输血为什么需要配型“通用熊猫血”是如何做到的

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近日，浙江大学化学系唐教授和浙江大学医学院第二附属医院、转化医学研究所王奔副教授在人工血液研究领域取得新成果。


经过5年的研究，研究团队成功地为红细胞穿上了特殊的‘外衣’，使得即使献血者和受血者血型不同也可以进行输血，实现了‘万能熊猫血’的人工构建和安全输血。


如果这项技术能够成功应用于临床，特殊血型血液储备不足的现状将成为历史，罕见的‘熊猫血’患者将不再因为血液难求而陷入危机。


是什么血型？谁说了算？


说到血型，ABO血型系统可能是人们首先想到的。ABO血型系统是最常见也是最重要的，但不是唯一的血型系统。除了ABO，还有Rh等血型系统。


是什么决定了血型？


血型的本质其实就是人体血液中红细胞表面携带的抗原类型。ABO血型系统中的抗原是A、B、H，其本质是脂质和蛋白质之间连接的糖链。O型血的人红细胞携带H抗原。A型血的人也携带H抗原，但他们携带的A基因可以将H抗原转化为A抗原。同样，B型血的人可以用B基因将H抗原修饰成B抗原。AB型人同时携带基因a和基因B，可以将红细胞表面的h抗原修饰成抗原a或抗原B.


Rh血型系统独立于ABO血型，其抗原是红细胞表面的蛋白质，包括C、C、D、E、E等。其中，D抗原是最重要的一种。有D抗原的人叫Rh阳性，没有D抗原的人叫Rh阴性。


Rh血型和ABO血型一样重要，但相对于ABO血型，很多人对Rh血型并不了解。这是因为，在中国，99%以上的人都有D抗原，在配血输血时几乎不需要考虑Rh血型系统的一致性。


但也有1%的人是Rh阴性血型。由于其稀有性，在需要输血时，他们往往比普通人危险得多。由于血库中很难有足够的适合他们的血液储备，Rh阴性血型也被称为‘熊猫血’。


因为稀有，Rh阴性血型的人在全国各地成立互助组织：这些拥有相同稀有血液的人聚在一起，组成一个‘活血银行’，为彼此的安全增加一份保障。


为什么输血需要配型？


血型之所以被称为‘抗原’，是因为它们能引起身体的免疫反应。如果一个人输入了以前没有的抗原，免疫系统就会攻击这些异教徒，以保证内环境的纯净。在输血过程中，如果给O型血的人输了A型或B型血，他/她的免疫系统就会攻击前所未见的A型或B型抗原。这种免疫攻击可引起红细胞破裂等输血不良反应，严重者可危及生命。


Rh阴性的人输了Rh阳性的血也是如此。所以对于Rh阴性，尤其是O型Rh阴性的人来说，输血时混入其他抗原是至关重要的事件。


‘万能熊猫血’，输血不需要配型，是怎么做到的？


如上所述，Rh阳性血液中的红细胞表面携带D抗原。D抗原第一次进入Rh阴性者体内，不会造成危险，但会诱导Rh阴性者产生能与D抗原结合的抗体。如果D抗原第二次进入这个人体，这些抗体会与D抗原发生强烈反应，危及生命。所以在紧急情况下，可以给Rh阴性的受血者输Rh阳性的血，但只能输第一次，第二次就会有明显的免疫反应。


如何让Rh阴性受者的免疫系统忽略D抗原？一种方法是隐藏D抗原。这个“万能熊猫血”研究人员


研究团队用一层类似于细胞膜外层的三维凝胶网络包裹Rh阳性红细胞，相当于给红细胞穿上了一层‘外衣’，使红细胞携带的D抗原隐藏在三维凝胶网络中，使其不会被免疫系统识别，从而自然不会引起免疫反应。


说到这里，有人可能会有一个疑问：一件‘外衣’里的红细胞还能发挥它的功能吗？


因为‘外衣’柔软，透气性好，不会影响红细胞的弹性，还能保证氧气和二氧化碳的正常通过。穿着‘外衣’的小鼠的红细胞在体外与未修饰的红细胞具有相同的功能，在体内具有相似的分布和寿命。


研究人员还在穿着‘外套’的兔子身上测试了人类红细胞的免疫原性，实验结果证明这种‘外套’可以有效屏蔽D抗原。此外，研究人员还预测，这种‘外衣’还可以屏蔽ABO血型系统中的A和B抗原，使改造后的红细胞成为通用的O型。


当然，这项研究离临床应用还很远，现阶段还有一些问题需要解决。


首先，虽然改造后的红细胞在体外看起来很正常，但在内环境下能维持正常功能吗？其次，这些经过修饰的红细胞在体内代谢时会不会产生副作用？再次，从实验数据来看，虽然兔子只接受了少量的修饰红细胞，但还是有少量的抗体。那么，当改造后的红细胞被大量用于人体后，它还安全吗？


真正的O型Rh阴性红细胞重建工程是输血的圣杯。如果能解决上述问题，这项研究将是人类输血史上的里程碑。


除了被覆盖，血型也可以修改。


Rh抗原是一种蛋白质，不能修饰，只能掩蔽，而抗ABH原理是一种糖类，相对容易相互转化。如前所述，A、B基因可以将H抗原变成A、B抗原，在这个过程中需要在H抗原上加一个碳水化合物分子。


为了制造通用的O型红细胞，科学家们一直在寻找能够在体外将A和B抗原还原为H抗原的酶。事实上，能把A抗原和B抗原还原成H抗原的酶，分别在2007年和1982年被发现，而且还在不断更新。然而，由于转换效率和成本的问题，该技术尚未在临床上应用。


为了解决用血问题，科学家们也在考虑人工生产模拟血液，试图研制出一种通用的、易于保存、使用方便的红细胞替代品，以达到输血的目的。


输血的主要目的是恢复失血患者的氧/二氧化碳转移能力。它是一种在体外修饰从人体获得的红细胞的方法。与此同时，人们一直在探索除红细胞之外的其他可以携带氧气和二氧化碳的物质，其中血红蛋白氧载体和全氟化碳氧载体是最重要的两种。


血红蛋白是红细胞的主要功能成分，负责携带氧分子。而离开红细胞的血红蛋白与氧的结合力太强，会与血管中存在的一氧化氮结合引起血管收缩。由于这些缺陷，血红蛋白不能直接用于输血。为了修饰血红蛋白，人们尝试了基因重组、交联、聚合、封装等方法来制作血红蛋白基氧载体。


美国一项发明利用合成纳米材料包裹血红蛋白，制成小的人造红细胞，然后制成冻干粉长期保存。需要使用时，加水溶解即可快速投入使用。虽然这种人造红细胞在体内的平均停留时间只有8至12小时，但它也能在急救中发挥重要作用。


除了直接使用生物体本身的血红蛋白，化合物全氟化碳还用于人造血液，因为它可以结合和释放氧气。全氟化碳不溶于水，因此需要将其制成乳剂，与抗生素、维生素、营养素和盐类混合，形成人工血液。


全氟化碳制备的人工血已经应用于临床，但由于不容易保存，患者需要吸入高浓度氧气来维持其功能等条件，全氟化碳制备的人工血还没有得到广泛的推广和使用。


虽然人造血液的研究已经取得了很大的进展，但是仍然存在很大的挑战。今后临床医学仍需依靠爱心献血来保证正常供血。


对人体的红细胞进行处理，使其更加‘通用’，是弥补科技和人力不足的重要手段。如果浙大团队研发的‘万能熊猫血’技术能够成功应用于临床，这将是世界上第一个能够大批量生产Rh-阴性血液的技术，对于Rh-阴性血型的人来说，无疑是福音。

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壶关县15296606748： 熊猫血是什么血型好处(熊猫血是什么血型) ？
弭伏枸橼： 1、你好,熊猫血是稀有血型,也是血虚的俗称.2、所谓熊猫血只是一个通俗的说法,意思是这种血型非常罕见,需要输血的时候可能很难找到献血者.3、这是RH阴性AB血.4、由于有两种血型,即RH血型系统和ABO血型系统,中国人97%以上是RH阳性.5、希望以上对你有所帮助,祝你生活愉快.本文,熊猫血是什么血型好处,熊猫血是什么血型到此就分享完毕,希望对大家有所帮助.

壶关县15296606748： 什么血型能生出熊猫血(什么血型生出rh阴性血) ？
弭伏枸橼： 1、RH阴性血又叫熊猫血2、是指RH阴型血,非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为“熊猫血”.3、Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统的一种.人们大多知...

壶关县15296606748： 输血为什么要交叉配型? - ？
弭伏枸橼： 交叉配血就是将供者与受血者的血液进行交叉配血试验,分别将供者的红细胞与受血者的血清,供血者的血清与受血者红细胞进行交叉配血试验,在两侧实验都不凝集的情况下才能输血,血型系统较复杂,在临床上常用的就是ABO和Rh血型系统,输血前交叉配血的目的就是防止其他亚型的出现,如出现亚型交叉配血试验是凝集的.是绝对不能输的.

壶关县15296606748： 什么动物的血能和人通用 ？
弭伏枸橼： 浙江大学在《科学进展》杂志上发表了“通用熊猫血”的研究.团队通过对RhD阳性红细胞的改造,实现了“通用熊猫血”的人工构建和安全输血.经过改造后的RhD阳性血就有可能直接用在“熊猫血”患者身上.对此有网友表示,看来以后小说里男女主角生离死别的原因又要少一个,毕竟熊猫血型患者大出血而血液储备不足的场景,可能慢慢就要消失了.

壶关县15296606748： o型rh阴性血为何会被称为熊猫血? - ？
弭伏枸橼： 在我国,99%以上Rh血型者属阳性,所以,输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见.但是较少见不等于没有.如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液,就会引起免疫溶血反应.正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样,即都是Rh阴性血型. Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到.而Rh阴性血型是一种稀有血型,仅占Rh血型者的不到1%.据了解,在某市参加献血的300万人中,属于Rh阴性血型者仅有3300人.而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5~7/1000.相比之下,Rh阴性血型的血液就十分珍贵了.

壶关县15296606748： 请问下专业人士 熊猫血型是不是适合匹配所有的血型 如果是 那是不是也是能匹配骨髓移植的 - ？
弭伏枸橼： 熊猫血只是说这一部分的人很少,这种血型很少.熊猫血通常来讲是rh阴性血,属于血液分类的一种,RH阴性血的人,最好使用Rh阴性血的人提供的血液,不然就会对他自己或者下一代产生严重的排异反应,有些甚至不孕不育.

壶关县15296606748： 什么是熊猫血啊?很稀少吗?输血时怎么办啊? - ？
弭伏枸橼： RH阴性血又叫熊猫血 是指RH阴型血,非常稀有的血型 ,因为极其罕见,被称为“熊猫血” . Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统的一种.人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统.当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示

壶关县15296606748： 熊猫血是什么血型? - ？
弭伏枸橼： Rh阴性血,俗称熊猫血.在我国99%以上人群是RH阳性血,RH阴性血,极其罕见,所以被称为熊猫血.Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型,也是最复杂的血型系统之一.Rh阴性血,俗称熊猫血.在我国99%以上人群是RH...

壶关县15296606748： 什么叫熊猫血?为什么会有这种血型? - ？
弭伏枸橼： 熊猫血的这一称呼意在说明这种血型比较罕见,很珍贵.人类已经发现的血型系统有26种,其中最常用的也是最重要的是ABO系统其次是RH系统,剩下的基本上属于学术研究上的事,在日常实用领域的意义不大.ABO血型系统包括:A型血...