动脉炎是怎么型成的怎么医疗?

作者&投稿:饶琴 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
动脉炎是怎么引起的?~

首先,动脉炎的发病和多种致病细菌、病毒、克次体、寄生虫导致的感染有关。根据有关报道,80%的动脉炎患者发病初期会有感染的症状,感染可引起主动脉及其分支动脉或(和)肺动脉的变态反应性炎症,其中以结核杆菌、链球菌最多见。本病患者可同时存在肺内或肺外结核,特别是动脉周围及动脉旁有结核病灶者;81%本病患者结核菌素试验强阳性;48%病人有结核病史;尸解发现大动脉旁有结核灶,病理所见有类似结核损害的郎罕巨细胞肉芽肿。
其次,雌性激素是导致动脉炎的一个重要的因素,因为该病主要的发病人群为青年女性患者,可能与雌激素排泄量呈持续性高水平,而无正常双期节律有关,雌激素过多和任何营养不良(如结核病)相结合,可使动脉壁遭受损害。
再次,动脉炎的发病和遗传因素也有一定的关联。人类白细胞抗原(HLA)测定可见A9、A10,B5、B21,Bw51、Bw52,的检出率高,故认为这些HLA表型与本病有关联。据报道日本已有10对姐妹、母女等近亲先后发病,且与HlA-Bw4。有关;北美本病患者与HLA-MB3相联。
最后,自身免疫反应也是诱发动脉炎的原因之一。动脉炎活动期与早期常有关节痛、四肢肌肉酸痛、全身疲劳无力、低热等风湿表现,血中丙球蛋白及01一02球蛋白异常增高,CRP阳性、抗链'O'滴度升高、抗主动脉抗体效价增高,IgG、IgA、IgM增高,肾上腺皮质激素治疗有效等特点,目前公认本病属自身免疫性风湿病之一。
关于动脉炎的发病机制,至今尚不明确,很可能是因为感染、中毒、药物等因素影响身体,导致自身免疫功能紊乱,进而使动脉壁产生抗原性,但是人体免疫活性细胞对此并不能识别,与患者自身抗原接触之后产生抗动脉抗体,加上动脉壁发生抗原抗体反应,形成了免疫复合物,沉积于大动脉壁而发生自身免疫性炎症性病理改变。

多发性大动脉炎常侵犯主动脉及其主要分支,其中以腹主动脉,降主动脉、双侧肾动脉、左锁骨下动脉及升主动脉等。累及动脉全层,受累动脉各层均有大量的淋巴细胞及浆细胞浸润及弥漫性纤维组织增生断裂,导致管腔有不同程度的狭窄和继发性血栓形成而闭塞。
凡青少年,尤其女性,具有以下一种以上表现者,应怀疑本病:①单侧或双侧上肢出现缺血症状,伴有脉搏减弱或消失,上肢血压降低或测不出。②脑缺血症状伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音者。③按期发生高血压或顽固性高血压伴上腹部二级以上高调收缩期血管杂音者。④原因不明低热,伴有血管杂音及四肢脉搏或上下肢血压差有异常改变者。⑤无脉病有眼底改变者。有怀疑者需进一步作有关检查,选择主动脉造影可明确动脉的狭窄部位、程度及范围。
多发性大动脉炎治疗:活动期以内科治疗为主①抗炎治疗,②激素,③免疫抑制剂,④血管扩张剂,⑤降压药物。静止期(血管狭窄或闭塞)以介入治疗及外科手术治疗为主,(1)介入治疗,经皮腔内血管成形术具有痛苦小,恢复快,可重复性强,是治疗多了性大动脉炎血管闭塞期的首选治疗方法。大动脉炎的首次治疗成功率在74-100%。大动脉炎,动脉狭窄在经球囊扩张治疗一个月后可能会出现更好的效果。(2)外科手术治疗,施行血管重建术。包括血管旁路移植术、颈总动脉一锁骨下动脉吻合术、动脉血栓内膜剥脱术加自体大隐静脉片增补术等。对单侧肾动脉受累而肾动脉较细无法施行肾动脉重建手术者,如患侧肾脏萎缩不明显,可考虑自体肾脏移植术。

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治疗可有效的避免对器官和组织所造成的损伤,同时长期药物的维持治疗可避免疾病复发,而针对晚期出现血管狭窄或闭塞的情况,需要进行介入或外科治疗。
药物治疗
1、糖皮质激素:是治疗大动脉炎的主要药物,在疾病早期及时用药可改善症状,控制疾病的进一步发展。一般口服泼尼松,活动性重症者可试用大剂量泼尼松静脉冲击治疗。由于大剂量的应用糖皮质激素,应严密观其不良反应,如库欣综合征、糖尿病、激发高血压、胃肠道出血及精神症状等。为防止糖皮激素性骨质疏松症,在应用糖皮质激素治疗时,医生可能配合补钙、维生素D等治疗。2、免疫抑制剂:对激素耐受性差、副作用多且病情控制不佳的患者,常使用免疫抑制剂治疗,免疫抑制剂对预防血管并发症的进展和缓解临床症状有重要作用,通常使用的药物有甲氨蝶呤、咪唑硫嘌呤、环磷酰胺等,免疫抑制药虽然对大动脉炎患者的炎症进展有一定控制作用,但在用药过程中,需监测血、尿常规和肝肾功能检查结果。3、扩血管、抗血小板药物:大动脉炎血管受累或闭塞,会引起组织或器官缺血的症状,因此常使用扩血管、抗血小板药物治疗,常用药物有双嘧达莫、地巴唑、阿司匹林等。4、降压药物:治疗高血压,常需要两种以上降压药物合并应用。5、生物制剂:生物制剂的靶向治疗是免疫系统疾病未来的治疗方向,一些新开发的生物制剂如白细胞介素6受体阻断剂、肿瘤坏死因子拮抗剂等,正逐渐用于治疗难治和复发性大动脉炎,此种治疗方法取得的效果较为理想。
手术治疗
药物或介入治疗无效,并有外科治疗指征者,应采用手术治疗,可解决或改善狭窄远端缺血症状,防止发生并发症。1、手术适应证:(1)肢体的间歇性活动障碍。(2)脑及心脏缺血,并经造影证实存在动脉狭窄的症状。(3)主动脉出现重度狭窄。(4)主动脉瓣出现中重度的反流。(5)主动脉瘤样改变。(6)肾血管性高血压。2、手术分型:(1)颈动脉明显狭窄引起脑供血不足,晕厥,视力障碍,可行升主动脉-颈动脉血管重建术。(2)胸腹主动脉广泛狭窄引起上肢区域性高血压或下肢间歇跛行,可行狭窄远近端主动脉架桥术。(3)肾动脉阻塞(单侧或双侧)引起肾血管性高血压,可行血管重建术或肾脏自身移植技术,若肾脏重度萎缩,无功能或肾动脉狭窄病变广泛,可行肾切除术。近年来对有些双侧肾功能狭窄患者,一侧行经皮肾动脉腔内成形术(PTRA),另一侧行手术治疗,获得满意的疗效。(4)并发冠状动脉明显狭窄引起心绞痛或心肌梗死者,可行冠状动脉搭桥术。(5)并发主动脉瓣关闭不全(中度以上)引起心脏明显扩大,心功能下降,心绞痛频繁发作,可行主动脉瓣置换术。

动脉炎,它是一种自身免疫性疾病。从治疗上来说,主要是针对动脉炎,用激素和免疫抑制剂阻止病情的进展。但是如果已经形成动脉炎,所涉及到的动脉会产生狭窄,甚至是闭塞,这种情况,用药物是解决不掉的。当动脉炎处于一个稳定期的时候,而且所累及的动脉是非常重要的动脉,而且产生症状,这部分的病人可以用介入的方式去打通闭塞或者是狭窄的血管。但是如果动脉炎是在急性期,一定要进行药物治疗。因为如果进行介入手术干预,只会加重病情的进展,只会是越治,病人越痛苦。所以一定要分清动脉炎是在急性期还是在慢性期,急性期一定要进行药物的治疗,千万不能进行手术的干预。慢性期除了药物的治疗,如果出现非常严重的症状,可以进行介入治疗。

动脉炎指的是患者主动脉以及肺动脉发生非特异性的炎症疾病,患者的头部以及肾动脉是最主要的发病位置,一般呈现出多发性的特征,如果疾病进一步的加重,就有可能引起动脉瘤,另外大动脉炎也有可能引发颈动脉闭塞疾病。床上多发性大动脉炎确切的病因尚未明确,治疗上没有根治的方法。疾病的早期或者活动期,可以使用肾上腺皮质激素类药物以及免疫抑制剂,控制炎症,缓解症状。如果伴有动脉缺血症状者,可以服用血管扩张药物,或者服用抗血小板聚集的药物。手术的方式治疗的方法为旁路转流术。

动脉炎,一种自身免疫性疾。在上,主要针对动脉炎,使激素和免疫抑制剂阻止情发展。但,如果动脉炎已经形成,受累动脉变窄甚至阻塞,药物无法解决


心脏动脉炎是怎么回事
常见原因如梅毒、川崎病、免疫风湿相关疾病及动脉硬化等。累及主动脉的动脉炎,可能造成主动脉狭窄、闭塞或损害主动脉内膜,造成主动脉扩张,形成主动脉夹层动脉瘤。对冠状动脉炎症可引发冠状动脉内膜受损,继发血栓形成,造成血管狭窄或冠状动脉闭塞,引发心绞痛或心肌梗死等一系列症候群。对于动脉炎引发的冠状...

脉管发炎是怎么引起的
第一,感染,比较常见的病原体感染有病毒和细菌,常见病毒有乙型肝炎病毒、免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒等等,常见的细菌有金黄色葡萄球菌等等。第二,遗传因素,某些基因的突变导致患者容易引起脉管炎。因为脉管炎是临床上比较常见并且危害身体健康的一种疾病,建议患者朋友们尽早去医院进行诊断和治疗。

脉管炎是怎么引起的?
脉管炎是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血引起的。脉管炎也叫做血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。如今认为本病是由于小动脉痉挛...

动脉炎是什么原因造成的
动脉炎的病因迄今未明,多数学者认为,本病为自身免疫性疾病,与体内产生免疫反应相关。动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病,其中以头臂血管,肾动脉,胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同,而临床表现各异,可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可...

动脉炎是怎么引起的?
首先,动脉炎的发病和多种致病细菌、病毒、克次体、寄生虫导致的感染有关。根据有关报道,80%的动脉炎患者发病初期会有感染的症状,感染可引起主动脉及其分支动脉或(和)肺动脉的变态反应性炎症,其中以结核杆菌、链球菌最多见。本病患者可同时存在肺内或肺外结核,特别是动脉周围及动脉旁有结核病灶者;81...

大动脉炎怎么引起的
1、遗传:患者的近亲中有患有大动脉炎的病史,提示可能有易感基因;2、自身免疫紊乱:患者在检验中可发现血沉等炎症指标升高以及免疫球蛋白升高、抗主动脉抗体阳性,多见于年轻女性;3、雌激素水平升高:长期服用雌激素可引起与大动脉炎类似的动脉壁损伤情况,为重要诱因之一;4、感染:结核杆菌感染、病毒...

脉管炎的产生与哪些因素有关?
第一,外部感染引发的脉管炎。细菌感染、甲沟炎、外伤感染、脚癣等与本病的发生有密切的关系,这可能是由于感染因素,使局部血管抵抗力降低所造成。脉管炎是怎么回事细菌和某些真菌,很可能是形成复合物的来源。因此人类血清中常可发现抗多种细菌的抗体。第二,寒冷等温差过大引发的血管扩张。寒冷潮湿、有关...

动脉炎是什么病?动脉炎的症状
1、症状专家指出,动脉炎主要是主动脉及其分支所发生的慢性炎症,其中以头臂血管、肾动脉和胸腹主动脉为好发部位,有着高发的规律,在临床表现上面,由于发病部位的不同,会呈现出不同的特点,发病群体以年轻女性为多见。当发生在胸腹的时候,动脉炎的临床症状表现为患者双下肢出现无力、酸痛、易疲劳...

脉管炎是什么病啊
脉管炎是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,危害严重,患者痛苦不堪,特别是脉管炎后期由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,疼痛剧烈难忍。治疗方法有多种,建议到正规的医院就诊,根据具体病情,对症治疗。

脉管炎是怎么引起的
脉管炎多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。半数伴有雷诺现象,男性多见,以...

安康市18733255749: 动脉炎是怎么引起的? -
国育诺氟: 首先,动脉炎的发病和多种致病细菌、病毒、克次体、寄生虫导致的感染有关.根据有关报道,80%的动脉炎患者发病初期会有感染的症状,感染可引起主动脉及其分支动脉或(和)肺动脉的变态反应性炎症,其中以结核杆菌、链球菌最多见....

安康市18733255749: 动脉炎怎么治疗 -
国育诺氟: 推荐疗法 一、活动期糖皮质激素有助于缓解症状和停止病情进展.全身症状如发热、不适、乏力等可迅速缓解.常用剂量:泼尼松20-30mg/d或地塞米松0.75-1.5mg,3-4次/d.全身症状缓解,血沉正常后渐减量至停药.当全身症状持续或病情有...

安康市18733255749: 动脉炎是有什么原因引起的? -
国育诺氟: 动脉炎是大动脉的慢性炎症.该病发病率在50岁以上者超过1‰女性多于男性其病因不明.症状与风湿性多肌痛相似.有些权威人士认为该病是一些疾病的变异产物.意见建议:典型症状是当头部大动脉受累后在颞部或枕部会突然发生剧烈的头痛颞部的血管扩张并产

安康市18733255749: 月经超四天没来同房有血丝是宫外吗? - 复禾健康
国育诺氟: 您好,动脉炎是大动脉的慢性炎症.该病发病率在50岁以上者超过1‰女性多于男性其病因不明.症状与风湿性多肌痛相似.有些权威人士认为该病是一些疾病的变异产物.典型症状是当头部大动脉受累后在颞部或枕部会突然发生剧烈的头痛颞部的血管扩张并产.

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