婴幼儿的尿道有什么特点?简述回答。
泌尿系统
人体新陈代谢产生的大部分代谢产物,通过泌尿系统,以尿的形式排出体外。
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。肾脏生成尿,输尿管、膀胱和尿道排尿,膀胱还能暂时贮存尿液。
一、幼儿泌尿系统的特点
1.肾功能较成人差。
2.膀胱贮尿机能差,排尿次数多。
3.尿道短,易发生上行性泌尿道感染。
二、幼儿泌尿系统的卫生保健
(一)养成及时排尿习惯
教师应注意培养幼儿及时排尿的习惯,不要让幼儿长时间憋尿。
6个月左右的婴儿,可在成人帮助下训练坐盆,
1岁时即可主动坐盆排尿。不要让婴幼儿长时间坐便盆,以免影响正常的排尿反射。
(二)保持会阴部卫生、预防泌尿道感染
1.让幼儿养成每晚睡前清洗外阴的习惯。要有专用毛巾、洗屁股盆,不要用洗脚水洗外阴,毛巾要经常消毒。
2.1岁以后活动自如的幼儿就可穿封裆裤。教育幼儿不要坐地。
3.每天适量喝水,既可满足机体新陈代谢的需要,及时排泄废物,又可通过排尿起到清洁尿道的作用。
4.教会幼儿大便后擦屁股要从前往后擦,以免粪便中的细菌污染尿道。
5.托幼园所的厕所、便盆应每天消毒。
(一)肾功能较成人差
婴幼儿时期肾发育不完善,浓缩尿及排泄毒物的功能较差。
(二)膀胱贮尿机能差,排尿次数多。
(三)尿道短,易发生上行性泌尿道感染。
(一)养成及时排尿习惯
教师应注意培养幼儿及时排尿的习惯,不要让幼儿长时间憋尿。如果经常憋尿,不仅难以及时清除废物,还容易发生泌尿道感染,可在活动前及睡眠之前提醒幼儿排尿,养成习惯。但不要频繁地提醒幼儿排尿,以免形成尿频,影响膀胱正常贮尿机能。6个月左右的婴儿,可在成人帮助下训练坐盆,1岁时即可主动坐盆排尿。不要让婴幼儿长时间坐便盆,以免影响正常的排尿反射。
(二)保持会阴部卫生,预防泌尿道感染
1.让幼儿养成每晚睡前清洗外阴的习惯。要有专用毛巾、洗屁股盆,不要用洗脚水洗外阴,毛巾要经常消毒。
2.1岁以后活动自如的幼儿就可穿封裆裤。教育幼儿不要坐地。
3.每天适量喝水,既可满足机体新陈代谢的需要,及时排泄废物,又可通过排尿起到清洁尿道的作用。
4.教会幼儿大便后擦屁股要从前往后擦,以免粪便中的细菌污染尿道。
5.托幼园所的厕所、便盆应每天消毒。
(1)解剖特点
①肾脏:肾脏是一对实质性器官,位于腹腔后上部的脊柱两侧,形如蚕豆。约平第1~4腰椎,右肾略低于左肾。新生儿肾脏呈分叶状,表面凹凸不平,到一岁以后渐变平。婴儿肾脏相对较成人大,位置较低。故2岁以下小儿肾脏容易们及。肾小管的发育主要在生后完成,到青春期后期近端肾小管长度才达到成人水平。
②输尿管:小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全,易于扩张、尿潴留及感染。
③膀胱:新生儿的膀胱位置较高,当膀胱充盈时可达下腹部。婴儿膀胱粘膜柔软,膀胱三角区肌肉薄弱,膀胱粘膜下输尿管较短而直,很容易造成膀胱输尿管返流而诱发泌尿系感染。婴儿期泌尿量相对较多,膀胱容量较小,故排尿次数多。膀既受脊髓和大脑控制,在正确教养下,到一岁半左右可养成控制排尿的习惯。
④尿道:女婴尿道较短(新生女婴约1cm左右),外口暴露在外,且与肛门接近,容易受细菌污染。男婴尿道较长,但常有包茎存在,积垢后易引起上行性泌尿系感染。
(2)生理特点
肾脏由100万~400万个肾单位组成,每个肾单位包含有肾小球及肾小管。胎儿9~12周形成肾脏,开始泌尿,但未行使功能。36周时肾脏发育完全,故36周以后出生的早产儿肾单位不再增加。
①肾小球的滤过作用:小儿的肾脏有个逐渐发育的过程,足月儿出生时肾脏已能有效地发挥作用,但储备能力差,调节机制不够成熟。新生儿期肾脏的滤过能力只有成人的1/4(成人为每分钟125ml/m2),6个月到1.5岁时才能达到成人水平。肾单位像一个过滤的筛子,血液通过它时将废物滤出,形成尿液,排出体外。
②肾小管的功能:肾小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、电解质及营养物质(葡萄糖和氨基酸),其次是分泌H+、K+及有机物和排泄废物。肾小管的重吸收与肾小球滤过率有着密切联系,随着肾小球滤过量的增减,肾小管的重吸收亦有增减。早产儿肾小管功能尚不成熟,易出现微量蛋白尿、糖尿和氨基酸尿,而足月儿氨基酸及葡萄糖的重吸收能力正常。但由于新生儿钠的重吸收主要在远端肾小管,在钠摄入过大时不能迅速排钠,而易致水肿;当钠摄入不足时(每日低于3mmol/kg),可出现低钠血症。相反,新生儿头10天对钾的排泄能力较差,有高钾血症倾向。
③酸碱平衡:新生儿已具有酸碱平衡的调节能力。生后2周时尿pH值已能达到成人水平。婴儿在正常情况下酸碱平衡的调节能力已达最高限,因而在病理状况下不足以应付额外的负担,易出现酸中毒。
④尿的浓缩和稀释功能:正常成人尿的渗透压可在40-1400mmol/L范围。出生婴儿对尿的稀释能力接近成人,可将尿稀释至40mmol/L。但浓缩能力比年长儿及成人差,尿最高渗透压仅达700mmol/L。在正常情况下,婴儿的这种浓缩能力的缺陷并无重要影响,但经常处于负荷过重的状态,一旦出现病理或应激状态时则易脱水,甚至诱发急性肾功能不全。
⑤内分泌功能:新生儿肾脏已具备内分泌功能,可释放出多种生物活性物质。新生儿肾素、血管紧张素、醛固酮量均高于成人,生后数周内渐降低。前列腺素,尤其前列腺素E。在脐带血中含量较高,有扩张血管作用,参与肾血流量的调节。胚胎肾合成促红细胞生成素较多,出生后随着血氧分压增高,促红细胞生成素合成减少至正常。
婴幼儿的输尿管长而弯曲,其管壁发育尚不完善,容易造成尿潴留,从而有利于细菌在输尿管内生长、存留及繁衍。女孩尿道较短,约1-2厘米;尿道口距肛门颇近,小儿又喜欢坐在地面玩耍,再加此期间穿开裆裤,细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染.预防1、注意尿布清洁,脏尿布不要乱扔,应放在专用的盆内。尿布洗干净后,最好用沸水烫过再晾,应选择阳光充足的地方悬挂晾晒。有条件的最好使用一次性尿布。婴儿不需垫尿布时,也不宜穿开裆裤,同时要勤换内裤。2、保持外阴部的清洁。由于女孩阴道靠近肛门,大便后应用干净卫生纸从前向后擦试,或用热水清洗(也是从前向后方向),以免赃物或脏水污染尿道口。洗涤时所用的盆要专人专用。3、当小婴儿出现不明原因的发烧时,家长应细心观察孩子有无精神萎靡、胃口欠佳、面色灰白、烦躁不安,特别是排尿时哭闹等不正常现象,给医生提供诊断的参考;同时不要急于给孩子服药,等医生做了尿常规检查及培养以后,再根据尿培养的细菌对哪种药物敏感选择疗效最好的药物。4、如果男孩反复发生泌尿道感染,或感染后很不容易治好,还应进一步检查,看看有没有泌尿道各部位的先天畸形。已知患有泌尿道畸形的孩子,要警惕泌尿系感染的发生,如果已经发生需要积极彻底的治疗。
婴幼儿的输尿管长而弯曲,其管壁发育尚不完善,容易造成尿潴留,从而有利于细菌在输尿管内生长、存留及繁衍。女孩尿道较短,约1-2厘米;尿道口距肛门颇近,小儿又喜欢坐在地面玩耍,再加此期间穿开裆裤,细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染.预防1、注意尿布清洁,脏尿布不要乱扔,应放在专用的盆内。尿布洗干净后,最好用沸水烫过再晾,应选择阳光充足的地方悬挂晾晒。有条件的最好使用一次性尿布。婴儿不需垫尿布时,也不宜穿开裆裤,同时要勤换内裤。2、保持外阴部的清洁。由于女孩阴道靠近肛门,大便后应用干净卫生纸从前向后擦试,或用热水清洗(也是从前向后方向),以免赃物或脏水污染尿道口。洗涤时所用的盆要专人专用。3、当小婴儿出现不明原因的发烧时,家长应细心观察孩子有无精神萎靡、胃口欠佳、面色灰白、烦躁不安,特别是排尿时哭闹等不正常现象,给医生提供诊断的参考;同时不要急于给孩子服药,等医生做了尿常规检查及培养以后,再根据尿培养的细菌对哪种药物敏感选择疗效最好的药物。4、如果男孩反复发生泌尿道感染,或感染后很不容易治好,还应进一步检查,看看有没有泌尿道各部位的先天畸形。已知患有泌尿道畸形的孩子,要警惕泌尿系感染的发生,如果已经发生需要积极彻底的治疗。
婴幼儿的输尿管长而弯曲,其管壁发育尚不完善,容易造成尿潴留,从而有利于细菌在输尿管内生长、存留及繁衍。女孩尿道较短,约1-2厘米;尿道口距肛门颇近,小儿又喜欢坐在地面玩耍,再加此期间穿开裆裤,细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染.预防1、注意尿布清洁,脏尿布不要乱扔,应放在专用的盆内。尿布洗干净后,最好用沸水烫过再晾,应选择阳光充足的地方悬挂晾晒。有条件的最好使用一次性尿布。婴儿不需垫尿布时,也不宜穿开裆裤,同时要勤换内裤。2、保持外阴部的清洁。由于女孩阴道靠近肛门,大便后应用干净卫生纸从前向后擦试,或用热水清洗(也是从前向后方向),以免赃物或脏水污染尿道口。洗涤时所用的盆要专人专用。3、当小婴儿出现不明原因的发烧时,家长应细心观察孩子有无精神萎靡、胃口欠佳、面色灰白、烦躁不安,特别是排尿时哭闹等不正常现象,给医生提供诊断的参考;同时不要急于给孩子服药,等医生做了尿常规检查及培养以后,再根据尿培养的细菌对哪种药物敏感选择疗效最好的药物。4、如果男孩反复发生泌尿道感染,或感染后很不容易治好,还应进一步检查,看看有没有泌尿道各部位的先天畸形。已知患有泌尿道畸形的孩子,要警惕泌尿系感染的发生,如果已经发生需要积极彻底的治疗。
婴幼儿的输尿管长而弯曲,其管壁发育尚不完善,容易造成尿潴留,从而有利于细菌在输尿管内生长、存留及繁衍。女孩尿道较短,约1-2厘米;尿道口距肛门颇近,小儿又喜欢坐在地面玩耍,再加此期间穿开裆裤,细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染.预防1、注意尿布清洁,脏尿布不要乱扔,应放在专用的盆内。尿布洗干净后,最好用沸水烫过再晾,应选择阳光充足的地方悬挂晾晒。有条件的最好使用一次性尿布。婴儿不需垫尿布时,也不宜穿开裆裤,同时要勤换内裤。2、保持外阴部的清洁。由于女孩阴道靠近肛门,大便后应用干净卫生纸从前向后擦试,或用热水清洗(也是从前向后方向),以免赃物或脏水污染尿道口。洗涤时所用的盆要专人专用。3、当小婴儿出现不明原因的发烧时,家长应细心观察孩子有无精神萎靡、胃口欠佳、面色灰白、烦躁不安,特别是排尿时哭闹等不正常现象,给医生提供诊断的参考;同时不要急于给孩子服药,等医生做了尿常规检查及培养以后,再根据尿培养的细菌对哪种药物敏感选择疗效最好的药物。4、如果男孩反复发生泌尿道感染,或感染后很不容易治好,还应进一步检查,看看有没有泌尿道各部位的先天畸形。已知患有泌尿道畸形的孩子,要警惕泌尿系感染的发生,如果已经发生需要积极彻底的治疗。
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