病理学病例分析
1、该患者患左下肢湿性坏疽。机制：因左下肢严重创伤使机体处于应激状态，导致炎症然后出现水肿，血液凝固性增加导致动脉阻塞以及静脉回流受阻，从而引起血栓形成。在没有血液循环的左下肢的局部组织就很容易坏死并继发腐败菌感染，导致湿性坏疽的形成。
2、动静脉血栓形成的原因：（1）心血管内皮细胞的损伤，（2）血流状态的改变，如血流减慢、血流产生漩涡等，（3）血液凝固性增加。静脉血栓多见的原因：a、静脉内的静脉瓣膜处的血流缓慢且易产生漩涡；b、静脉血流有时可出现短暂的停滞；c、静脉壁较薄，易受压；d、血流通过毛细血管到达静脉后，血液的粘性有所增加。
基本病理过程：1失血性休克，失代偿期并发多脏器灌注障碍，进而出现DIC，循环呼吸衰竭。
2脑挫裂伤 脑水肿，昏迷，颅内高压，脑疝
抢救关键：1 循环支持。迅速补液扩容。原则是先晶后胶，先快后慢，尽快恢复重要脏器的血供；
2 呼吸支持。立即插管，机械通气，保证重要脏器的氧供；
3 在纠正呼吸，循环衰竭同时，立即手术，减轻颅脑压力，止血
4 去甲肾上腺素的应用不当，应先扩容后血压不升再考虑应用
胃：溃疡型胃腺癌
肝：转移性胃腺癌
肺：转移性胃腺癌；小叶性肺炎
淋巴结：转移性胃腺癌
卵巢：胃腺癌种植性转移
死亡原因：恶病质；肺部继发感染（小叶性肺炎）导致呼吸衰竭
2．本例原发病灶呈不规则的癌性溃疡，说明有坏死出血等继发性改变，符合恶性肿瘤的浸润性生长方式和生长速度快的特点。腺样细胞异型性明显，核分裂多见，与正常起源组织差异显著，同时，癌组织浸润性生长，符合恶性肿瘤的组织学特征，而还是有腺样排列说明其来源于胃腺上皮。通过本例的大体标本和镜下特点反映了恶性肿瘤浸润性生长、异型性、生长速度快和转移等基本要素，可通过这些方面与良性肿瘤进行区别。
3．恶性肿瘤对机体的危害主要通过：浸润性生长破坏正常器官的组织结构和功能；继发出血坏死和感染，本例肺部感染是导致死亡的原因之一；恶病质导致各器官功能衰竭；转移导致多个器官结构破坏和功能障碍。
4本例既有肺、肝等器官的血道转移又有胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴结淋巴 道转移；还有卵巢的种植性转移。
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三河市15087106703： 我被朋友开玩笑的用力打了几下头部 - 外科 - 复禾健康？
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