为什么日本胃癌生存率高达80%？
可能是因为我们中华的饮食文化太丰富了患病几率也就比日本大
胃癌5年生存率是指胃癌患者在治疗5年后仍然存活的比例。据国内外统计，日本胃癌综合治愈率高达80%，一期胃癌甚至达到98.1%。远超过中国和美国的30%~40%。那么我们普通人应该做什么？
我们不妨从他们抗击和预防癌症的经验中学习，以便真正实现早期预防、早期发现、早期诊断和早期治疗，即使胃癌是千里之外的！
一是全国早期筛查。日本胃癌的5年存活率很高，因为大多数接受检查的患者都是疾病发展缓慢、复发和转移率低的早期患者。同时，由于他们年龄小，身体状况好，对手术、放疗和化疗更加耐受，治疗效果肯定是好的。日本对付胃癌的秘密是早期筛查、早期检测和治疗。1964年，40万人接受了检查，1970年，400万人接受了检查，1990年后，每年约有600万人接受胃癌检查。日本胃癌的早期诊断率高达50%-70%，而早期胃癌的治愈率超过90%，甚至接近100%。作为一个胃癌高发国家，我国公众的防治意识不高，早期胃癌检出率只有10%-15%。许多人被诊断患有晚期胃癌。
二、胃镜筛查。由于日本胃癌的早期发现和治疗，胃癌的治愈率如此之高，他们如何做到呢？这很简单。这主要取决于内窥镜检查。在我国许多人眼里，胃镜检查是一项可怕的检查。许多人推迟了他们的病情，因为他们拒绝胃镜检查，很少有人主动要求胃镜检查。在我国，许多人害怕胃镜检查。胃镜检查的检查率很低。早期癌症检出率不到20%，五年生存率不到30%。换句话说，大多数确诊的病人可能活不了五年。
众所周知，中国是胃癌高发国。
和中国一样，日本从过去到现在都一直是胃癌的高发国家。从胃癌发病率来说，日本几乎是美国的10倍。
经过近几十年持续的努力，日本胃癌的治愈率越来越高，死亡率越来越低。但这几十年里，中国的胃癌治愈率只艰难地从20%提升到30%。
同样作为胃癌的高发国家，中国和日本的胃癌发生率相近，但治愈率差了一大截。是不是中国的医疗技术太差了？
我并不认为完全是医疗技术的问题。就拿公认医疗技术发达的美日两国相比，日本的胃癌治愈率同样甩开美国一条街。
美国作为医疗技术最发达的国家，中国根据大量人口基数有丰富治疗经验的国家，为什么在治疗胃癌这个领域，唯独日本的治愈率高呢？这就要进一步分析了。
在如今资讯如此发达的条件下，任何好的治疗手段很快就会被推广采纳，不存在太多独门秘籍，况且中日美医师手术切除胃癌的技术水平相差不大，不少国内医院手术切除率还大于国外。
大家治疗水平相近的时候，肿瘤治疗效果主要看肿瘤分期早晚了，总体治愈率高不高也就是与早期发现率高不高有关。
原来，日本胃癌早期诊断率高达50%至70%，相比之下我国只有10%至20%的早期胃癌发现率。
关于肿瘤，我们都知道越早发现、越好治疗。早期胃癌像一颗芽，生长的范围本身就局限，怎么切总体效果都是好的；而晚期就像失控蔓延的藤蔓，会四处转移扩散，水平高的医生也只能尽力而为保证肉眼下的根治，难保肿瘤枝叶全部被清除不复发。
在美国，胃癌不是常见的恶性肿瘤，跟乳腺癌、大肠癌、前列腺癌等该国高发癌比较，美国人相对不重视胃癌的防治，早期发现率低。遗憾的是，中国作为胃癌的高发国，民众的防治意识也没比美国高到哪里去。
由于日本举国上下对胃癌的重视，使得日本胃癌即使发病率高，但治愈率一点都不低，这主要归功于早期发现率高。
通过上述分析我们知道，日本胃癌治愈率那么高，很大一部分要归功于日本胃癌患者普遍发现得早。那么他们如何做到的呢？一方面靠百姓的健康意识，一方面靠内镜的筛查，这里有许多我们可以借鉴的经验。
据报告，日本人口为1.27亿，每年总共约完成1500万例胃镜检查。
这是个什么概念呢？相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。再换算一下，相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。
而我国胃镜的检查率非常低，我们问问自己，5年来家里有几个人做过胃镜？
早期胃癌患者80％是没有症状的，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等，患者很难将这些常见的症状联系到胃癌这种可怕的疾病。
没有症状如何筛查？最理性的做法就是定期体检。
虽然不少人有体检，但也是跟着单位做千篇一律的体检，鲜有根据自己的情况加做一个胃镜检查，来了解一下胃部的情况。
还有人说胃镜太难受，不如做个增强CT一扫，肚子里的情况就都清楚了。
其实不然。对于胃癌，即便查了腹部CT也难发现局限于胃粘膜的早期胃癌，只有肿瘤较大时才容易被CT发现；即便发现了也失去早期诊断的时机。这是腹部CT检查本身的缺陷。
胃镜筛查的优势在于直接看到胃粘膜的病变，对于癌前病变、早期病变能很好地分辨，做到早期干预，早期治疗。
像上图这种微小的病变，其他检查手段是发现不了的。因此，胃镜筛查独到的优势目前无法被其他检查所取代。
在癌症的防治上有两个世界标杆，一个是美国对肠癌，一个是日本对胃癌。这两个防治经验有一个共同点，那就是普及癌症防治知识，推广内镜筛查。
高治愈率与早期发现密不可分，而早期发现还与民众的健康意识紧密相关。作为个体，我们首先要知道哪些因素是患胃癌的高危因素，以及如何进行定期体检来防治胃癌。
胃癌的高危因素：
★ 性别：男性发病率是女性的两倍。
★ 遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应重视。
★ 年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50以上。建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄，有条件或高危因素多的人应尽量提前。
★ 胃病病史：幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍。另外有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃切除术后等病史，也是胃癌的高危因素。
★ 饮食、生活习惯：长期吸烟，喜欢高盐饮食，爱吃腌熏煎烤炸食品，常常吃剩饭剩菜霉变食物等，也与胃癌发生密切相关。
吸烟与胃癌的相关性是很明确的，不仅限于胃癌，还增加其他恶性肿瘤发生的风险。
我们建议：
胃镜的首次检查，普通人群从45岁开始，高危人群最好从40岁开始。
然后根据胃镜检查结果来确定日后的防治。例如，
★ 检查结果显示“浅表性胃炎”，那么3~5年复查即可；
★ 如果是“萎缩性胃炎伴肠化”，最好1~2年复查一次；
★ 如果有“异型增生”或者“低级别上皮内瘤变”，通常需要更密切地随访或者粘膜下切除。
最终只为一个目的，就是早期发现病变，尽量避免胃癌“无端”发生。
日本人普遍能早期发现胃癌，说明该国民众的健康意识高。希望通过我们的科普，能提高大家对胃癌防治的认识，最终提高我国胃癌的治愈率。
治愈率高我认为主要有两个原因，一个是发现得早，第二个是他们的胃癌“门槛低”。还有就是全民的防癌意识，我会在下一节讲到。
实际上，在胃癌的治疗上，各国的治疗技术（手术和化疗）并不相差多少，日本的治愈率高，最关键的问题是：我们的医生收治的超过90%是中晚期癌，而日本超过70%的病例是早期癌。早期癌甚至不用外科手术，在内镜下即可彻底治愈；而晚期胃癌呢？尤其是有了淋巴、脉管侵润、或者其他脏器转移，即使在日本也很难治愈，其晚期胃癌的5年存活率也在40%以下。
日本国立癌症研究中心最新发布的胃癌5年生存率数据
一期胃癌5年生存率高达98.1%，
二期胃癌：66.4%，
三期胃癌：47.3%，
四期胃癌的5年生存率仅有7.3%。
由于日本的进展期胃癌占比很少，所以，总体5年存活率高于80%，在全球一枝独秀！
重视早期胃癌的筛查
而中晚期胃癌5年生存率仍低于30，且治疗效果差、费用高，给患者家庭及社会带来沉重的经济及心理负担。目前，我国早期胃癌的诊治率低于10，远低于日本的70、韩国的50。因此，胃癌的早期、及时、准确检出，对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。早期胃癌的报警症状 突然出现原因不明的上腹不适、乏力、消瘦...
胃癌晚期化疗药有哪些
药物治疗分几种,一个是进展期的胃癌要配合化学药物的治疗,另外还有中医中药的治疗。目前标准的化学治疗方案有两三种,会在不同的医院,在不同的医师指导下,根据胃癌的分期进行专业的化学治疗。除了化疗之外,目前还出现一两种新的靶向药物。靶向药物和化疗药物同时使用,可以提高10%左右胃癌患者的生存率。 已赞过 已...
胃癌做手术后能延长寿命吗?
肿瘤浸润范围T、淋巴结转移N是影响胃癌预后最主要的因素！规范化治疗的前提下，Ⅰ期胃癌5年生存率在90%左右，Ⅱ期为50%左右，Ⅲ期为10%-30%左右，Ⅳ期一般不用5年生存率来评估了 ，日本人的数据较我们高一点点，大概差不多。胃癌规范化治疗有哪些？手术是最主要的！科学抗癌，我是 @刘永毅医生 ...
胃癌分期治疗及生存率
甚至是2%左右。这些数据主要是根据文献报道产生的数据。现在根据全球对胃癌大量临床研究来看，主要精力放在Ⅰ期，就是早期。黏膜内的尤其分化程度比较好的这部分早期胃癌的五年生存率可以高达90%以上，甚至有的人可以达到100%，完全可以治愈的。所以治疗胃癌要注意早期发现、早期诊断和早期治疗。
胃癌五年生存率
临床上通常以5年生存率来判定和评估癌症患者的治愈率。胃癌患者的5年生存率，也就是胃癌患者经过治疗以后，其5年的存活比例。在临床上一般认为癌症经过综合治疗以后，存活超过5年以上可以认为癌症已经治愈。对于胃癌的5年生存率的统计，目前临床上主要根据国际抗癌联盟TNM分期而定。国际抗癌联盟对于胃癌的...
胃癌分期生存率多少
胃癌在临床上可分为早期胃癌和中晚期胃癌，分期不同则治疗方案和预后是不同的。生存率需结合患者的具体情况判断，具体如下：一、早期胃癌患者可无症状或症状较轻，部分在体检时发现，一般以手术治疗为主，术后给予放疗、化疗，患者的5年存活率较高。二、中晚期胃癌可侵犯邻近组织或出现转移，大部分患者...
中国的胃癌患者为什么如今占了全球一半呢?
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。绝大多数胃癌属于腺癌。癌症的早期几乎没有症状。我国胃癌的早期诊断率仍然较低。在中国的高危癌症类型中，胃癌已成为仅次于肺癌的第二大癌症。每年有近40万新的胃癌患者。胃癌可以发生在胃的任何部位。由于饮食结构的改变、工作压力的增加和幽门螺杆菌感染，胃癌往往更年轻。...
身体有哪些表现,说明可能患上胃癌了,要去做胃镜检查?
胃癌防治关键在早期诊断、规范治疗，饮食调理很重要 即使确诊患了胃癌，也千万不要害怕和灰心。因为近年来早期胃癌的治疗效果越来越好，术后5年生存率高于95%。外科手术是目前唯一能够治愈胃癌的方法，尤其是微创的内镜手术和腹腔镜辅助手术治疗早期胃癌创伤小、恢复快。对于进展的胃癌患者来说，控制恶变进展...
胃癌起初都有哪些症状啊?晚期和早期有什么区别啊?如何治疗啊?拜托各 ...
胃癌西医治疗方法 手术治疗 由于诊断水平的不断提高,早期胃癌发现率的上升,加之外科手术方法的不断改进,以及化疗、放疗、生物制剂的配合应用,近年来胃癌治疗的总体水平有了明显提高。据近年资料,日本和西方国家早期胃癌的5年生存率几乎均可达90%以上,日本总体胃癌术后5年生存率也已达60%以上。早期胃癌的术后复发率,...
n|ps治疗是什么
NIPS治疗最早是由日本研究团队报道的，系针对伴有腹膜转移晚期胃癌患者的转化治疗方法。NIPS治疗是一种以静脉、口服、腹腔灌注三种途径结合的化疗方法，比传统的姑息性全身化疗多了腹腔内灌注这一化疗途径。而正是多了这一化疗途径，使得伴有腹膜转移晚期胃癌患者的生存率有了进一步改善，使得化疗+手术+化疗的...
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