年轻人轻度腔隙性脑梗塞该怎么治疗

作者&投稿:端菊 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
很多年轻人在体检时发现腔隙性脑梗塞应该怎么办~

很多年轻人头CT提示的“腔隙性梗塞”实际上是血管周围间隙,一种良性改变不需处理,但与腔梗非常相似需要鉴别。

你这种情况需要进一步做一下DSA检查,以为你太年轻,如果是没有什么基础疾病如DM、高血压等就更需要查,排出一下是不是烟雾病。

脑梗塞(Cerebral Infarction) 左额颞顶叶脑梗塞。CT扫描左额颞顶叶大片低密度灶,其范围相当于大脑中动脉供血区,中线结构略向右偏移。右放射冠见一腔隙样梗塞灶。 左侧颞叶脑梗塞。CT增强示低密度区呈脑回状强化。 右额、顶叶出血性脑梗塞。梗塞后17天,CT平扫示低密度区内有斑片状高密度影,密度不均,代表梗塞内出血。 左颞顶叶脑梗塞(超急性期,发病4小时)。T1加权(上图)示左颞顶叶皮层下区略低信号影。同一层面T2加权(下图)示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区多发腔隙性梗塞呈高信号影。 [病因病理] 脑梗塞是脑血管严重狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化。约占全部急性脑血管病的50%-60%。引起脑梗塞的原因较多,主要的是脑血管阻塞及脑部血液循环障碍2种。 脑血管急性闭塞后,最初4h-6h缺血区逐渐出现脑水肿,12h后脑细胞开始坏死,但梗塞区与正常脑组织尚难区别。24h后至第5天,脑水肿达到高峰,侧支循环开始建立。从第2周开始,脑水肿逐渐减轻,但梗塞区组织坏死及液化更明显。虽已建立较充分的侧支循环,但可有部分病人在血栓溶解、血管再通的同时,梗塞区的血管壁因缺血性损伤通透性增高,可形成出血性梗塞。 [临床表现] 主要取决于梗塞大小、部位。临床上表现为头晕、头痛,部分病人可出现呕吐及精神症状,同时出现不同程度的脑部损害的症状,如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失。大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。 [影像学表现] 1.CT表现: (1)急性期:一般把发病后头5天作为急性期。病变区水份增加在CT图像上造成两种效应,一是病变区密度减低,皮质和髓质缺乏密度差异,早期这种密度减低一般不显著,多呈楔形,与受累动脉的供血范围一致,边界模糊;另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应,轻的表现为病变区脑组织肿胀,脑沟、脑油消失,重的表现为中线结构向对侧移位,即所谓脑内疝,占位效应的程度与脑梗塞面积有关,面积越大,占位效应越显著。上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点。 需要指出的是,早期的脑梗塞出现CT上的变化最早需要3~6小时,晚的要等到24小时或者更长时间之后才出现典型表现。如果临床上有典型的脑梗塞症状而CT表现阴性时,应该在短期内复查CT,以免漏诊。 (2)亚急性期:指发病后第6~21天,水肿明显吸收,占位效应减弱或消失。多数情况下也是低密度,边界较急性期清楚;但有少数病人表现等密度病变,不易发现,即所谓“雾”状效应,原因是病变区内一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效应(水、类脂质、空腔等低密度物质混合血液、钙化、铁质等高密度成分)。此时作增强扫描,非常有助于诊断。注射造影剂以后,典型的脑梗塞表现为脑回样增强,梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。 (3)慢性期:21天以后,缺血坏死的脑组织被吞噬细胞清除,遗留含脑脊液的空腔,合并胶质增生,病变区仍为低密度,与脑脊液相似,边界清楚,但体积缩小,表现为患侧脑室扩大,蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽,皮质萎缩。 (4)腔隙性脑梗塞:多数位于基底节或大脑半球深部脑白质,病灶大小在1.5cm以下。一般没有脑室系统受压移位等占位效应。 (5)出血性梗塞:CT表现的特点是低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的高密度出血区。与血肿不同,其密度不如血肿高,亦不如血肿均匀一致。 2.MRI表现: 脑缺血lh之后就可发生脑组织水含量增加,从而引起MRI信号的变化,MRI显示脑梗塞优于CT。缺血主要影响Tl和T2弛像时间,即两者均延长。在缺血早期,有大量水分子聚集,而随血脑屏障受损大分子物质漏出尚未发生,T1和T2延长最为明显。这时在 T1加权像上,缺血区为低信号,在 T2加权像上为高信号。T2加权像对显示梗塞更为敏感。随着梗塞发展,血管源性水肿开始发生,蛋白质渗进缺血区,所以 Tl和 TZ的延长不及早期阶段那么长,从而影响信号强度的变化。 MRI对检查出早期后颅窝的脑梗塞具有重要意义,因CT检查常有伪影而效果欠佳,而早期治疗又与预后关系密切。 MRI对梗塞区内的亚急性出血甚为敏感,T1加权像在原脑梗塞的T;加权信号减低区内出现淡薄的高信号区,T2加权呈均匀高信号强度改变。脑梗塞发展方式为:占位效应消失,然后萎缩和遗留下一软化灶。软化灶呈T1和T2弛豫时间延长的表现,T1呈低信号,T2呈高信号,与急性脑梗塞灶相比,脑软化灶的边缘更清楚。 [鉴别诊断] 需与胶质瘤、转移瘤和脑脓肿鉴别。病灶的形态、增强后的强化形式有助于鉴别。 http://big5.jkw.cn/jkzx/ailmentfull/1/10/8/index.html 更多资料~~~在上面~~希望你母亲早日康复~~ 脑梗塞的救护措施: 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。 1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。 2改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。 3溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。 4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。 5调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。 6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。


什么叫腔梗
腔梗是一种常见于中老年人的脑血管疾病。腔梗,也称为腔隙性脑梗死或腔梗性脑缺血灶,是一种病变范围较小的脑梗死类型。具体表现为大脑深部的小腔隙性的缺血和梗死区域。它主要涉及到大脑的微小血管区域,通常由高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素导致小血管病变所致。患者可能表现为轻微的神经功能缺损...

请问腔隙性脑梗塞严重吗没有副作用治疗?
腔隙性脑梗塞严重吗,一般腔隙性脑梗塞症状是比较轻微的,但是需要注意是否有再次梗塞的因素,这个是可以治好的,每个人的病因不一样,所以治疗的机理也会有所不同,从平时生活中,尽量吃些清淡的食物,如果有条件一定要用溶栓物质,像阿司匹林和水蛭酸性多肽这种效果就非常好的,但建议用后者,前者副作用...

腔隙性脑梗到底严不严重?该如何正确应对?
相对其它类型的脑梗死,腔隙性脑梗死的临床特点是症状较轻,体征单一,预后较好,多无头痛、颅内压升高和意识障碍。它的发病人群多为年龄在40到60岁的中老年人,一般有长期的高血压病史。腔隙性脑梗塞是否能够被治好主要取决于发病的病灶具体部位,病灶的大小以及病灶的数量,另外还取决于是否有并发症。一...

轻度脑梗会有哪些症状?
下面为大家介绍下轻微脑梗塞的症状有什么?轻微脑梗塞的症状有什么?(1)血栓形成者,多见于有动脉粥样硬化高血压病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者,常有栓子来源的疾病的征象,如心脏疾病,尤其是心房颤动、心脏瓣膜疾病等。(2)血栓形成者,先前常有短暂性脑缺血发作,如头晕、眩晕、一侧肢体...

腔隙性脑梗塞严重吗,为什么会得腔隙性脑梗塞呢,吃什
你好,腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种。它的梗死面积很小,直径一般不超过1.5厘米,且多发生在大脑深部。由于受损的脑组织范围较小,腔隙性脑梗塞的症状往往较轻,患者常表现为轻度的肢体无力或麻木,头晕、头痛,行走不稳,记忆力下降,语音不利,吞咽困难,看物体重影等,甚至无症状,所以不易引起警觉...

发现“腔梗”后怎么办?腔隙性脑梗,是什么原因引的呢?
经常有人问华子,检查的片子报告上说有腔梗了,这是不是和脑梗死一样,我要怎么办才好啊?华子会告诉他们别担心,影像学检查报告单上的腔隙性脑梗(简称腔梗),并不是通常意义上的脑梗死。这是一种人体老化的自然现象,通常不会引起具体症状。是否需要治疗,要根据危险因素而定。很多人都在是体检时...

有些人腔隙性脑梗但是自己没什么感觉,不用处理吗?为什么?
简单地说:脑梗是大中型动脉血管堵塞的后果,而腔隙性脑梗则是很小的动脉堵塞的后果。腔隙性脑梗死的症状因为腔隙性脑梗死堵塞的血管很小,所以受损害的脑组织很少,其临床表现往往很轻微。大多患者可以无任何临床症状,只有少部分人会出现头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、痴呆等症状。从...

腔隙性脑梗塞,应该怎么避免?
一、腔隙性脑梗塞的表现脑梗塞患者多在安静时发病,有些患者醒来后,嘴巴眼睛歪斜,半身不遂,流口水,吃东西后饭粒掉落,甚至不能用筷子。 这会引起脑梗塞,常常让人猝不及防。 只有部分患者发病前有肢体麻木、言语不清、一时性眼前发黑、头晕、恶心、血压波动(可上升或下降)等短暂脑缺血症状。 这些...

请问轻微脑梗塞,多久能治好?
脑梗塞会复发,而且复发率还很高。如果是轻微的腔隙性脑梗塞,治疗及时可以恢复到正常人一样,但是也要注意预防复发,脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化,如脑动脉硬化未消除,脑血栓仍然可能重新形成。所以,不能中断治疗动脉硬化的药物。即使症状完全消失,也不能大意,最好发病两年内持续口服药物,治疗和...

轻微脑梗塞如何治?能治好吗?
脑梗塞这个病是非常严重的,会导致患者肢体障碍,语言障碍,抢救不及时的话还会导致患者死亡。

紫阳县13692837844: 宫颈糜烂在什么情况下不能治 - 宫颈糜烂 - 复禾健康
居垂复方: 可能服抗血小板聚集药,防止血栓形成如:阿司匹林,或潘生丁 ,另可用一些活血化瘀,改善脑循环的中成药!如血塞通!如果没有什么症状!可半年或一年复查!平时要少吃高热量,高脂肪胆固醇的食物!少食盐!

紫阳县13692837844: 轻微腔隙性脑梗死怎么治疗?
居垂复方: 抗凝,抗血小板聚集,改善脑循环,营养脑细胞!

紫阳县13692837844: 年轻人得多发腔隙性脑梗塞怎么办 -
居垂复方: 你这种情况需要进一步做一下DSA检查,以为你太年轻,如果是没有什么基础疾病如DM、高血压等就更需要查,排出一下是不是烟雾病.

紫阳县13692837844: 我有少许腔隙性脑梗塞应怎样治疗 -
居垂复方: 对于腔隙性脑梗塞主要是要每年的定期治疗,输液主要是改善循环、营养神经的,比如血栓通和胞二磷胆碱等.如果遗留有身体麻木的症状还是需要进行感觉统合训练的.

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