素,胃肠减压,控制感染,以及逐步引入饮食。一般在病情好转且造瘘不再需要时,可在术后10天以上拔除造瘘管,造瘘口通常会在数日内自行愈合。




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