职工医保与社保有啥区别了？哪个好

职工医保与居民医保有何区别？~

1.时间不同：职工缴满年限即可，而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同：职工医保：有单位的职工，居民医保：未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同：职工医保按月缴纳，居民医保按年缴纳。4.比例不同：职工医保可选定点医院多，报销多。

1.时间不同：职工缴满年限即可，而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同：职工医保：有单位的职工，居民医保：未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同：职工医保按月缴纳，居民医保按年缴纳。4.比例不同：职工医保可选定点医院多，报销多。

一、职工医保
已就业人员，如机关、事业单位、国有企业、私营企业、团体等，根据劳动法由用人单位为职工缴纳社会保险，即我们平时说过最多的五险一金中的五险。由医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险、养老保险组成。这些人在由单位为职工缴纳的保险叫做职工医保。
二、居民医保
除参加职工医保以外的人员，以户籍所在地为单位，自行缴费参加的医保。2017年已根据国务院统一部署，全国已实现城乡居民医疗保险制度的整合。即原新型农村合作医疗和城镇居民医保整合在一起，叫做城乡居民医保。
三、区别
在于以下五个方面：
1面向对象不同
居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；
职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；
2费用来源不同
居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；
职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%；
3缴费标准方式不同
居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇；
职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。
4享受待遇不一同
居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右；
职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右；
注：
①职工缴费都会有一部分钱划入个人账户（个体户单建统筹无账户的除外），居民一般是没有个人账户的，当然有的地市条件比较好，会将缴费的一部分钱划入社保卡，用来买药等，不过一般也就几十块钱。
②关于报销比例，各地政策不同，具体比例请拨打12333咨询当地人社部门。
（例子：以北京为例，来具体看看2018年职工医保与城乡居民医保的报销比例。
北京医保的参保人员看门诊的报销和住院的报销是很不一样的，总体而言，门诊报销的“力度”更小，如下图，首先是起付线更高，其次是报销的比例更低。
起付线就是超过这个数额的医疗费才能报销，门诊的起付线是累计的，按一个年度算。
例如职工小李今年已经去了两趟医院，第一次医疗费800，无法报销。第二次医疗费1000，仍无法报销。那么小李在2018年内，只要再去医院，不管花多少都可以按比例报销了。
另外，北京很多医院都有规定，城乡居民需要先到社区（或合作医疗点）办理转诊手续后，才能到大医院看门诊，不然无法报销。
再看医保的住院报销，职工的起付线比门诊报销更低，但城乡居民的起付线比门诊报销要高，可是，不管是职工还是城乡居民，其报销比例几乎都要高过门诊报销。具体如下图：
住院的起付线是不累计的，按次算，下一次住院的医疗费若低于起付线仍不能报销。
不过，北京的规定是除了学生儿童，其他人员在同一年度内第二次（及以后）住院的，起付线标准减半，职工和退休人员起付线降为650元，城乡居民起付线也减半。
虽然职工医保与城乡居民医保有上述这么多不一样的地方，但其实在整个就医和报销过程中需要做的事都差不多，起付线和报销比例医院和医保中心都会自动帮我们算好，所以如果有心有力我们可以多了解一些医保知识，若不了解，也不会有太大影响。）
5缴费要求不同
居民医保必须按年缴费，不缴费不能享受待遇。没有退休一说，而且有的地市还要求居民必须连续缴费，否则不能享受待遇。如果中断，可能还要补缴往年的费用才行（一直觉得这个不合适，只有极个别的地市有这要求）
拓展资料：
居民医保和职工医保的报销比例有什么区别？
1、本地住院年度内住院起付标准是怎样规定的？
起付标准是指按照规定可以进入基本医疗统筹基金支付的“门槛”，也就是说，在统筹基金支付住院费用前，职工个人须先自负一定数额的医疗费后，统筹基金才开始支付。我市规定，一个医疗年度内第一次住院一、二、三级医院的起付标准分别为300元、500元、700元。第二次住院起付标准减半，第三次住院不再设置起付标准。
2、本地住院在职人员医疗费用结算是如何计算的？
基本医疗统筹基金最高支付限额200000元。扣除超范围医疗费用（自费、部分自负），在起付标准以上，按分段累进制报销。10000元（含10000元）以内，个人负担在一、二、三级医院分别为9%、13%、15%；10000元至20000元（含20000元）部分，个人负担在一、二、三级医院分别为7%、9%、11%；20000元至30000元（含30000元）部分，个人负担7%；3万元至最高支付限额部分，个人负担5%。
3、本地住院退休人员医疗费用结算是如何计算的？
退休人员的个人负担比例为在职职工的一半，建国前老工人的个人负担比例为退休人员的一半，起付标准和最高支付限额与在职人员相同。
居民医疗保险
住院期间是否所有医疗费用都纳入报销范围？起付标准是多少？
答：住院期间不是所有医疗费用都纳入报销范围，符合居民医疗保险政策规定的医疗项目才纳入报销范围，具体来说就是居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录内的才予以报销。
住院起付标准分以下几种情况：
1、本地住院起付标准。年度内首次住院起付标准分别为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)200元、二级医疗机构500元、三级医疗机构700元；第二次住院起付标准分别降低100元；实行国家基本药物制度乡镇卫生院的两次起付标准均为100元；未定级别的民营定点医疗机构，执行二级医疗机构的起付标准；第三次住院的,不再设起付线。
起付标准以上至最高支付限额以下政策范围内的住院医疗费用的支付比例：执行国家基本药物制度的乡镇卫生院和县级医院分别为85%、70%，其他一级医疗机构为75%,二级医疗机构为65%,三级医疗机构为60%，未定级别的民营医疗机构为60%。
（来源莱芜市人力资源和社会保障局）
原先补缴了8万职工养老保险，还差两年才开始领钱，现在不想继续享受了，之前的钱能退吗？
市人社局养老保险事业处答复：职工养老保险待遇一般情况不能退出，特殊情况如重复缴费、职工出国定居或移民或者职工退休之前去世，可以凭借相关材料办理养老保险退保手续。
视力一级残疾，五保户，镇上给买了居民养老保险，为什么已经到了年龄，还不发养老保险补助？
农高区人社局答复：通过查询身份证信息，杨庄镇陈永曾养老保险信息已经登记录入完成，但是因为养老保险每个月会增加新领取待遇的人员，所以都是批量办理，需要登记个人信息，银行账户等手续，会有一定的时间，但是会从领取待遇的月份补发过来。陈永曾的养老保险近期就会发放。

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钟山县13352768006： 医保和社保的区别是什么 ？
舌蚁齐迈： 社保和医保的最大区别在于,两者涵盖的范围不一样,社保包含医保.社保包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,而医保单纯指医疗保险.【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利.《中华人民共和国社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行.

钟山县13352768006： 社保和医保的区别 - ？
舌蚁齐迈： 社保和医保的区别如下:1、保卡就是社会保障卡,是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡.2、社保包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等,也就...

钟山县13352768006： 城镇医疗保险和社保有什么区别 ？
舌蚁齐迈： 区别是:1、社保是社会保险的简称,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险五个险种.社保包括医保,而医保是社保里的一种,社保包括的范围更加广泛.2、社保卡要比医保卡功能强大,医保卡只能用来就医结算,功能单一,而社保卡功能繁多,到今年底会开通102项人社业务功能.3、拿到医保卡,说明是缴纳医疗保险,是否缴纳了养老保险,可以带身份证去当地社会保险中心查询(在人力资源和社会保障局内)或拨打12024查询;4、社会保险都是强制性必须为劳动者缴纳的.

钟山县13352768006： 医保和社保的区别是什么?？
舌蚁齐迈： 医保和社保的概念、性质、从属关系以及管理机构、作用都有区别.医保是给劳动者提供医疗需求的保障,而社保是提供劳动损失的补偿.社保分为五类,而医保就是社保...

钟山县13352768006： 社保和医保有什么区别,哪个对我们好点 - ？
舌蚁齐迈： 社保是一个统称, 可以包含养老,医疗,生育,失业,工伤,5大险种. 一般的人都会误解,说社保是养老. 其实不是的, 社保是职工五个险种的统称.社保中的养老,是以后领退休金的. 社保中的医保,是看病可以报销用的.

钟山县13352768006： 城镇职工医疗保险和社保有区别么 - ？
舌蚁齐迈： 社保是社会保险的统称,其中包括城镇职工基本医疗保险,社会保险包括:城镇职工基本养老保险,城镇职工基本医疗保险,城镇职工工伤保险,城镇职工生育保险,城镇职工失业保险,另外现在还包括灵活就业养老保险,灵活就业医疗保险,城镇居民养老保险,城镇居民医疗保险,以及农村养老保险和医疗保险,都是属于社会保险的范畴,

钟山县13352768006： 城镇职工医疗保险和社会医疗保险有什么区别? ？
舌蚁齐迈： 城镇职工医疗保险是国家政策规定的国家行为,报销部分由国家买单,报销比例,具体细则由国家制定,针对的人群是具有城市户籍的,城镇居民,是基本的医疗保障,切实从解决城镇人口就医压力制定的国家政策.社会医疗保险,你指的是不是,人寿保险、平安保险、中华保险,等私立的保险融资机构?如果是这类保险,我的建议是,不要参加,从性质看,它属于企业性质,以营利为目的,而国家是以解决群众困难为目的,没有从中营利.从内容看,国家的政策是全国铺开的,针对所有人都适用,但私立保险机构所设置的条款五花八门,大多都是噱头,有些严重的霸王条款可以说是骗局.一旦发生医疗赔付的时候,往往很难起到救命的作用.

钟山县13352768006： 医保跟社保有什么不一样 - ？
舌蚁齐迈： 医保是社保的一种,社保包括养老,医疗,失业,工伤,生育五种保险,我的回答你还满意吗,有不明白的可以继续问我,

钟山县13352768006： 医保和社保的区别以及作用是什么呢?谁能具体给我解释一下!谢谢 ？
舌蚁齐迈： 1.社会保险包括:基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险;2.一般大家说的社保就是以上五个险种的统称;3.一般大家将基本医疗保险简称为医保,顾名思义就是参保人在生病时门诊和住院就医时的医疗保障,包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险三种医疗保险.

钟山县13352768006： 社保和医保有什么区别? - ？
舌蚁齐迈： 社保是社会保险的简称,社保一共包括五个项目:养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险、医疗保险.医保就是医疗保险的简称.因此,社保是包括医保的.也因此,他们根本就是2个完全不同的定义,自然也就不存在区别这一说了.