重庆华西医院直肠癌4公分能保肛手术吗？

距肛门多少公分的直肠癌能做保肛手术~

传统的观点认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要切除肛门，行结肠造口手术（人工肛门手术）。最近临床研究表明， 直肠下段癌的淋巴转移主要向上，少数有侧方扩散，而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在1cm以内，切除远端2cm 肠壁即已足够。目前已证实，对于癌肿下缘距齿状线>2cm直肠癌进行保留肛门手术， 其5年生存率及局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异；对于癌肿下缘距齿状线<2cm的超低位直肠癌进行全直肠切除，行结肠-肛管吻合，其5年生存率和局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异。因为最近临床研究证明，只要保留肛门外括约肌和肛提肌，就可以保留肛门正常排便功能。吻合器技术的发展为直肠癌超低位保肛手术提供了技术保障。保留了提肛肌和肛门括约肌，从而保留了控制排便功能。病人术后3个月可恢复正常的排便功能，如果同时采用结肠成型后与直肠超低位吻合，手术后排便控制功能会更理想。

希望你能到较好的三级医院去做手术，我见过一个5cm的，是保了肛的

你好。
直肠癌低位保肛的条件是：
1、肿瘤较早期，占肠周径不足半圈。
2、肿瘤尚未外侵，肠旁无淋巴结转移，也无肝、肺等远处脏器转移。
3、肿瘤恶性程度较低，不能是低分化癌或粘液腺癌。
4、最好是体型较瘦小女性。
直肠癌肿块距肛门不足6cm，难度还是比较大的。
但是没有特殊情况应该还是可以的。
祝好，望采纳。

癌灶距肛门4cm，也就是说位置就在肛管直肠内，无法保肛。

结直肠癌和直肠癌的症状表现不一样，直肠癌的便血靠近肛门口这一块，结肠癌位置比较高的可能是有陈旧性出血，颜色会有变化;再一个是直肠刺激症状如腹泻、肛门下坠，直肠癌比结肠癌重些。结肠癌特有的症状有梗阻、贫血和消瘦。要注意区分两者不同。

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