怎样判断自己有没有得了糖尿病

如何判断自己得了糖尿病？~

分享一个真实案例，大家或多或少能找到一点影子！
28岁的小陈总感到口中有异味，怎么刷牙漱口都不管用，看了口腔科，也没有发现什么问题，就没当回事。直到单位体检抽血的时候发现，血糖已经高达22mmol/l，血糖是正常人的3倍多，去医院复诊后，确诊是糖尿病。其实之前的几次体检，小陈都有查出来血糖值偏高，但是因为没有什么症状，就没有重视，如果早发现早调整，情况也不会这么严重了！
大家都知道糖尿病的典型症状“三多一少”，即吃的多、喝的多、尿的多、体重减轻，相信即使是医学专业以外的人群对此也十分了解。但是在临床中，有不少患者表现出的症状并不不典型，有些患者没有“三多一少”典型症状或无任何症状，大多是在常规体检或因偶然因素检查血糖时被诊断发现的。由于无法准确判断其糖尿病病程，最后或导致诊断延误，或造成严重后果，甚至危及生命。

为避免这种情况的出现，除了要重视“三多一少”的典型糖尿病症状，不典型的症状也要重点关注。一般情况下，不典型症状是多样的，如餐前饥饿难忍及低血糖、异常排汗（即便天气不热（尤其是吃饭时）也常常大汗淋漓）、胃肠功能紊乱（腹胀、腹泻、顽固性便秘）、排尿困难及尿滴沥和尿失禁、体位性低血压（久坐、久卧后突然起立时，出现头晕、眼花甚至晕厥）、男性性功能障碍（阳痿或勃起不坚）、女性反复尿路感染（阴部瘙痒或长疖子）、视力减退、手脚麻木、嗜睡及昏迷、伤口久不愈合等[1]。
对于血糖偏高的人来说，本身也更容易出现以上症状，而具有这些症状的患者往往也是病情进展较快，血糖升高明显，更容易发展成糖尿病。因此，当你发现自己出现以上症状或者体检时血糖比正常标准稍微高一点，还不至于诊断为糖尿病的时候，可以买一个血糖仪，持续观察自己的血糖，同时，注意锻炼身体、均衡饮食可以帮助你控制好体重。相当一部分人通过这种方法，可以避免自己从糖尿病前期变成糖尿病了。如果你已经确诊了糖尿病，也不要慌张，糖尿病本身不致命，持续血糖过高会导致的一系列并发症，才是糖尿病患者的主要死因。因此，预防和延缓糖尿病并发症的根本手段就是科学控制血糖。
目前常见的科学控糖的方法包括生活方式干预（合理饮食、适当运动）、药物治疗（胰岛素、双胍类、GLP-1激动剂等）、减肥手术（袖状胃切除术、胃旁路术）、内镜微创介入（胃转流支架系统）等，这些规范化的治疗方法，经长期验证，可以帮助糖尿病患者控制血糖。还有一些不常见的实验性治疗方法也证明对血糖和糖尿病具有积极作用，如精准菌群移植、人造胰腺、胰岛移植，但这类技术仍处于科研阶段，具体机制未明。
虽然迄今为止，并没有出现能够彻底治愈糖尿病的方法，不过，我们完全可以对未来的糖尿病治疗抱有积极的态度。相信在“互联网+”、人工智能等新技术带动下，改善糖尿病患者健康和福祉的新研究、新技术和新疗法会不断涌现，让众多的糖尿病患者得到线下治疗与线上医生随访（生活方式干预）相结合的更优全生命周期治疗。

参考文献：
[1] 王建华. 不容忽视的糖尿病不典型症状[J]. 人人健康,2017(7):56. DOI:10.3969/j.issn.1004-597X.2017.07.032.

判断糖尿病最准确的方法是测量血糖，因为绝大多数糖尿病前期是没有任何明显症状，在体检的时候才发现。
临床中，将空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者葡萄糖负荷试验2小时血糖超过11.1mmol/L的患者，诊断为糖尿病。

一般来说，空腹血糖<6.1是正常的状态，如果空腹血糖位于6.1-7.0之间，就应该需要注意了，这时身体已经处于糖调节受损状态了，如果不进行干预的话，后续就会发展成糖尿病。
此外，相较于血检，尿液检测具有无创、无感、易于采集的特点，可以用来做包括糖尿病在内的慢性疾病的预防，比如尿糖、尿蛋白、尿酮体、微量白蛋白都是需要重点关注的指标。
尿液检测可以用来作为经常性的检测，对于疾病的早发现、早治疗有重要作用。特别是肾脏、肝脏、泌尿系统的疾病、
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来源：德方尿博士
上个厕所，就能给身体做个体检。既简单又方便，非常适合一家人使用。

想判断自己血糖是否正常，需要通过抽取静脉血来测定。

糖尿病患者一般都是有一定的征兆的，如果出现下面这些情况，有可能患上糖尿病。

1、饥饿感，口干，多尿

无明显诱因的出现吃饭比较多，胃口比较好，吃了隔不久又饿了，或者还没有到下一餐进餐时间出现明显饥饿情况。因为排尿次数多会出现越来越口渴，因此变得口渴，喝得多拉尿多。

2、体重下降

在短时间内没有什么特别明显的原因，出现体重下降，约9~10斤左右。

3、看东西模糊

糖尿病血糖升高时，会出现看东西模糊或者眼睛前方有黑点，像蚊虫在飞扰。

4、其他症状

出现全身乏力，或者伴有头晕头痛。有的突然出现皮肤干燥，脖子腋下皮肤瘙痒，女性容易患阴道炎，身体一个很小伤口，会发比较长时间愈合。

糖尿病诊断标准

连续两次空腹血糖大于7.0毫摩尔每升

餐后两小时血糖大于11.1毫摩尔每升

或者是随机血糖大于11.1毫摩尔每升

正常人血糖

正常人的血糖空腹血糖，3.9~6.1毫摩尔，每升餐后两小时血糖，不超过7.8毫摩尔每升。

糖尿病前期

空腹血糖超过6.1毫摩尔每升，餐后两小时血糖超过7.8毫摩尔每升，但是还没有达到糖尿病的标准就叫做糖尿病前期症状。

糖尿病检查

1、空腹血糖

适合于普通常规的筛查，用于发现糖尿病，空腹血糖是指晚上9:00以后，停止进食。

2、糖化血红蛋白

可配合空腹血糖，可以更灵敏的发现糖尿病。而且可以监测最近三个月血糖控制的平均水平。

3、糖耐量试验

对于初试检查结果血糖异常的，但是还不能够明确是否有糖尿病的，就需要做个糖耐量试验。

糖耐量试验是需要空腹状态下，喝医院专门配置的75克糖粉，然后监测一小时、两小时的血糖水平，如果血糖大于11.1mmol/l就可以诊断为糖尿病。

患糖尿病高危人群

年龄大于40岁，有糖尿病家族史，肥胖者，患有高血压，高血脂，患有心脑血管疾病等。

“三多一少”是糖尿病典型症状，即出现喝得多、吃得多、尿得多和体重减轻等表现，但许多糖友并没有特别明显的症状，多是因为体检或者其他疾病就诊才发现自己患上了2型糖尿病的。当得知自己患上2型糖尿病的时候，仍然不解：明明自己没有”三多一少”的症状，也没有明显的不舒服，怎么会得糖尿病呢？
这个问题也是很多糖友经常问的。通常我们所说的多饮、多尿、多食和体重减轻这些症状是糖尿病的典型症状，所以就会很多人会以“三多一少”症状来判断自己是否得了糖尿病，其实，这是一个对糖尿病认识的典型误区[1]。
一般说来，血糖水平超过10 mmol/L以上，尿中才会出现糖，进而才会出现“三多一少”症状。这个血糖水平叫肾糖阈，就是超过这个阈值，通常肾脏就不能把血液里的血糖完全重吸收回来了。而正常人的血糖空腹通常在3.9mmol/L~6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L，所以，有绝大多数的患者在早期是不会出现这些症状的，而是表现为其他不典型的症状，如头昏、疲劳、乏力、视物模糊、伤口不易愈合等[2]。老年人肾糖阈值高，虽然血糖已经达到糖尿病诊断标准，但仍然可能没有尿糖，所以“三多一少”症状可能在患病多年后才出现[3]。
所以糖尿病的诊断并不单靠症状来判断，如果靠症状来诊断，可能就已经很晚了。所以，我们绝对不能因为自己没有什么不适的感觉就否认或忽视糖尿病的存在，一定要定期体检，争取早期发现糖尿病，早期治疗，进而预防或延缓糖尿病并发症的发生、发展。
在以往的认知中，被糖尿病这类慢性病缠上就意味着要进行漫长且艰难的治疗，而在糖尿病治疗的过程中，最令糖友感到反感和无奈的，就是大多数患者甚至需要终身用药，才能守住自己的身体健康，这无论对糖友们生活还是心理都是不小的负担。
为了帮助糖尿病人摆脱现状，现代医学研究者也在努力发掘能彻底治疗糖尿病的方法，“代谢手术”的出现为我们治愈糖尿病提供了信心。大量的临床研究显示代谢外科减重手术能够长期稳定的减轻体重，并且能有效地缓解甚至治愈肥胖患者相关的并发疾病[4]。目前减重代谢手术的主流术式包括腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜胃转流术等，主要是通过“把胃切掉”或是“重建消化路径”的方式，缩小胃部空间，减少食物在胃部的停留，降低吸收，从而达到减肥效果[5]。但是代谢手术的适应症相对严苛，对患者的BMI（体质指数）、腰围、年龄等都有严格要求，且还会给身体造成不可逆损伤，多数糖友仍对代谢手术存有诸多顾虑。
不过，大家也不用太担心，随着现代内镜医学、内镜器械材料、影像学及临床经验的不断发展，通过内镜介入手段进行治疗的新型微创技术应运而生，给了2型糖尿病患者一个新的选择。以“胃转流支架系统”为例，它是通过无痛胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，使得胆汁胰液和食物“分流”。由于食物被“分流”，该部位消化管黏膜在食物刺激时分泌一系列的胰岛素抵抗（IR）因子即不再释放或减少释放，随之机体的IR减轻或消失，使得肥胖和2型糖尿病得以控制治愈[6]；因其具备的更小创伤性、更高安全性和可逆性等特点，受到越来越多医生和患者的青睐。

对于糖尿病患者而言，未来值得期望，等待“胃转流支架系统”正式上市，或能够改变目前糖尿病的治疗形式。但在等待的过程中，糖尿病的治疗却不能懈怠，仍然需要积极服药，并且辅以日常生活方式的调整。积极把控血糖，才是真正将健康握在了自己手中。
参考资料：
[1] 谈谈糖尿病的三多一少[Z].养生大世界.2015-11-01.
[2] 李春林,谢振恒,高秀珍,史永静,郭富顺,鲁启良,陈彩云.中老年人肾糖阈异常对测尿糖筛选糖尿病的影响[J].《中华实用诊断与治疗杂志》,1995:215-216.
[3] 中老年人和无症状性糖尿病[J].世纪行.1997,(10)
[4] World Health Organization.Obesity and overweight[EB/OL].（2017-10）[2017-12-10]http://www.int/mediacentre/factsheets/fs311/zh/.
[5] 王存川,胡嵩浩,姜舒文.减重手术平台选择的策略及思考[J].中华消化外科杂志,2019(9):826-829.
[6] OBES SURG,1995,5:314；张新国, 杨学军, 徐红,等. 胃转流手术治疗2型糖尿病胰岛素抵抗改变的临床研究[J]. 武警医学, 2007, 18(4):2.

1 空腹血糖 患者可以空腹 8小时后到医院查血糖 ， 如果血糖≥7mmol/L 考虑可能有糖尿病 ， 如果同时有上述的症状 ， 一次就可以确诊 但是如果症状不典型 。

如何判断自己是否得了糖尿病？

当有糖尿病症状或怀疑自己患糖尿病时，应化验血糖。

（1） 随机血糖 即任何时间测得的血糖值，如>200mg/dl (11.1 mmol/L) ，证实有糖尿病。

（2） 空腹血糖 即隔夜空腹（至少8~10小时未吃任何东西）测得的血糖值。

① 如>140mg/dl (7.0 mmol/L) ，且有糖尿病症状，证实有糖尿病；② 如在115～140mg/dl之间，应进一步检查；③ 如<115mg/dl，只表示空腹血糖正常。

（3） 口服葡萄糖耐量试验：①如没有症状，但空腹血糖>140mg/dl，服葡萄糖2小时后血糖>200mg/dl，证实有糖尿病②没有症状，而空腹白糖<140mg/dl，服葡萄糖后2小时血糖>200mg/dl，如餐后1小时或3小时血糖>200mg/dl，可诊断。③有症状，只要空腹血糖或餐后2小时血糖中一个异常，可以诊断。

我国目前采用世界卫生组织糖尿病专家委员会，于1999年提出的诊断标准。本次简介血糖测量标准。

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泸县13455346767： 如何判断自己是否得了糖尿病？
窄咸百宁： 病情分析:糖尿病诊断标准 , 1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*. , 2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l.空腹定义为至少8h内无热量摄入*. , 3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*. , 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1 mmol/l. , *在无明确高血糖时,应通过重复检测来证实标准1~3.,意见建议:

泸县13455346767： 如何知道自己有没有得糖尿病?？
窄咸百宁： 糖尿病最大的特点是:三多一少.多尿、多饮、多食、消瘦

泸县13455346767： 怎么判断是否得了糖尿病??？
窄咸百宁： 糖尿病诊断标准 糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状.以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行. 糖化血红蛋白:小于6.0mmol/l(检查近三个月的血糖变化总体情况) 血糖浓度单位:...

泸县13455346767： 怎么判断得没得糖尿病？
窄咸百宁： 很简单…这种病多吃多尿,尿有甜味