定点医药机构建立什么谈判模式

作者&投稿:程苇 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 定点医疗机构建立集体协商谈判机制。
医保经办机构与医疗机构协商谈判需确定的基本内容:
1、明确谈判模式。如果是个体谈判,是按照一、二、三级医院分,并挑选其中部分进行谈还是全部一一谈判;如果是集体谈判,谈判的集体是医疗机构组建的协会还是相关的主管部门;
2、主要内容的确定。医保经办机构与医疗机构对整体医疗服务进行谈判,包括医疗机构的服务人群、服务范围、服务内容、服务质量考核机制,重点协商医疗费用总额控制指标、医疗费用付费方式、各种支付方式不同支付标准及结算时间等,对医务人员的激励约束机制等。
医保经办机构与医疗机构协商谈判的基本程序:
1、谈判前,确定关键要素;
2、谈判时间;
3、谈判模式:个体或集体;
4、签订协议;
5、违约及争议行为处理。
法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第十一条
医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限,并根据保障公众健康需求和管理服务的需要,与定点医药机构协商签订服务协议,规范医药服务行为,明确违反服务协议的行为及其责任。


定点医疗机构是什么意思?
定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起,将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。什么是医保定点医药机构?医保定点医药机构是医保定点医疗机构(定点医院)和医保定点零售药店(定点药店)的统称,简称“两定”机构,是与当地医保行政部门或...

中医药法立法原则
一是医疗保障行政部门应当依法组织制定医疗保障基金支付范围,加强对纳入医疗保障基金支付医疗服务行为和医疗费用的监督,规范医疗保障经办服务,依法查处违法使用医疗保障基金行为。二是要求医疗保障经办机构建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,规范服务协议管理,接受社会监督。三是要求定点医药机构加强内部...

中医药法规定医疗机构应当设置中医药科室什么
国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合。第四条 县级以上人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划,建立健全中医药管理体系,统筹推进中医药事业发展。第十四条 举办中医医疗机构应当按照国家有关医疗机构管理的规定办理审批手续,并遵守医疗机构管理的有关规定...

5月1日起施行!我国医保领域首部法律条例——《医疗保障基金使用监督管 ...
四是明确了医疗保障基金使用监督检查结果定期向社会公布,加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度,接受社会监督,畅通举报投诉渠道对查证属实的举报按照国家有关规定给予举报人奖励。四、强化定点医药机构及参保人主体责任 一是要求定点医药机构建立健全内部管理制度,有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用...

在哪里办理医保?
第十四条 定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训,定期检查本单位医疗保障基金使用情况,及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。第十五条 定点医药机构及其工作人员...

医疗保障基金支付范围由()医疗保障行政部门
三、医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作,并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况,接受社会监督。四、医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算...

两定机构是什么意思
在定点基层医疗机构普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线,由统筹基金按规定比例支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗...

民国时期的医药机构设到哪一级政府,叫什么名称?
决定县设卫生院,区设卫生所,较大农村设卫生分所,每村设置卫生员,使县卫生行政成为一整个系统。1937年3月卫生署又公布县卫生行政实施办法纲要。据1946年的调查,各省已设卫生院达1013县。县设卫生院达1440所,区卫生分院353所,乡镇卫生所783所。至1947年县级医疗机构共有病床11226张。

医保定点医药机构的义务
(三)应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系一、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。二、医保有什么好处:1、可带病投保...

为什么近一半被检查的定点医药机构被处理?
此外,医疗行业竞争激烈,不少医院为了降低费用,推出各种收费项目来增加收入。这些措施虽然在一定程度上改善了患者就医环境,但也给部分医疗机构带来了困难。如果不及时治理整顿,可能会进一步加剧违规现象。我国的医保制度主要是基于基本医疗保险原则,但近年来却发生了一些变化。目大部分地区已经建立起统一的...

枝江市19268777819: 医保谈判定价的优点?
漆樊盆炎: 医保谈判定价的优点是可以大批的采购,价格会降低很多.

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