肩周炎能自愈吗？

肩周炎能自愈吗~

肩周炎即肩周围炎，因患者肩关节运动严重受限又被称为冷冻肩或粘连性肩关节炎，又因此病多见于中老年人，逐渐衰老而产生肩周围软组织及关节退行性病变，故中医称之为“五十肩”。随着社会的发展，电脑和手机普及，人们的运动和劳作逐渐减少，肩周炎已逐步年轻化，病变机理复杂多变，主要特征是肩痛伴随活动度受限。
其病因主要有：肩软组织退化、外伤、劳损或慢性劳损、肩关节缺乏活动或活动过度，肩关节稳定性较差而造成软组织损伤以及局部受风寒都是此症诱发的原因，颈椎病亦可继发肩周炎。
医务人员通过各种诊断诊断不出具体问题，大多都归类为肩周炎。并且和肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎和肩峰下滑囊炎混为一谈，不过此三类病症如果不能及早进行处理确实会演变成冷冻肩。
肩周炎症状的临床症状和体征：
1、肩关节周围疼痛加剧并影响睡眠；
2、肩关节活动度受限、僵硬，影响日常活动；
3、肩关节压痛不固定，常见于肩峰下、肩前、冈上肌和小圆肌等处有压痛；
4、可见三角肌萎缩；
肩周炎的康复评估：
肩周炎的评估大多从疼痛、稳定性、活动度和肌力进行评估
1.看肩外展时两个肩胛骨是否稳定
2.看肩屈活动度，在肩屈时看躯干是否有代偿（躺在床上更好）
3.看肩内旋的活动度
4.看肩外旋活动度
5.看背阔肌和大圆肌谁紧张
（肩屈活动度不足时对手臂加压看肩胛骨是否突出）
6.肩外旋肌力测试
7.肩内旋肌力测试
康复治疗：
肩周炎一般分为：急性期、粘连期和缓解期。为一个时期都有其重要的康复目的
一、急性期：
此期约持续一月左右，以肩部疼痛为主有一定程度的肩关节受限，康复治疗的目的以消炎止痛、促进肩关节周围血液循环、缓解肌肉痉挛和预防肩关节功能障碍为主
1、止痛消炎：可用冰敷或冰按摩来缓解痉挛和疼痛，每次治疗时间为30分钟左右，适当服用消炎止痛药，如：布洛芬等。
2、手法松解按摩：用较轻的手法松解肩关节周围的肌肉，改善肩部血液循环，注意：尽量不要激惹疼痛，如激惹疼痛应在其可忍受的范围内进行。
3、运动康复：
（1）手指爬墙:患侧正对或侧对墙壁，用手指逐步向上爬高，以拉伸肩关节前屈和外展的活动能力，但需在疼痛范围以下进行反复练习；
（2）肩部前后、左右摆荡；（徒手）
（3）垂直轴旋内旋外等运动；
运动幅度在不激惹明显疼痛的范围内，适当的进行。目的在于松解肩部肌肉，改善肩部血液循环。
二、粘连期：
此期可持续2-3个月，临床表现为：疼痛明显减轻，但肩关节功能作用及活动度受限。康复治疗目的以防止肌肉萎缩、肌力下降，恢复肩关节活动度及治疗肩关节功能障碍，并辅助进行消炎止痛。
1、运动康复：
（1）俯身下垂摆荡：躯干前屈90°，患侧自然下垂，使肩部肌肉、肌腱放松，然后做前后、左右、顺时针（逆时针）画圈，运动幅度由小至大，训练至手指发胀、有麻木感为止，休息后再次进行，逐渐可使患者手持1-2kg重物进行上述训练每天坚持数次。老年人或高血压患者可俯卧于床边训练。
（2）手指爬墙或肩关节活动度拉伸：运动幅度可以加大，在疼痛可忍受范围内进行，而且可以在刚刚激惹出疼痛的角度内进行拉伸以提高肩关节活动度。
（3）肩袖肌群训练：屈肘90°，做垂直轴旋内、旋外训练，治疗师也可辅助进行抗阻训练
2、手法松解:
（1）按摩松解肩关节周围紧张的肌肉，促进血液循环，减轻肌痉挛、肌萎缩现象，配合肩关节相应穴位效果良好，切忌手法暴力；
（2）拉伸肩关节前、后、下囊
（3）拉伸肩袖肌群
（4）盂肱关节、肩锁关节松动术，松解粘连的关节

肩周炎是一种退行性和慢性无菌性炎症的软组织周围的肩关节(肩关节囊，肩韧带，肌腱和滑囊)。 俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、50肩，是常见的多发性疾病，多见于单侧，多见于左侧多于右侧，少数可同时发生双侧。 多在老年人(和同龄人肩关节容易退化) ，女性略高于男性。 本病的主要症状是肩周围疼痛，累及上臂和前臂，疼痛加剧时活动加剧，不敢摆动患肢。 急性期剧烈疼痛，患者夜间从疼痛中醒来，难以入睡。 早期由于肩关节周围疼痛可引起局部肌肉痉挛，使肩关节的运动受到限制。 后期肩关节周围软组织广泛粘连，限制了上肢的伸展、旋转和伸展。 要使肩关节周围炎的治疗效果良好，必须首先明确诊断，才能有针对性地进行治疗，取得良好效果。 除了不完全的肩袖断裂、钙化性肌腱炎和肱二头肌长头肌腱炎，应该做详细的鉴别诊断，这些都会引起疼痛和盂肱关节的活动受限，最容易被误诊。 其次，要增强患者的自信心，克服疾病，因为肩周炎可以自愈，如果治疗得当，可以在开始期或冰冻期的开始阶段停止发展进程，并得到治愈。 肩周炎的主要治疗方法是坚持自我锻炼和推拿，同时可辅以药物理疗和局部封闭疗法。 离子导入或理疗能改善血液循环，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的镇痛作用。 在早期或疼痛严重时，患者可服用双氯芬酸、芬必得等抗炎镇痛药，或舒筋活血药强力天麻独中丸、大活络丹、舒风定痛丸等，也可外用止痛喷雾剂、红花油等。 由于肱二头肌长头肌腱的粘连和炎症，多数肩周炎患者伴有肩痛和活动受限，2% 利多卡因用量为2ml，泼尼松龙用量为0.5 ml。 局部封闭疗法可消除炎症，避免粘连，打破疼痛的恶性循环，对于肩周炎的康复非常有帮助。 但是为了使肩部功能完全恢复，物理治疗必须在病人的疼痛忍受范围内进行。 一次摆动: 双脚分开与肩同宽站立，轻轻前后摆动双臂，逐渐增加摆动50-100次。 双脚分开与肩同宽站立，上身向前弯曲，前臂向下举起30-50划。 三肩: 双脚分开与肩同宽站立，前臂向前弯曲，前臂顺时针方向移动，然后逆时针方向肩膀从小到大旋转，每次50-100下。 爬墙: 站在墙前，一只手放在墙上，从低处爬到最高点，然后双手放下20-30次。 耸肩: 坐着或站着。 肘部弯曲90度，耸肩，从弱到强，每次50-100次。 六发手枪: 坐姿或站姿。 双手握拳，放在头顶，然后逐渐向上伸展，直到每次击打最多30-50下。 标记悬挂物体的高度，使用受影响的手臂尽可能向上伸展，并逐渐增加悬挂物体50-100倍。 展开你的翅膀: 站直，手臂伸直，以90度的角度向两侧抬起。 在降落前保持10秒钟。 一次30-50。 9. 颈部支撑: 坐姿或站姿。 把手放在脖子上，肘部向后伸展50-100次。 上述治疗是每天早上一次，晚上一次。 患者可以做到一切，也可以选择做，只要坚持锻炼，注意肩部的温暖，肩关节功能就会逐渐恢复

您好，很高兴为您解答，是不可以自愈的，需要治疗，肩周炎也叫肩关节周围炎。它是以肩关节周围的疼痛、活动受限为主要表现的一种疾病，肩周炎常发生于五十岁左右，所以也叫五十肩，也叫冻结肩。肩周炎从西医角度来讲是肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊等无菌性炎症而产生的炎症，导致肩关节的疼痛和活动受限。所以西医治疗关节炎以消除无菌性的炎症和疼痛为主。一般口服消炎镇痛的药物，还有局部注射长效的激素，还有利多卡因等进行封闭治疗。
从中医角度来讲，肩周炎也叫痹症，它是由于患者素体阳虚，感受外界的风寒湿邪、痹阻经络、经络不通、不通则痛。所以中医治疗肩周炎，方法有很多，如针灸、拔罐、放血、理疗、中药的内服外用，还有穴位注射等等。另外在肩周炎治疗的同时，一定要进行肩关节功能的锻炼，预防肩关节长期地不动，导致关节得更加严重，肩关节的功能锻炼一定要循序渐进，不可以剧烈的暴力的运动，以防造成肩袖的损伤。患者在确诊肩周炎时，一定要及时到医院就诊，在医生的指导下进行相应的治疗，以减轻症状，避免出现病情的进一步发展。

如果只是肩周炎的早期阶段，只是肩部软组织痉挛，炎症渗出引起疼痛不适，这类情况在消炎止痛后进行适当的锻炼，理论上是可以慢慢恢复正常的，但现实中很多患者并没有进行适当的功能锻炼，特别是很多老年患者，由于疼痛刺激不肯运动，多是采取蜷曲被动体态避免疼痛出现，反而造成局部炎症反复发作，导致出现钙化粘连，到了这个阶段，就基本不可能自愈了，即使病情得到了最大程度的恢复，仍有约六成的患者不能完全恢复正常，患病肩部的活动度明显低于对侧正常肩关节。
所以诊疗中，不仅需要松解肩部软组织，还要从颈肩部整体平衡结构出发，调整好颈椎 胸椎小关节，减轻关节压力，消除神经压迫。先通过手法松解复位关节和软组织，再加以针灸或药敷促进软组织恢复。先通过手法松解复位关节和软组织，再加以针灸或药敷促进软组织恢复。患者在服用肩 凝饮的同时练习爬墙功或单杠拉伸，注意不能做肩关节环转动作，以免造成韧带嵌顿，坚持1-2个月之后就能感受到明显变化。日常生活工作中，避免负重劳动及剧烈运动，注意保暖，避免着凉。

一般情况下，肩周炎是可以自愈的。建议万特力吲哚美辛搽剂来缓解疼痛。每日在患处涂抹1～4次就行，它的渗透力好，止痛作用也很明显，可以试试。

肩周炎的自然病程一般分为3个阶段，且每个阶段时间从4个月到24个月不等。而肩周炎的“自愈”就是建立在患者自然度过3个阶段，然后疼痛消失，关节功能得到一定恢复，但你知道这个阶段有多久吗？有多大比例关节功能能够完全恢复吗？
我们可以知道，肩周炎根据症状的演变，分为3个时期：
疼痛期：持续约6~9个月，表现为逐渐加重的肩关节周围疼痛；
僵硬期：持续约4~12个月，表现为逐渐加重的肩关节活动受限；
缓解期：持续约6~24个月，可以自愈，表现为症状逐渐缓解。
需要指出的是，未经治疗者整个病程为16~42个月，平均30个月，单取最低值，一般患者也要忍受16个月病痛的折磨，并且即使病情得到最大程度的恢复，仍有约60%的病例不能完全恢复正常，患肩活动度低于对侧正常肩关节，甚至出现肌肉痉挛和萎缩。
因此，我们通常建议需要进行积极的治疗，以缩短病程及减少后遗症，不能置之不理，等待自愈，“肩周炎不用治”这句话也是不对的，对于大部分患者我们不仅建议患者进行治疗，还希望越早越好。
治疗方法建议以锻炼肩关节为主，可配合其他治疗方法同时进行，并且可以在锻炼的同时服用肩凝饮冲剂，起到内外共同作用的目的，更快、更好的达到治疗、恢复效果。

还是比较困难的，肩周炎一般是由于长期受风寒所引起的，所以一定要注意保暖。肩周炎的一般表现是以疼痛为主要表现，夜间会更加的疼痛，更加的严重。
肩周炎还会引起肩关节的活动能力下降。
长期过度的活动，姿势不良或者是产生的一些慢性的损伤，可以引起肩周炎。
其他引起肩周炎的原因主要是由于外寒侵袭肩背部所引起的。

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吉隆县15891722929： 肩周炎会自愈吗？
单于牲司悦： 病情分析:肩周炎是不会自愈的 意见建议:建议你可以在患处使用外敷止痛贴,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.您还可以做一些物理治疗,如按摩、针灸等辅助治疗.平时要注意肩关节局部保暖,避免过度劳累,要加强营养,补充钙质,对于康复还是会有帮助. 闫铁—同济大学附属口腔科医院 外科 医师

吉隆县15891722929： 肩周炎能自愈吗？
单于牲司悦： 自愈很难.3份治疗,七分保养,这不像感冒似的,说治好就治好,葛大夫专治风湿骨病的,他家祖传的黑膏药,确实蛮管用,我一直贴着呢,你可以去搜一下葛氏老黑膏.好像是根据病人的具体情况,配药手工熬制的,具体咱也说不上来.

吉隆县15891722929： 肩周炎不看可以自愈吗？
单于牲司悦： 如果能确定是肩周炎(肩关节周围炎),相当部分该病患者可以自愈,只是有的患者会时间长些,有的患者会时间短些. 但积极的治疗有助于减轻痛苦或缩短病程.

吉隆县15891722929： 肩周炎不治能自愈吗？
单于牲司悦： 病情分析:不治疗还是不能自愈的. 意见建议:肩周炎是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症,是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患. 建议你可以在患处使用外敷止痛贴,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.您还可以做一些物理治疗,如按摩、针灸等辅助治疗.平时要注意肩关节局部保暖,避免过度劳累,要加强营养,补充钙质. 闫铁—同济大学附属口腔科医院 外科 医师