得了白血病，为什么治疗期间要反复骨髓穿刺
临床工作中，一些白血病患者对经常的骨髓穿刺常常感到厌烦，家属也常难以理解。
其实，对白血病患者反复进行骨髓检查是非常必要的，其原因在于这项检查除了明确诊断外，更重要的是可以观察治疗后的疗效。对于尚未缓解的白血病患者，通常化疗后10～14天，均需进行骨穿检查，以了解上次化疗的治疗反应，帮助医生确定此次化疗的效果并为进一步治疗的方案及用药的选择提供依据。
患者进行联合化疗后，骨髓内白血病细胞的百分比较化疗前下降不足40%时，则提示此患者可能对所用的化疗药物不敏感，进一步治疗时，应加大药物剂量，或更换治疗方案，选择其他药物。此外，骨髓穿刺还能帮助医生判断预后，若患者虽经多种方案联合化疗，但其骨髓中白血病细胞百分比无明显下降，或一度下降，但短期内即又升高达治疗前水平，则提示此患者体内的白血病细胞存在原发耐药，较为难治疗，预后不佳。反之，若患者每次复查骨髓均提示持续完全缓解，则该患者预后良好。对于持续缓解的患者，定期的骨髓检查能监测病情变化，防患于未然，在白血病可能复发之初便早期发现，早期治疗，早期控制，延长生存期，提高疗效。
针对这个问题，专家表示其原因主要包括以下四个方面，下面小编为大家一一介绍，希望它们对大家能够有所帮助。一、明确诊断对于已经形态学确诊的白血病患者，有必要进一步进行骨髓细胞化学、免疫学和细胞遗传学方面的检查，以明确白血病的亚型，判断其预后。二、观察疗效对于尚未缓解的白血病患者，通常化疗后10-14天，均需进行骨穿，以了解上次化疗的治疗反应，帮助医生确定进一步治疗的方案和用药的选择。三、判断预后若患者虽经多种方案联合化疗，但其骨髓中白血病细胞百分比无明显下降，或一度下降但短期内即又升高达治疗前水平时，则提示此患者白血病细胞存在原发或再生耐药性，较为难治，预后不佳。四、监测病情变化对于经化疗已达完全缓解的患者，虽然骨髓象已近正常，但仍应定期复查，其目的在于尽早发现病情的变化并给予及时有效的治疗。
通过骨穿可以看到骨髓中各种成分以及细胞的形态变化及组成变化。从而诊断具体的病因。骨穿不是为了证明白血病。骨穿是血液科的最基本诊断手法。也很必要。骨穿”就是为了诊断的需要，用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气，不愿进行检查，实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的，一般为0.1ml左右，而人体正常的骨髓液总量约为2600ml，可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的，何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦、有恐惧感，其实这也是不必要的。 “骨穿”没有任何危险，也不会留下任何后遗症。有些疾病，尤其是一些血液病，不做此项检查就难以确诊。如果病情需要，应该毫不犹豫地去做，即使骨髓没有任何病变，也是一大收获，因为排除了血液疾病不仅可以免除精神负担，同时还可以免除患者与家人接受不必要治疗所受的痛苦与可能发生的副作用。 白血病虽经过大量的研究工作，但是白血病病因尚未完全明了。目前认为与以下因素有关： 1.病毒因素：早在50年代就发现了一种小鼠白血病病毒感染新生的乳鼠后可以引起小鼠白血病。因此，人们一直怀疑人类白血病也可由病毒引起，但长期以来都得不到肯定的结论。直到最近，在人类的白血病病毒病因方面才取得了重大的突破。RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒（HTLV），它是一种C型逆转录病毒。在日本人T细胞白血病病人的血清中也发现抗HTLV结构蛋白的抗体。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。 2.化学因素：一些化学物质有致白血病的作用。经常接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中诱发白血病。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都公认有致白血病的作用，化学物质所致的白血病，多为急非淋白血症。在出现白血病之前，往往现有一个白血病前期阶段，常表现为全血细胞减少。 3.电离辐射：有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年增高，5～7年时达到高峰。至20多年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。这是放射线能引起人白血病的最直接证据。放射线工作者，放射线物质经常接触者白血病发病率也都比正常人高几倍，经常接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加，这也证明了放射线确有引致白血病的作用。 4.遗传因素：近年研究证实，染色体数量的增加或减少等数目异常，以及易位、倒置、缺失等结构异常，使基因的结构、表达异常。基因表达或基因的失活是细胞恶变的基础之一。有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21-三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1／74，Bloom综合征在26岁以内发病率为1／3，Fanconi（先天性再生障碍性贫血）综合征21岁以内发病率为1/12.有人统计分析了同一家族中发生好几例白血病病人的情况，认为其中可能有遗传因素的存在，当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲发生白血病的机率比一般人高4倍。在一些先天遗传性疾病如先天性愚型中，也比较容易发生白血病。在同卵的双生子中，一方发生白血病，另一方发生白血病的机会高达25%.这些例子都说明在白血病发病过程中，有遗传因素存在的可能。 5.其他血液病：某些血液病最终可能发现为急性白血病，如慢粒白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。 总的来看，白血病的发病是一个复杂的多因素作用的结果，遗传素质、病毒、放射、化学物质可能相互影响，重叠作用而导致白血病的发生。白血病是哪里的基因发生了突变,为什么通过找到适合的骨髓就能治疗?
白血病并不是基因突变，白血病是由于造血细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病，它不仅影响骨髓及整个造血系统，而且还侵犯身体其他器官；主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血。尿血，反复感染及白血病细胞侵犯各组织、器官引起的相应症状，如侵犯皮肤可引起肿块，侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、...
白血病怎么治疗
杀灭白血病细胞,使病人达到长期存活乃至治愈的目的。 化疗一般分为诱导缓解治疗(白血病初治为达CR所进行的化疗);巩固治疗(CR后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗);维持治疗(是指用比诱导化疗强度更弱,而且骨髓抑制较轻的化疗);强化治疗(是指比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗)分早期强化和晚期强化。 化疗的重要...
得了白血病该怎么办?
一旦确诊白血病后，就需要经验丰富的医生制定个体化的整体治疗方案。既往，在人们的印象中，白血病和其它恶性肿瘤一样，被认为是“不治之症”，但实际上，患了白血病并不等于就宣判了死刑。由于目前科学技术的发展，白血病的治疗有了重大的突破，新的治疗方法，尤其是化疗方案的改进和造血干细胞移植的应用，...
孩子得了白血病怎么办
孩子得了白血病，生病了，当然是要积极治疗，建议一定要及时到医院，做进一步的检查，分出白血病的具体类型，然后有针对性的使用相关的治疗方案。大多数白血病，经过治疗，病情能够明显缓解，甚至能治愈。对于白血病，不论是家长还是孩子，都一定要有信心治疗，否则这个病就没办法治了。白血病，是指造血系统中...
得了白血病能治好吗?
白血病作为一种恶性疾病，常常引起人们的担忧。然而，是否能治愈，并非一个定论。目前，尽管白血病治疗仍面临挑战，但并非无药可救。治疗结果在很大程度上取决于患者的个体情况和治疗手段。对于早期白血病患者，及时采用综合治疗至关重要，包括化疗与中药的结合，以期减毒增效。早期干预有助于提高治愈的可能性...
白血病怎么治谢谢了,大神帮忙啊
二、中医治疗 (一)辨证分型治疗 辨证论治白血病,主要有4个途径:①解毒抗癌:根据本病的病因为邪毒,性质属恶性肿瘤的认识,可有选择性地使用解毒抗癌的中草药。②活血化瘀:瘀血是本病的主要病理变化,也有瘀血的临床表现,故应进行活血化瘀治疗。与解毒抗癌结合,主要用于诱导缓解。③益气补血:气血两虚是本病的常见...
小孩为什么会得白血病?得了白血病该如何治疗呢?
前言：大家平时在生活中都特别注意对小孩子的照顾，但是小孩子的身体都非常虚弱，很容易生病。小孩子为什么会得白血病呢？得了白血病该怎么进行治疗呢？一、跟孕妇有关系如果孕妇在怀孕的这段时间里经常抽烟喝酒，那么剩下的孩子患有癌症的几率，其实是非常大的。因为这个时候孩子的身体里面的淋巴细胞性会...
白血病能治好吗
白血病是恶性程度极高的血液肿，白血病能否治好取决于很多预后因素，最主要的是看白血病的类型。在急性白血病当中，部分儿童的急性淋巴细胞白血病和成人的急性早幼粒细胞白血病是可以治愈的，在慢性白血病当中，慢粒白血病也是可以治愈的。所谓白血病的治愈指的是停药5年仍然维持完全缓解状态，我们就叫白血病的...
现在处于慢性粒细胞白血病缓慢期,为什么医生让回家用药治疗,而不是趁...
回答：病情分析: 您好,白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。 意见建议:病人可以考虑化疗,干细胞移植以获得治愈的机会。建议清淡饮食,不吃辛辣食物。
白血病怎么治疗最佳
56岁的陈女士，因发热感到身体不适，来到河大一附院就诊，根据患者血常规检查及凝血情况，血液科主任严匡华博士怀疑该患者为急性早幼粒细胞白血病（APL）。为了进一步确诊，医生又对患者进行了骨髓穿刺检查，检查结果部分支持APL。严匡华博士立即考虑到可能是临床上罕见的不典型APL（即变异的APL）。而后经过...
莫韵利咽： 针对这个问题,专家表示其原因主要包括以下四个方面,下面小编为大家一一介绍,希望它们对大家能够有所帮助.一、明确诊断对于已经形态学确诊的白血病患者,有必要进一步进行骨髓细胞化学、免疫学和细胞遗传学方面的检查,以明确白...
沿滩区18272338919： 白血病为何要反复做骨穿? - ？
莫韵利咽： 针对这个问题,专家表示其原因主要包括以下四个方面,下面小编为大家一一介绍,希望它们对大家能够有所帮助.一、明确诊断对于已经形态学确诊的白血病患者,有必要进一步进行骨髓细胞化学、免疫学和细胞遗传学方面的检查,以明确白...
沿滩区18272338919： 人流一个多月还没有来例假正常吗 - 人流 - 复禾健康？
莫韵利咽： 你好,该病并不好治疗,通过化疗治疗,后期会出现耐药,但是通过骨髓移植后容易复发,但是尽早移植可能有帮助,唯一最好治疗方法,也可以尝试中医治疗,日常要注意抵抗身体抵抗力,多吃有营养的食物,预防身体出现感染情况.幼年型粒-单核细胞白血病是临床上很少见的克隆性造血干细胞增生异常性疾病,其临床表现、生存期、血常规检查具有多样性,多发生在幼年期.
沿滩区18272338919： 急性白血病为什么会复发 - ？
莫韵利咽： ?目前虽然随着白血病化疗药物的不断应用和支持白血病治疗的水平不断提高,急性白血病的完全缓解率和生存期已经有了明显的提高,但是仍有大部分病人在临床诱导缓解后疾病会复发. 一般认为当病人诱导缓解后,骨髓中的原始幼稚细胞数...
沿滩区18272338919： 骨髓移植后白血病为什么会复发? - ？
莫韵利咽： 骨髓移植后白血病复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一. 它降低了骨髓移植治疗白血病 的长期生存率, 是危及骨髓移植后病人生命的一大问题. 异基因骨髓移植后白血病的复发率 大约在 20%~30%. 发生白血病复发的原因主要是与骨髓...
