十二指肠内瘘症状

作者&投稿:司马娴 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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当十二指肠发生内瘘时,患者的具体症状会因与十二指肠相通的不同空腔器官而异。例如,十二指肠胆道瘘主要表现为胆道感染,临床症状以肝脏损害为主,如腹痛、黄疸等;十二指肠结肠瘘则表现为腹泻、呕吐和营养不良等消化道症状。胃十二指肠瘘多数情况下症状不明显,可能被溃疡症状掩盖,但少数会出现胃输出道梗阻。十二指肠胆囊瘘症状类似胆囊炎,可能有腹痛、寒战高热、黄疸,甚至肠梗阻。十二指肠胆总管瘘通常仅表现为溃疡病症状,少数并发急性化脓性胆管炎。胰腺瘘则可能先有胰腺脓肿或囊肿症状,随后出现严重消化道出血,有时伴随胃肠道出血和腹内肿块。十二指肠结肠瘘的良性病例可有上腹痛、体重减轻、腹泻或呕吐,且内瘘时间长可能导致症状突然加重。先天性十二指肠结肠瘘多见腹泻,与腹膜炎、肿瘤或手术无关,症状通常不严重,与非先天性良性病例有别。恶性肿瘤引起的十二指肠结肠瘘症状严重且恶化迅速,可能伴有恶性肿瘤的相应症状。十二指肠肾盂(输尿管)瘘则可能先有肾周围脓肿、腰痛和尿液异常,内瘘发生时可能会有水样、脓性腹泻、腰痛减轻以及消化道症状,如恶心、呕吐和厌食,若未及时治疗,可能导致慢性病状和脓毒血症。




扩展资料

十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道,开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”,与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见,后者较少发生。内瘘时,十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通,由此引起感染、出血、体液丧失(腹泻、呕吐)、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。




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小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。 (三)常见并发症 1、 当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。 2、 胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。

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②切除裂口边缘瘢痕组织连同哨兵痔、皮下瘘,肥大肛乳头及感染肛窦等一并切除。用探针探查裂口底部与肛窦之间有无瘘管,如有则切开。③在肛内示指引导下挑出内括约肌及外括约肌皮下部,在直视下切断,肛管可容2指。④修整创缘,用止血散纱布或明胶海绵覆盖,肛内填以油纱条,包扎固定。术中注意事项:①切口大小适度。

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女性胃癌的早期症状。女性胃癌的早期症状:1. 出现消化道出血的症状,而且很多的情况下是呈现出柏油样便。2. 以心窝为主的疼痛感,但有时也仅表现为上腹的不适和隐痛,较厉害的话会也可能出现无规则的疼痛。3. 食欲不振、厌食、嗳气、体重减轻等症状也是典型女性胃癌早期的症状。4. 幽门梗阻症的...

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2. X线:根据病史所怀疑的病因,选择性地进行X线检查,如疑为胃、肠穿孔,腹部高位照片膈下有游离气体,腹膜炎晚期则腹部平片因肠麻痹而有大,小肠胀气、肠间隙增宽以及腹膜外脂肪线模糊甚至消失, 3、直肠指诊:直肠前壁饱满有压痛,提示盆腔感染或脓肿形成 4、B超检查显示腹腔内有不等量液体 5、腹腔穿刺 (1)原发性...

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晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。(三)常见并发症 1、 当并发消化道出血,可出现...

红星区18697208280: 十二指肠内瘘的早期症状有哪些?
战骨外用: 先天性十二指肠结肠瘘最突出的症状是腹泻,往往自出生即出现,病史中查不到腹膜炎,肿瘤和腹部手术的有关资料,由于先天性内瘘在十二指肠一侧开口位置较低,而且内瘘远端不存在梗阻,故很少发生粪性呕吐与腹胀,如无并发症,则不产生腹痛,要注意与非先天性良性十二指肠结肠瘘的区别.

红星区18697208280: 十二指肠内瘘会有哪些表现呢?
战骨外用: 若为恶性肿瘤浸润穿破所造成的十二指肠结肠瘘,除了基本具备上述症状外,病情较重,恶化较快,常同时又有恶性肿瘤的相应症状.

红星区18697208280: 十二指肠瘘症状诊断有哪些?
战骨外用: 十二指肠胰腺瘘发生之前常先有胰腺脓肿或胰腺囊肿的症状,故可能追问出有上腹部肿块的病史,其次,多数有严重的消化道出血症状,手术前不易明确诊断,Berne和Edmondson认为消化道胰腺瘘具有3个相关的临床经过,即胰腺炎后出现腹内肿块及突然出现严重的胃肠道出血,应警惕内瘘的发生;腹内肿块消失之时,常为内瘘形成之日,这个经验可供诊断时参考.

红星区18697208280: 十二指肠瘘的早起症状是什么?
战骨外用: 良性十二指肠结肠瘘常有上腹部疼痛,体重减轻,乏力,胃纳增大,大便含有未消化的食物或严重的水泻,有的病人伴有呕吐,可闻到呕吐物中的粪臭,结合既往病史有诊断意义,内瘘发生的时间,据统计从1周到32周不等,多数(70%以上)病人至少在内瘘发生3个月才被确诊而手术,内瘘存在时间愈长,症状就愈突然,后果也愈严重.

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