血管内支架置入术

作者&投稿:才旦南 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 管腔内支架(EMS,endoluminal metallic stent)包括血管内支架及非血管内支架。血管管腔内支架是指在管腔球囊扩张成形的基础上,在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管,减少血管弹性回缩及再塑形,保持管腔血流通畅的目的。部分内支架还具有预防再狭窄的作用。
目前常用于制作支架的材料有金属钽、医用不锈钢及镍钛合金等。金属支架在进入临床治疗后取得了令人瞩目的疗效,但是经过十多年的应用也逐渐暴露出一些金属支架的不足和弊病,如易致血栓形成性,再狭窄率高,造成血管壁损伤以及永久保留体内等等。针对以上不足,目前已经研制开发出覆膜支架及生物材料支架等等。
支架的类型按照在血管内展开的方式分可分为自展式和球囊扩张式两种。前者如Z型支架(Gianturco支架)及网眼状的Wallstent支架等,其可在血管内自行扩张。后者如Palmaz支架及Strecker支架等等,其自身无弹性,依靠球囊扩张到一定径值而贴附于血管内。支架按表面处理情况分可分为裸露型、涂层型和覆膜型。裸露型表面仅作抛光处理;涂层型在金属表面涂以肝素、氧化钛等物质;覆膜型即在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。按功能分可分为单纯支撑型支架和治疗型支架,治疗型支架包括在支架外表涂带药物或利用支架外的覆膜携带治疗物质的支架或放射性支架。
支架放置后,减少了血管弹性回缩和重塑形,保持血管腔通畅且光滑,降低了再狭窄的发生。且支架置入后有两个重要特点:分支血管口不发生阻塞;不刺激动脉粥样斑形成。
在进行血管内支架置入操作时,首先须行血管造影明确病变的性质、部位及程度并选择合适的适应证后,最重要的根据病变特点选择适当的支架,包括支架的类型、直径及长度等指标。支架直径应比病变血管邻近段正常血管直径大10~15。支架长度应长于病变。若一个或节不够时可将两个支架重叠或采用多节式支架。置入支架时应特别注意支架的准确定位,成功的支架置入应使支架准确置于狭窄段,且覆盖病变的上下端。术后应注意抗凝治疗。
支架已广泛用于动、静脉系统及非血管管腔系统。动脉系统包括周围及内脏动脉,冠状动脉及脑动脉等;静脉系统包括腔静脉、门静脉及周围静脉系等,其他如TIPSS分流道的建立等。凡能进行球囊成形术的部位均可以置入支架治疗。支架主要用于治疗狭窄闭塞性疾病,但近年来也被用于治疗胸、腹主动脉瘤及假性动脉瘤等扩张性动脉疾病及动静脉瘘,与单纯球囊成形术相比,血管开放率高,并发症少,疗效较好。


颅内血管狭窄支架植入术需要住院多久
颅内血管狭窄治疗方法包括保守治疗和支架植入术,大部分患者口服抗血小板和稳定斑块药物后可获得良好的效果,部分患者需要行支架植入术。支架植入术是一种微创治疗方法,术后恢复快、创伤小,患者容易接受,具体住院时间与患者手术中和手术后的情况有关,具体如下:1、大部分患者术后需住院3-5天;2、若术...

气管支架植入术的危害
气管支架植入术是目前较为成熟的一项介入技术,主要运用于急性气道梗阻或严重气道狭窄时。对于良性病变,尤其是年轻患者,其预期生存时间较长,若长时间植入支架,较易引发支架移位、断裂,故常选择氩气刀、电凝、电切治疗。但若为恶性疾病,多无法手术治疗,且药物治疗无法迅速起效,气管支架植入术可作为一项...

支架管腔闭塞是什么意思
支架管腔闭塞是指在支架植入术中,由于管腔内壁被阻塞,导致支架通气不畅或者堵塞。支架需要畅通的通风管路来保持冷却和消耗废气,如果管腔闭塞严重,就会影响支架的使用效果,甚至可能导致支架失效。支架管腔闭塞的原因可能是由于灰尘、油迹、铁锈或者其他杂物进入支架内部,或者运输和存放过程中出现了振动或变形...

食管支架植入术护理
这种病人术后一定不要吃完东西以后立刻平躺,而且平躺也不要完全躺平,要上半身抬高45度,基本上采取上半身抬高体位,睡觉也建议上半身抬高15度;3、对于食管中段癌,贲门括约肌功能还在,不一定要求上半身抬高,但是要注意有无术后胸痛和出血情况出现,时刻监测生命体征;4、对于食管支架植入术后,病人回到...

颅内血管狭窄支架植入术怎么做
支架植入术是通过股动脉血管穿刺,在血管内完成的微创手术,手术中应用的支架分两种:1、球囊扩张支架:将球囊放置在血管狭窄部位后,注入打造影剂,使球囊扩张,把支架释放到血管狭窄部位;2、自膨支架:必须在狭窄部位,首先用球囊扩张,然后再释放支架。

食管支架植入术后护理要点
食管支架植入术后跟其他的消化道之间是一样,放完以后要卧床24小时,常规最少得卧床6个小时,还有平卧床,2-3个小时以后可以进一些流食,牛奶、水或者米汤类的,温度不能太高。凉的东西不能吃。3天以后复查支架,支架如果稳定了,位置没有改变,膨胀也很好,就可以吃面条、米饭、口小点的馒头,1周...

食管支架植入术术后护理
术后禁食、禁饮2小时,以免呛入气管;多饮热开水,使支架扩张到最佳状态;术后1周内以流质为主,食物温度在40~50℃,忌5℃以下冷饮食。逐渐过渡为半流质或半固体食物,1个月后可进普食。餐后多饮水,患者饮食要循序渐进、少量多餐、细嚼慢咽。并发症有:①恶心呕吐:由于支架刺激,特别是超过10cm的...

食管支架植入术后护理要点
食管支架植入术后,患者要适当的多饮水,能够有效的使支架扩张到最佳的状态,对病情的改善有一定作用。在术后一周内最好是以流食为主,尽量避免暴饮暴食,尤其是避免吃粗糙、干燥、坚硬的食物,食物容易卡在支架上,甚至可以导致支架脱落变形。也要尽量避免吃生冷、辛辣刺激食物,减轻对食道的损伤。放入...

下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗方法
经皮腔内血管成形术、支架植入术:为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经过动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,目前是首选的一线治疗。经皮腔内血管成形术、支架植入术:为微创治疗方法...

食管癌支架植入术的效果
食管癌支架植入术可以把吞咽困难评分降低两级以上,对于有食管瘘的患者可以完全封闭瘘口,不出现严重并发症。支架植入对于吞咽困难、不能经口进食患者,营养状况会有所好转。出现食管、气管瘘患者通过支架植入,肺内或纵隔内炎症可以消退,主观症状会减轻或者消失。但是食管癌支架植入并不能治愈食管癌,通常做...

石门县19140797071: 血管内支架置入治疗颈内动脉狭窄是如何应用的?
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童欢益心: 支架置入术是指在扩张血管完毕后,需再在血管内置支架将病变部位永久性撑开.置 入支架术是为了减少斑块撕裂后塌陷、急性闭塞,增加手术安全性,减少动脉血管再狭窄.

石门县19140797071: 如何配合医生完成支架置入手术?
童欢益心: 配合医生完成支架置入手术如下: (1)手术前的配合:洗澡、换成开衫内衣;护士对患者手术部位 行皮肤清洁处理;适量进食(吃四五分饱),并适当饮水;按医嘱服 ...

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