窦性心律及窦性心律失常的心电图表现
1 .窦性心律的心电图特征 一般心电图机描记不出窦房结激动电位,都是以窦性激动发出后引起的心房激动波P 波特点来推测窦房结的活动。窦性心律的心电图特点为:P 波规律出现,且P 波形态表明激动来自窦房结(即P 波在I 、II、aVF、V4~V6导联直立,在aVR 导联倒置)。正常窦性心律的倾率一般为60~100 次/分(图4-1-41)。
2 .窦性心动过速(sinus tachycardia) 成人窦性心律的倾率>100 次/分,称为窦性心动过速。窦性心动过速时,P-R 间期及Q-T 时限都相应缩短,有时可伴有继发性ST 段轻度压低和T 波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
3 .窦性心动过缓(sinus bradycardla)窦性心律的频率<60 次/分时,称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压增高、甲状腺功能低下或使用p-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。窦性心动过缓低于40 次/分较少见。
4 .窦性心律不齐(sinus arrhythmia)窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P 间期差异>0 . 12s.窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在(图4-1-42)。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床愈义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,例如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
5 .窦性停搏(sinus arrest)亦称窦性静止。在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动,心电图上见规则的P-P 间距中突然出现P 波脱落,形成长P - P 间距,且长P -P 间距与正常P-P 间距不成倍数关系(图4 -1-43 )。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
6 .病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)近年发现,起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现,称为病态窦房结综合征。其主要的心电图表现有:① 持续的窦性心动过缓,心率<50 次/分,且不易用阿托品等药物纠正;② 窦性停搏或窦房阻滞;③ 在显著窦性心动过缓基础上,常出现室上性快速心律失常(房速、房扑、房颤等),又称为慢-快综合征;④ 若病变同时累及房室交界区,发生窦性停搏时,可长时间不出现交界性逸搏,或有房室传导障碍,此即称为双结病变
窦性心律不齐怎么办
方法\/步骤 首先,一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。其次,窦性心律...
窦性心律失常有什么危害
再者,房颤形成的血栓可随血液流到全身各处,还可以导致肢体动脉栓塞(严重者需要截肢)、肠动脉栓塞(肠坏死)、肾动脉栓塞(血尿、肾衰)等。4、心律失常可能会导致猝死 猝死可见于各种原因引起的心室颤动、未经治疗的病态窦房结综合征及室性心动过速、心动过缓、心室停搏、预激综合征等所引起的心脏停...
窦性心律失常有什么危害
再者,房颤形成的血栓可随血液流到全身各处,还可以导致肢体动脉栓塞(严重者需要截肢)、肠动脉栓塞(肠坏死)、肾动脉栓塞(血尿、肾衰)等。4、心律失常可能会导致猝死 猝死可见于各种原因引起的心室颤动、未经治疗的病态窦房结综合征及室性心动过速、心动过缓、心室停搏、预激综合征等所引起的心脏停...
窦性心律不齐有危险吗?
1)呼吸性窦性心律不齐。①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其 形态 恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气 时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。④PR...
什么是窦性心律,这种心律有什么状况?
但当激动起源异常时也可能出现窦性的心律失常,主要包括了窦性心动过速、过缓、不齐以及窦性的停搏。在前三者中,不难从心电图上看出都出现了窦性P波,只是在PP或RR间期的时间出现差异。一般生理性的窦性心律失常并不需要使用药物进行治疗,只有在病理状态下根据医嘱选用不同的药物加以治疗即可。那在...
体检查出“窦性心律”是啥意思?心律不齐是心脏病吗?总算明白了_百度知 ...
窦性心律不齐: 窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变。不少对窦性心律没有深度了解的人,看到体检报告写着心律不齐,就以为自己患了什么心血管疾病,把自己吓个“半死”。北京大学首钢医院心血管内科医师唐强介绍, 窦性心律不齐大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,是一种正常生理...
窦性心律不齐是什么意思?窦性心律不齐怎么调理?
所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。正常人的心脏跳动有具备两个前提条件:心电冲动的形成及心电冲动传导。心脏传导系统主要由房室结、窦房结、希氏束、结间束、左、右束支和浦肯耶纤维网组成。窦房结就是一个正常的心电冲动形成的地方,它具有极高的自律性,能有规律地产生电冲动,而后心电冲顺着...
心律失常-窦性心律失常及房性心律失常识别
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窦性心律不齐是什么意思
当窦房结不规则地发出激动时,会引起心脏收缩节律改变,称之为窦性心律不齐。心脏有一个叫做“窦房结”的司令部,健康人心脏的激动是从窦房结开始的,窦房结能够发出节律整齐的激动(60~100次\/分),然后激动依次通过心房、房室结传至心室,使整个心脏按顺序规律协调的收缩与舒张,从而保证心脏的泵血...
窦性心律是什么意思?对身体有什么影响?
我们都知道,正常的心跳速度大约是100—160次每分钟,所谓窦性心律,就是指心跳速度高于或者低于这个值,说明心跳跳得过快或者过慢,这个时候就是出现了窦性心律失常。窦性心律主要分为心动过缓、静止、心动过速、心律不齐等几种情况,总体来说对身体的影响不是特别大,不过还是应该多加注意才是...
芮甘溴丙: 心律失常的常见类型及心电图特征如下: (1)窦性心律失常. ①窦性心动过速:心电图符合窦性心律特征,频率超过100波宽大畸形,时限>0.12s.心律大致规则,心室...
额敏县17287407355: 窦性心律失常的窦性心律的心电图特征 - ?
芮甘溴丙: 一般心电图机描记不出窦房结激动电位,所以都是以窦性激动发出后引起的心房激动波P波特点来推测窦房结的活动.窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置).正常窦性心律的频率一般为60~100次/分.
额敏县17287407355: 窦性心律的特点 - ?
芮甘溴丙: 许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断.多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象.虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治...
额敏县17287407355: 常见心律失常的诊断和治疗?
芮甘溴丙: 激动起源部位、频率、节律、传导时间和途径等一项或多项发生异常时称为心律失常. 1、诊断 根据心律失常发作时心率、节律、起止特点、持续时间和伴随症状等并结合心电图检查常可明确诊断,必要时可行希氏束电图,心腔内电图等电生理...
额敏县17287407355: 如何看心电图?什么是窦性心律?? - ?
芮甘溴丙: 1、心电图不是三言两语讲的明白的!自己翻书,尤其是诊断书,看向量环这个你就看不懂!心电图一定要有一个老师手把手的教才可以学透的! 2、心电图看的是一个整体,单一的数据的意义是很有限的!从你给出的数据看,没有问题! 3、窦性心律就是激动是由窦房结传出来的.在心电图的表现就是I、II、AVF导联正立,AVR导联倒立!