门诊看病医保怎么报销

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一、职工医保卡门诊看病怎么报销比例

参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

二、职工医保门诊报销比例

在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保不报销的项目有什么

1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、在报销范围内,但超出限额以外的部分;

3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用;

4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等;

5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。




医保怎么申请报销
(9)《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)除医疗保险外,中民保险专家建议您可以根据自身需求适当投保商业健康险。综上所述是小编对医疗保险怎么报销做出的相关回答,希望可以帮助到您。【法律依据...

门诊看病医保怎么报销比例
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。门诊特殊病种报销比例职工医保:一个医保年度内,特殊病种...

医院门诊看病怎么报销医保
杭州大学生医保参保办理手1、办理时间:每年的6月至10月;2、办理方式:由学校统一办理。杭州大学生医保缴费标准每人每年240元,其中个人缴纳60元,财政补贴180元。需要提醒的是,有残疾证、参宝镇及家庭困难证明的大学生,个人缴费部分的费用可以由财政全额补贴。杭州大学生医保报销比例一、普通门诊1、起付...

门诊看病医保怎么报销
直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。【【法律依据】】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位...

门诊看病医保怎么报销
在指定门诊医院看病之后,先自行现金支付,现金支付后,带上本人身份证、医疗卡,户口本,到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下,不同地区所报销的比例会有所不同,具体得根据当地政策来定。发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:(一)双方自愿协商;(二)申请人民调解;(三)申请行政调解;(...

社保卡没钱了门诊怎么报销?
门诊报销 社保卡没钱了门诊怎么报销 社保卡“个人账户”钱用完不等于全用完,还可以继续享受门诊医疗待遇,但需要一定门槛费。即在一个结算年度内,患者自付一定费用后,在规定限额内,按门诊级别分比例进行门诊报销。比如在我们当地,医保“没钱了”,假如生病在社区诊所看病花费800元,在职自付标准为400...

医保卡门诊看病能报销
1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。

沈阳医保门诊看病报销吗
法律主观:门诊看病,医保应该按照报销范围、比例和流程进行报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以在社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施...

看病门诊医保怎么报销比例
1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。

医保门诊看病报销吗
,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

新田县17396346632: 职工医保门诊报销
昔盾金磊: 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比...

新田县17396346632: 职工医保门诊怎么报销
昔盾金磊: 医保分两个帐户,个人帐户内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付.【法律依据】《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇.

新田县17396346632: 门诊医疗费怎么报销啊,有报过的么 -
昔盾金磊: 门诊统筹,在定点医疗机构所发生的符合政策范围内的门诊费用,每次报销比例为50%,每人每年累计最高报销120元.新农合实行家庭账户,即参保农村居民个人缴费中的40元参保金纳入家庭账户基金,用于门诊医药费用的报销,家庭成员可以共同使用,用完为止.如有剩余,可以在下年度继续使用,也可继承给子女,但不能抵交下年度个人缴费.报销时不设医保起付线及报销比例,对符合政策范围内的门诊费用按实际发生的医药费用进行报销,年报销封顶线为家庭账户余额.参保农村居民门诊看病报销只能在定点的村卫生室、乡镇卫生院和区县级医院,看病后就可以当时报销

新田县17396346632: 社保门诊怎么报销 -
昔盾金磊: 我们这一般社保医保门诊不报销,医保只有住院才报销,或是慢性病门诊才报销,医保的门诊一般在医保个人账户里支出,医保个人账户不足支出自己付款.社保的工伤门诊可以凭药费发票、单位工伤证明在社会养老保险所报销.

新田县17396346632: 医保卡看门诊怎样报销? -
昔盾金磊: 向定点医院出示医保卡证明参保身份.在就医的时候,我的理解是起付线,当年门诊费用累计超过2000后,不是所有地方的医保都可以报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,那么应该是会有...

新田县17396346632: 有社保卡,门诊看病,怎么报销? -
昔盾金磊: 直接出示社保卡即可.在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付. 详细报销规定: 报销...

新田县17396346632: 请问看了门诊怎去报销? -
昔盾金磊: 医保一般只管住院的费用报销;门诊或购药,刷医保卡,从自己的医保个人账户余额支付,如果个人账户余额用完了,就自掏腰包. 如果是恶性肿瘤、高血压糖尿病二期、帕金森等十多种需长期服药的慢性病,则需要办理特殊病门诊手续,在每年的一定额度内,报销80%(刷医保卡时,只需支付自费的20%). 希望采纳.

新田县17396346632: 如何进行医保报销 -
昔盾金磊: 凭社保卡去医院或者社区门诊看病: 1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的. 2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算. 3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门.

新田县17396346632: 医疗保险怎样报销?
昔盾金磊:医疗保险报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的...

新田县17396346632: 医保门诊报销如何操作? -
昔盾金磊: 首先用掉医保卡上的钱,所以看病之前最好把钱花光,然后医院就负责给你办理报销.

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