什么是“海马硬化萎缩”
,位于半球的内侧面
,包括海马(海马本身、Ammon
角)和齿状回两部分
,海马和齿状回象两个
U
字形交锁的板层
,一个固定于另一个之中。海马结构凸入侧脑室的颞角
,呈弧形包绕着中脑
,分为头、体、尾部三个区域
,全长为
4.0～4.5cm。海马是最简单的皮质结构
,多采用
Lorent-ede命名法
海马分为
CA1
、CA2
、CA3
和
CA4区。目前认为海马的功能与记忆有关
,海马损伤后主要引起记忆障碍,尤其是短期记忆和空间记忆障碍。
另一方面与颞叶癫痫有关。
海马硬化的主要病理表现为海马萎缩
,在海马结构一些区域神经元脱失和胶质增生
,病变的描述有以下几种:
(1)
CA1
区和
CA3
区锥体细胞严重丧失;
(2)
CA4区多形细胞减少;
(3)
病变累及到齿状回
,伴有颗粒细胞减少;相反
,
CA2
区一般不受损害。下脚(
Subiculum)不受累或轻度受累
,另外可能见到杏仁核神经元减少伴胶质增生。海马硬化最早由
Falcomer
等提出
,
又叫颞叶内侧硬化。其病理特征主要是神经元丢失和胶质细胞增生
,
往往同时伴颞叶萎缩。其可能的原因与婴幼儿童时期的各种损伤(外伤、惊厥、高热痉挛等)
有关。婴幼儿时期海马等结构处于生长成熟时期
,
同时由于海马结构的易损性
,
各种外伤容易造成海马神经元死亡丢失
,
而神经细胞的丢失刺激了剩余神经元的生长和异常神经元突触的重组
,
这些重组的网络引起异常放电
,
诱发癫痫
。主要病理改变为:
(1)
海马30
%～
50
%的神经元丢失。(2)海马的抑制性神经元丢失。(3)神经突触重新组合。(4)神经胶质增生和水肿。(5)神经元的脱髓鞘改变。上述病变可单侧海马受累
,
也可双侧对称性或不对称性受累。
2.4
海马MFS
与癫痫发作
颗粒细胞对海马结构功能有着关键性的影响
,被认为起着“闸门”效应。在外伤、缺氧等病理情况下
,颗粒细胞产生苔藓纤维芽孢
,颗粒细胞间构成了异常的局部兴奋性突触环路
,使颗粒细胞与锥体神经元具有相同的结构而更易受损。海马颗粒细胞苔藓纤维出芽(Mossy
fiber
-sprouting
,MFS)是颞叶癫痫海马可塑性改变的最主要特征之一
,它不仅见于众多颞叶癫痫动物模型，也见于人类颞叶癫痫中。MFS
到底是海马神经元丢失的附带现象
,还是边缘发作所导致的病理学异常
,也一样存在巨大争论。多数学者认为海马神经元特别是门区和
CA3
区细胞死亡是诱发
MFS的关键因素。但近年一些研究结果强烈提示
MFS
并不是神经元死亡的补偿反应
,而是癫痫发作的结果。因此有学者提出
MFS是长期癫痫发作和神经元丢失共同引起
。同时作为
MFS
的意义
,也有不同的看法。一般认为
MFS
及突触重构改变了门区及内分子层局部的环路
,在颗粒细胞间形成异常兴奋性联系
,增加了发作敏感性而促进癫痫的形成。但近年研究结果提示
MFS
在增加颗粒细胞间异常兴奋性的同时
,也恢复了对抑制性中间神经元的兴奋性传入
,增加了对颗粒细胞的侧旁抑制
。
总之
,海马硬化可能是癫痫的原因
,也有可能是癫痫的结果。无论从海马的血管理论
,以及神经介质等理论
,都不能用单一理论去解释成因问题
,近年比较一致的看法是两者可相互影响、相互加重
,形成恶性循环。
什么是“海马硬化萎缩”
海马硬化最早由 Falcomer 等提出 , 又叫颞叶内侧硬化。其病理特征主要是神经元丢失和胶质细胞增生 , 往往同时伴颞叶萎缩。其可能的原因与婴幼儿童时期的各种损伤(外伤、惊厥、高热痉挛等) 有关。婴幼儿时期海马等结构处于生长成熟时期 , 同时由于海马结构的易损性 , 各种外伤容易造成海马神经元死亡丢失 ...
海马硬化可以治愈吗
不可以。根据查询39健康网得知，海马硬化是指海马体的萎缩性病变，是不能治好，在发现疾病后尽早就诊检查，通过药物、手术等治疗手段进行针对性治疗，以缓解不适症状。
海马硬化是什么意思
海马硬化怎么治疗这是很复杂的问题，海马硬化属于迟发性脑病，发生的部位在海马，很容易导致癫痫发作、抽动症、震颤等，原因就是神经发生病变以后恢复不好。病因很难明确，病区长期的缺血导致病理变化，这个病理变化就出现了脑细胞萎缩，可造成痴呆表现、软化灶、癫痫发作等。临床上常常是用药物控制癫痫、控制...
海马硬化发生机制及其致痫机制
2、海马硬化的基本病理特征:海马硬化(hippocampal sclerosis, HS),又称切迹硬化(inscisural sclerosis)、颞叶内侧硬化(mesial temporal sclerosis, MTS),大体病理表现为海马体积变小萎缩变硬,往往同时累及钩回、杏仁核及海马旁回。组织学上表现为选择性神经元丢失和星形胶质增生,以CA1、CA4及前下托明显为其特征。 3...
海马硬化是怎么回事?
建议：海马硬化属迟发性脑病，发生在此部位易导致癫痫和抽动症或震颤。发病原因是原受累神经恢复不佳因缺血时间过久发生的病理改变。功能性脑病及早的治疗可以治愈。治疗不当迟发器质性脑病只能控制发展不能完全恢复，现病理改变是迟发性功能性神经受损后受累神经因缺血而发生临床症，治疗不当易迟发脑...
左侧海马萎缩,硬化,需要怎样治疗
左侧海马萎缩硬化到底需要怎么治疗呢？一下这几栋可以采纳一下。前有关海马硬化的原因尚不清楚，根据很多患者的病史，认为海马硬化的发生与婴幼儿时期的一些脑部不良事情件如热痉挛、头外伤等有关系。在与海马硬化有关的颞叶癫痫患者中有近1\/3在婴幼儿时期有热痉挛史。但最近一些资料显示上述原因可能仅为...
海马萎缩三级能活多久?
海马萎缩是指海马的体积缩小，导致海马的功能受损。其主要分为四级，一级通常仅伴随脉络膜裂增宽，二级可出现侧脑室颞角增宽，三级和四级会出现记忆力减退。因为海马体的功能主要是保持人体的记忆，海马萎缩三级较为严重，3-5年内会逐渐出现记忆力减退，且治愈的概率较小，只能通过口服药物延缓病情发展，...
磁共振显示右侧海马区较对侧萎缩 余未见异常与癫痫有什么关系吗?_百度...
可能有关系。海马异常是颞叶癫痫最常见的病因。如果发作时患者 嘴角、眼或者头或者身体有向对侧（即左侧）歪或偏转的表现，那么基本说明癫痫就是海马问题引起的。确实有对侧偏转就基本可以肯定癫痫发作是海马萎缩引起的。而且次次都对侧偏转，更可以确诊。这种癫痫可以先尝试下药物治疗。但是这种癫痫一般是...
...结果是右侧脑室颞角稍扩大,提示海马轻度萎缩,这个是什么病啊_百度知...
是迟发性脑病导致的器质性脑损害继发的癫痫症。
大脑两侧颞叶海马萎缩是啥原因
原因很多，主要是有过大脑缺氧的病理过程。还需进一步检查，才能明确是否癫痫和癫痫的类型，如果是海马硬化导致的颞叶癫痫，应手术治疗。 回复专家:天津市第四中心医院-神经外科-杨忠旭主任医师 查看原帖>>
潘贸硫酸： 海马结构属于边缘叶 ,位于半球的内侧面 ,包括海马(海马本身、Ammon 角)和齿状回两部分 ,海马和齿状回象两个 U 字形交锁的板层 ,一个固定于另一个之中.海马结构凸入侧脑室的颞角 ,呈弧形包绕着中脑 ,分为头、体、尾部三个区...
洞口县18031274299： 海马萎缩是啥意思? - ？
潘贸硫酸： 海马萎缩其实就是脑萎缩.海马指的是海马体,也就是海马病变的表现.海马的功能与记忆有关系的.海马硬化的主要病理表现为海马萎缩,在海马结构一些区域神经元脱失和胶质增生,病变的描述有以下几种:1)CA1区和CA3区锥体细胞严重丧失;(2)CA4区多形细胞减少;(3)病变累及到齿状回,伴有颗粒细胞减少;相反,CA2区一般不受损害.
洞口县18031274299： 海马硬化是怎么回事? - ？
潘贸硫酸： 建议:海马硬化属迟发性脑病,发生在此部位易导致癫痫和抽动症或震颤.发病原因是原受累神经恢复不佳因缺血时间过久发生的病理改变.功能性脑病及早的治疗可以治愈.治疗不当迟发器质性脑病只能控制发展不能完全恢复,现病理改变是迟发性功能性神经受损后受累神经因缺血而发生临床症,治疗不当易迟发脑萎缩导致痴呆症或发生病灶软化导致癫痫等.治疗方案,治疗需中西复合增强受累神经微循环血供以养神经,调节神经预防受累神经继发缺血性变性导致更严重的器质性病变,同时采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经获得各种功能的早日康复,需帮助发来脑磁共震照片为你指导.
洞口县18031274299： 海马硬化是什么根本原因导致的? - ？
潘贸硫酸： 发病原因是原受累神经恢复不佳因缺血时间过久发生的病理改变.功能性脑病及早的治疗可以治愈.
