正常尿量、异常尿量、低渗尿和高渗尿的概念
>>>>>>>>提问 可以用表格形式表现出来吗？ --------------------------------------------------------------------------------
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一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现 病人有尿少、厌食、恶心、 乏力等，但不口渴。 舌干燥，眼球不陷，皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%，即丧失细胞外液的25%时，病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失；失液或不能进食已持续多少时间；每日的失液量估计有多少，以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒。 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失；②大创面慢性渗液；③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以 e01 致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难，重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%。
您好！
低渗性缺水
又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素－醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI－和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。
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高渗性缺水
又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
为你解除疑惑是我的快乐！
血浆的渗透浓度约为300m0sm/kgH20，尿液的渗透浓度低于血浆渗透浓度，称为低渗尿；高于血浆渗透浓度，则称为高渗尿。成年人尿液的渗透浓度在50~1200m0sm/kgH20范围内变动都是正常的。
慢性肾炎早期有哪些具体症状表现
慢性肾炎早期症状不容忽视，尽管在初期可能不明显，但如果不及时诊治，后果严重。以下是几个常见的早期症状：尿量异常：正常尿量为每天1500毫升，频繁或突然增多或减少，可能是肾脏问题的信号，需去医院检查。腰痛：无明显原因的腰背酸痛，不要仅归咎于压力，应考虑肾脏或脊椎问题，及时就诊。水肿：晨起脸部...
身体哪些变化可能是肾脏出问题的信号?
肾病会导致水电解质调节功能受损，引起体内水钠增多。水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，如眼睑或下肢。尿量异常 排尿量也是肾脏健康状况的一个重要衡量标准。按照健康的标准来说，成年人一天应该排尿四到六次，才是正常的表现。如果次数不够的话，或者排尿量太少的话，就代表健康出了问题。痛风...
尿量异常的临床表现与病因
病态性多尿分为肾源性和非肾源性两类。前者产生于各种原因所致的肾小管功能不全，慢性间质性肾炎和急性肾衰多尿期，肾性尿崩症；后者见于溶质利尿，如糖尿病、中枢性尿崩症、神经性烦渴、癔病性多尿等。（2）少尿或无尿：少尿分为肾前性、肾性及肾后性。前者常为产量不足、排血量下降所致；后者...
“尿多”和“尿少”是什么原因造成?哪种情况更严重?
一般来说，白天上厕所次数一般是4次是正常的，晚上是2次左右，如果比这个次数多的话属于尿多，如果少的话属于尿少，其实这两种都是不正常的现象，尿多的话可能属于前列腺方面的疾病，尿少的话可能就严重了，可能是肾方面出现了问题，有时候可能是尿液根本排不出来。其实这种情况跟个人的体质有很大的关系...
24小时出入量计算相差多少算正常
正常尿量1000-2000毫升，平均1500毫升。 多尿：24小时尿量多于2500 少尿：24小时尿量少于400，每小时少于17毫升。无尿：24小时尿量少于100。 尿崩症：24小时尿量达到5升以上。 入量相对出量是平衡的，不然会电解质紊乱。病人在24小时内所摄入的（包括饮食、输液等）和排出的（包括尿、呕吐物、引流液等...
女性尿检参考值
尿量 正常情况：1000-2000ml 多尿： 经常尿量超过2500ml\/日,为多尿 少尿： 尿量少于500ml \/日为少尿 尿液颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状\/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色...
一个人一年正常能产生多少升尿液?
尿量的异常，一般分为少尿、无尿、多尿。少尿一般是指24小时尿量低于400ml，无尿一般是指24小时尿量低于100ml。正常的尿量一般是1.5-2L，但这不是绝对的，要看病人是否有肾脏方面的疾病，有没有夜尿增多，如果是夜尿增多，白天的尿量不多，夜尿超过3次，夜尿量超过750ml，一般定义为夜尿增多，夜...
尿量异常时,病人一定是有疾病的状态吗?
你好!根据你的病情介绍分析。如果确是尿量明显增多,而不是尿频。排除了尿路方面的炎症与膀胱刺激症状。
什么是排尿异常?
健康成人24小时尿量约1500毫升，与摄入的水量成正比，但气温、环境、饮食、活动、精神紧张、疼痛等均可影响尿量。排尿的异常主要有尿频、尿急、尿痛以及尿潴留、尿失禁、少尿、多尿等。【分类及特点】当排尿器官和有关神经发生病变或意识障碍时，均可发生排尿异常。老年人常有以下几种原因引起尿频，尿急、...
如何从尿中识别身体健康的状况?
●粪臭味患有膀胱结肠痿的病人,尿中常带有粪臭味。 当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时,尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液。尿液放置过久后,由于细菌繁殖,尿素被分解后便产生氨味,会影响观察效果。 (3)尿量异常 正常成人每昼夜的尿量约在1000-2000毫升之间。尿量的多少...
颛侵开胸：[选项] A. 正常情况下,内环境渗透压处于一个动态平衡状态中 B. 渗透压感受器在下丘脑中 C. 抗利尿激素是由垂体分泌释放的 D. 人体主要通过改变摄水量和排水量来维持渗透压的动态平衡
高邮市13774344461： 下丘脑在人体内环境的稳定与调节过程中发挥至关重要作用.关于下丘脑功能的叙述错误的是() - ？
颛侵开胸：[选项] A. 垂体分泌的抗利尿激素可引起尿量减少 B. 下丘脑的活动受其他相关内分泌腺分泌的激素负反馈调节 C. 下丘脑体温调节中枢发出的神经可支配肾上腺的活动 D. 下丘脑分泌促甲状腺素释放激素可引起机体产热量增加
高邮市13774344461： 正常成年人一次迅速大量引清水1000ml或引生理盐水1000ml或快速静脉输入生理盐水1000ml.试问三种不同情况下,尿量有何变化?为什么? - ？
颛侵开胸：[答案] 第一是变多,因为血浆晶体渗透压降低,血管升压素(也就是抗利尿激素)分泌下降. 第二尿量不变,因为血浆晶体渗透压没有改变,血容量在短时间内也不回改变. 第三是变多,因为血容量增多,血管升压素(也就是抗利尿激素)分泌下降. VP激素...
高邮市13774344461： 正常成年人一次迅速大量引清水1000ml或引生理盐水1000ml或快速静脉输入生理盐水1000ml.试问三种不同情况下,尿量有何变化?为什么? - ？
颛侵开胸：[答案] 第一是变多,因为血浆晶体渗透压降低,血管升压素(也就是抗利尿激素)分泌下降. 第二尿量不变,因为血浆晶体渗透压没有改变,血容量在短时间内也不回改变. 第三是变多,因为血容量增多,血管升压素(也就是抗利尿激素)分泌下降. VP激素...
高邮市13774344461： 包皮包茎这几天有点尿频尿 - 男科 - 复禾健康？
颛侵开胸： 24小时尿量大于2.5L称为多尿;24小时尿量少于0.4 L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿;24小时尿量小于0.1L,或在12小时内完全无尿者称为无尿.
