医保拟可用于家人的医疗范围有哪些?

作者&投稿:汤叛 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
医保拟可用于家人的具体政策是什么?~

医保拟可用于家人,对大部分民众来讲可谓是非常好的消息。医保拟可以用于家人具体的政策是参保职工的个人账户,可以和职工本人及其配偶、父母以及子女共享。在上述人员有病需要就医或者去药房买药的时候,一些费用,符合报销标准的,可以用参保职工的医疗保险进行报销。此政策一出台,惠及了很多因为各种各样的原因无法购买医保的民众。毕竟很多家庭都是一个人在外打拼,另一个人在家兼顾家庭。医保拟可用于家人政策的出炉,让很多的全职太太有了医疗保障。
该政策明确了,门诊共济报销等标准。一些诸如高血压、糖尿病等慢性病,因为药物需要持续供给,对大部分人来讲负担是非常重的。在这种情况下,将这些常见病纳入医保当中,纳入可家人共享报销当中,对大众来讲是非常有益处的一项举措。
该政策还明确了报销的比例,比例已经提高到五成起步,不仅明确了一些慢性病,一些门诊小病也会纳入报销的范围内。该政策明确各地应该进行摸索和试点,一些慢性病或者大型疾病,对民众而言负担很重的,可以纳入报销范围内,门诊也可报销要尽快推行下去,不办住院也可报销,可以节约很多的医疗资源。
医保拟可用于家人,这对民众而言是大好事,这是利民的政策,目前正在进行试点当中。一家人有人缴纳医保,全家皆可受益,是一项有划时代意义的举措。很显然这项政策推广开来,惠及的民众会有几亿之多。民生事情是大事,民生的健康可以有政策可依,有法可减轻负担,对于大多数人来讲是梦寐以求的。医疗和民生息息相关,是民众受惠的政策。

职工医保在医改过后发生了许多重大变化,其中的亮点有:职工医保门诊费用拟纳入报销,单位缴费不再进入个人账户,个人账户可用于家属
8月26日,国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,这里面的相关意见和每一位参保的上班族息息相关,值得认真的进行分析。

首先是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,许多常见病的普通门诊医疗费将逐渐纳入统筹基金支付范围,比如高血压、糖尿病等患病人数较多,医院负担较重的疾病。在意见稿中规定,统筹基金支付的门诊慢性病种还可以逐渐增多,覆盖面将变得更广,这对所有人来说都是有利的。这条规定将覆盖所有的参保人员。

还有就是改进个人账户计入办法,单位缴费不再进入个人账户。简单来说就是,在改革前,公司交的钱部分进入个人账户,改革后,全部进入统筹账户,不进个人账户。意见中规定单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,个人账户只有个人缴费划入了。这样进入个人账户的钱就会减少,也就是我们直接可以使用的钱减少了。表面上来看这对我们是不利的,不过其实是把钱更多的投入到了健全门诊体系,提高门诊保障方面。

最令人眼前一亮的是个人账户的使用范围扩大了。本次医改后,职工医保个人账户可以支付职工配偶、父母、子女的费用。我们在使用医保时常常会有这样的感觉:小孩子用不了,健康的时候用不了,但是病人又不够用,个人账户使用范围扩大不仅对于我们个人,对全家都是有利的,这样的规定也更加人性化,更加合理,有利于我们的家庭和谐互助。

近日,国家医疗保障局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,本意见最受关注的,主要有这么亮点,一是职工医保个人账户可以用于家人,二是将门诊费用纳入医保统筹报销范围。

我们先来看第一条,职工医保个人账务可以用于家人。在之前,职工医保个人账户只能用于职工本人,用以支付职工的门诊、小病等所产生的医疗费用。那么什么叫职工医保个人账户呢?职工医保个人账户是城镇职工基本医疗保险的组成部分,在医保缴费的时候,职工的全部缴费和单位缴费的一部分会汇入医保个人账户,用以支付将来可能发生的门诊、小病费用,医保卡就是职工医疗保险个人账户的卡。其实职工医保个人账户可以看作是一种强制的储蓄,自己存的钱,将来自己治病使用,一般情况下,个人账务里的钱不能移作他用。

保险的作用是通过全民的统筹,来分担个人面对疾病时产生的财务风险,而个人账户在性质上更像是一种储蓄,而不是保险,因此,医保个人账户的存在一直都存在着很大的争议。对此,我国一直致力于扩充医保个人账户的作用,提高医保个人账户的使用效率。这次的指导意见中规定,医保个人账户可以用于支付在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。而保障范围包括职工本人、配偶、父母以及子女。

对于第二条,以前像糖尿病等门诊慢性病的费用是用个人账户来支付的,但是个人账户不具有分担风险的能力,所以,将这部分费用的报销纳入共济账户,可以更好地分担病人的财务风险。



一、职工医保个人账户拟可用于家人具体是怎么回事?
意见明确,将增强门诊共济保障功能。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步,随着基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。
此外,意见指出将规范个人账户使用范围。个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。
二、职工医保门诊费用报销比率是多少?
报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。根据基金承受能力,各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院待遇进行管理。随着门诊共济保障机制逐步健全,探索由病种保障向费用保障过渡。
三、职工医保门诊费用拟纳入报销意味着什么?
职工医保门诊费用拟纳入报销意味着门诊小病、常见病也将纳入医保统筹基金支付范围。
为进一步健全互助共济、责任共担的全民医保制度,更好解决职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)门诊保障问题,切实减轻职工医疗费用负担,按照中央深化医疗保障制度改革有关任务部署,现就建立健全职工医保门诊共济保障机制,提出如下意见。

国家医疗保障局发布的指导意见(征求意见稿)指出,医保拟可用于家人(配偶、父母、子女)在医保定点机构就医或定点药店买药、医用耗材等需个人负担的部分。

住院的费用,一些手术器材的费用,还有指定药店买药的费用。基本上和之前个人购买医保是一样的,只是改革之后只要一个人缴费就可以全家使用了。

个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。


门诊看病可以用家人的医保吗
按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;4、退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。医保卡的使用范围主要有以下三个方面:1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。3...

2020年职工医保将迎来哪3个重大变化
【3】个人账户拟可用于家人 以往医保个人账户多用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用,但改革后有望用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。以上即为对2020年...

职工医保个人账户可用于家人,还有什么其他变化?
8月26日国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿) 》,向社会公开征求意见。这次的变化除了个人账户可以用于家人之外,还有两项最大的改革,其一是职工医保门诊费用拟纳入报销 ,其二是单位缴费拟不再进入个人账户。首先是职工医保门诊费用纳入报销,这一项可以...

职工医保个人账户可给配偶父母子女用,有哪些意义和影响?
变化三:个人账户使用范围拟扩至家属,医保卡家人也能用!虽然部分地区,医保卡可以给家人用了;但是大部分地区,医保卡还是只能自己用! 别说什么我的钱,爱给谁用就给谁用;你来参加了这游戏,自然只能你来玩。 要不然,每家每户派一个代表参加就行了,医保体系明天就可以崩塌了。 我国《 社会...

蒲松龄的《聊斋志异》中的《口技》资料
中间〔间(jiàn):夹杂〕力拉崩倒〔力拉崩倒:劈里啪啦,房屋倒塌。力拉,拟声词。〕之声,火爆声,...携一药囊,售其医。有问病者,女不能自为方,俟暮夜问诸神。 晚洁斗室,闭置其中。众绕门窗,倾耳

怎么买保险最划算?
1.重大疾病保险 重大疾病保险也称重疾险,可提供重大疾病保障的保险,当被保人被确诊患有重大疾病时(符合保险条款),保险公司会根据合同赔偿一定比例的保险金。同时,重疾险是给付型保险,可以自由支配。这笔钱可以帮助被保人支付高昂的医疗费用,也可用于减轻家人的经济负担。2.百万医疗险 百万医疗险是...

福州父母医保卡如何和子女绑定
2、通过手机或者进入所在地社保服务官网,然后登录进入个人网上服务系统,找到社保服务办理,点击医疗业务办理,随后点击个人家庭账户共享,点击新增绑定便可以与家人共享绑定的账户。 根据相关法律规定可知,社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。福州...

...是判衅事罪的,判刑一年,可以保外就医吗?能的话要直系亲属吗...
这需要尽快修订完善保外就医相关的配套制度。 二、针对保外就医执行中存在的问题,除了进一步推动司法公开外,检察机关、公安机关和司法行政机关要定期或不定期召开联席会议,互通信息,对存在的问题及时沟通,协商解决,密切配合,防止脱管漏管现象发生。 三、应做到将相关裁定文书在网上公开,增加一个公示环节,对拟保外就医...

没有学过医的人可以学针灸吗
我觉得不要轻易尝试吧,因为即使你扎了没有危险但是效果也不会太明显的,我本身是学中医的,中医文化真的是博大精深,不是一个短期的速成班就可以搞定的,你首先要学中医基础理论,诊断学,然后才能接触经络腧穴,刺法灸法,针灸治疗,还是需要一定的时间和精力的,如果想要给家人保健的话建议你买一个...

需要保外就医,需要法院判了实刑才可以保外就医吗
情形。《公安机关对被管制、剥夺政治权利、缓刑、假释、保外就医罪犯的监督管理规定》第二十二条 :对被保外就医的罪犯,由县(市)公安局、城市公安分局指定罪犯居住地或者就医地的公安派出所负责监督,街道居民委员会、村民委员会或者原所在单位协助进行监督。必要时,公安机关可以指派专人进行监护。

崇明县13724064256: 医保个人账户都能给家人支付哪些费用?
兆钥醋酸: 第一,个人账户资金在原支付范围基础上,可扩大用于支付职工本人及其配偶、夫妻双方父母、子女的下列费用: 1 是在统筹地区内定点医疗机构就医发生的普通门诊(含...

崇明县13724064256: 医保卡可以给家人用吗?
兆钥醋酸: 各省市的规定不同,有的省市医保个人账户余额可以给家人使用.可以用来支付本地普通门诊、体检、免疫接种等费用,但住院和门诊重症、慢性病等专属本人的待遇资格...

崇明县13724064256: 医保可支付参保人亲属就医? -
兆钥醋酸: 从发文到执行是一个过程的,不是说马上就可以的

崇明县13724064256: 职工医保个人账户拟可用于家人,这有何意义? -
兆钥醋酸: 如果职工医保的个人账户能够让家人使用的话,对于整个社会来说都是非常好的.其实职工医保内的个人账户的钱是取不出来的,它们只能用于医疗消费.有时候自己的家人需要到医院看病,就需要另外付钱才可以,如果能够使用家人的职工医...

崇明县13724064256: 本人的医保卡可以给家人用吗.急需.谢谢! -
兆钥醋酸: 医保卡是不能借给他人使用的,把医保卡借给他人,破坏了医保制度的公平,而且把医保卡借给他人住院报销,属于骗保,情节严重的,还会面临刑事处罚.另外在买商业保险时埋下隐患,不但影响投保,还可能因为病史被拒赔.

崇明县13724064256: 医保卡可以给家人挂号用吗? -
兆钥醋酸: 可以使用自己的医保给家人挂号,具体内容如下:1、医保个人账户可以给家人用,以前个人医保里面的钱只能本人使用,但是现在,根据国情,个人医保账户里面的钱可以给家里人使用,参加职工医保的子女们个人账户可以给自己的父母使用...

崇明县13724064256: 深圳的医保卡可以家人使用吗? -
兆钥醋酸: 对于医保卡个人账户,以下这些情况可以刷家人的医保卡: 1、参保人及其家庭成员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、住院医疗费用中按规定应由个人自付的费用(含超出基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围规定的自...

崇明县13724064256: 广州一张医保卡可以全家用? -
兆钥醋酸: 医保卡全家人都可以用新政策规定(2010年11月1日开始),医保卡全家都可使用.参保人员可使用个人账户资金支付本人及家属的以下费用:缴交社会医疗保险费,在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用,在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用. 如何界定“家属”?家属由参保人自己确认,只需要凭参保人的医保卡、身份证同时来使用就可以了. 社保专家认为,此举将扩大个人账户资金支付范围,有利于充分发挥个人账户节余资金的作用,减轻家庭成员缴纳社会保险费和当期医疗消费的经济负担.

崇明县13724064256: 广州的医保卡可以给家里人使用吗?
兆钥醋酸: 是可以的~亚运前夕,广州市出台了一系列医保惠民政策.11月起,医保卡的个人账户资金扩大了使用范围,从以往仅限于参保人自己看病购药,扩大至可全家共同使用....

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